整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响

崔晓霞，马晓媚，刘 涛

（1.临朐县海浮山医院五官科，山东 潍坊 262605；2.临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605；3.临朐县卫计局执法大队，山东 潍坊 262605）

整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响

崔晓霞1，马晓媚2，刘 涛3

（1.临朐县海浮山医院五官科，山东 潍坊 262605；2.临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605；3.临朐县卫计局执法大队，山东 潍坊 262605）

目的 本次实验对采用整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量及疗效进行分析。方法 选取2016年6～12月在我院就诊的70例慢性肾功能衰竭血液透析患者，将其随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规护理干预，观察组给予整体护理干预。结果 观察组肾功能指标、生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量有明显改善，有利于提高治疗效果，值得临床推广应用。

整体护理干预；慢性肾功能衰竭血液透析患者；生活质量

慢性肾功能衰竭属于肾脏疾病之一，对患者的日常生活造成较大的干扰，严重时则会导致患者死亡。本次实验选取2016年6～12月在我院就诊的70例慢性肾功能衰竭血液透析患者为研究对象，通过对比不同的护理方式进一步探究治疗有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6～12月在我院就诊的70例慢性肾功能衰竭血液透析患者，将其随机分为对照组和观察组，各35例。其中男48例，女22例，年龄28～71岁，平均年龄（54.6±3.5）岁，血液透析时间0.5～6年，平均血液透析时间（2.5±1.2）年；发病病因：慢性肾小球肾炎40例，痛风性肾病10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病12例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理干预，主要包括入院指导、生理护理、基础护理和用药护理等。

观察组给予整体护理干预，即由认知护理、心理护理和饮食护理三个方面组成。在认知护理上需要与患者积极地沟通，通过健康教育知识的宣讲帮助患者认识疾病的发展和危险因素，从而提高配合度。此外，在心理干预的过程中，可以安抚患者焦虑、抑郁的情绪，减轻患者的神经压力。在交流的过程中需要耐心的倾听患者的需求，帮助其保持身心的愉悦。与此同时，可以对患者进行兴趣爱好的培养，注意力的转移，改善生活质量。最后，在饮食护理的过程中需要保证蛋白质的摄入，并根据失液量、尿量等对液体的摄入进行控制，特别是维持钙磷比例的正常[1]，防止并发症的发生。

1.3 评价标准

本次实验对两组患者生活质量水平（SF-36量表）及肾功能指标水平进行分析。其中，SF-36量表主要包括精神健康、情感职能、生理职能、躯体疼痛度、健康状况的评估；肾功能指标主要选取血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）进行观察。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次实验结果显示，观察组肾功能指标、生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。肾功能指标：观察组Scr为（240.6±17.2）mmol/L，对照组为（281.3±22.6）mmol/L；观察组BUN为（8.5±1.3）mmol/L，对照组为（9.9±1.6）mmol/L。

表1 两组患者SF-36量表情况对比（±s，分）

表1 两组患者SF-36量表情况对比（±s，分）

指标 观察组 对照组 t P精神健康 80.1±8.2 70.5±8.8 3.5365 0.0010情感职能 68.5±6.9 56.3±7.2 5.3625 0.0000社会功能 65.3±7.2 59.5±7.6 2.3251 0.0132精力状态 66.7±8.4 59.3±8.5 2.7562 0.0016健康情况 62.3±9.2 54.3±9.5 2.6332 0.0057躯体疼痛 66.2±7.1 55.6±7.6 4.2141 0.0001生理职能 50.3±7.5 42.5±8.1 2.3621 0.0365

3 讨 论

慢性肾功能衰竭血液透析患者的治疗是一个长期的过程，且严重影响到日常生活质量，成为患者康复治疗的重要方面。而整体护理作为新兴的护理模式之一[2]，坚持“以人为本”的护理原则，在临床护理过程中根据患者的病情发展和严重程度开展个性化护理。与此同时，全面的掌握患者的病情资料，包括心理变化因素等，能够提高护理质量和护理满意度。

本次实验中，观察组的肾功能指标和生活质量水平有明显改善，且护理效果显著。在护理过程中，整体护理具有连续性、动态性的特点[3]，能够为患者的实际需求和问题进行服务和解答，特别是针对血液透析患者而言，其承受着较大的治疗疼痛感，心理自我调节机制受到挫折则会导致心理障碍，病情也会受到影响。

综上所述，整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量有明显改善，可提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 吕红红,白 石,孙脊峰,等.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2013,10(30):326-327.

[2] 施淑美.整体护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用疗效及对生活质量的影响[J].实用临床护理学,2016,12(28):187-189.

[3] 蔡 寸.性肾功能衰竭(非透析期)临床路径的回顾性研究[D].广州中医药大学,2010,(5):57-61.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.124.01