骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预分析

孙 蓉

（江苏省苏州市昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预分析

孙 蓉

（江苏省苏州市昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

目的 探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素以及手术室护理干预的应用效果。方法 选取2016年3月～2017年3月在本院进行了骨科无菌手术的患者100例作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各50例，其中对照组采取一般的护理方案，观察组在对照组的基础上采取手术室护理干预的方案，比较分析两组的切口感染率及住院时间。结果 观察组的手术切口感染率低于对照组的手术感染率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间少于对照组的住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。骨科无菌手术切口感染的主要因素为手术类型、是否有探访人员、手术的具体位置、有无接台手术等。结论 导致患者在进行骨科无菌手术后出现切口感染有许多因素，针对此种情况采取手术室护理干预有利于患者切口感染的恢复。

骨科无菌手术；切口感染；相关因素；手术室护理干预

针对骨科的相关疾病，一般医院对患者采取的有效方法是进行手术治疗，而无菌手术又是骨科手术中最普遍的手术方式。然而，在进行了手术治疗之后，很多患者又会产生切口感染的并发症，这不利于患者手术后的快速恢复。因此，探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素及分析手术护理干预的应用效果具有重要意义。本研究选取了在本院进行了骨科无菌手术的患者100例为研究对象，并将他们分为人数相等的两组，分别为对照组和观察组，对照组采取一般的护理方案，观察组在对照组的基础上采取手术护理干预的方案，再比较分析两组的切口感染率及住院时间。现将研究报告的基本情况陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在本院进行了骨科无菌手术的患者100例作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男27人，女23人，年龄≥19岁，平均年龄（39.5±2.1）岁；观察组男28人，女22人，年龄≥18岁，平均年龄（39.5±2.4）岁。比较两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组和观察组分别采取不同的护理方式进行干预，再比较分析干预后的临床效果。对照组主要采取一般的护理干预方式，主要包括对病人手术后的身体体征定期检查；患者在进行手术后，一般情绪状态不佳，护理人员应采取有效措施缓解患者的焦虑情绪；向患者宣讲术后恢复的相关知识，促进患者的快速恢复；保证清洁卫生的住院环境等。手术部位感染分为不可控因素和可控因素，其中不可控因素有年龄、免疫力差异、非手术区域感染灶、有无吸烟史、肥胖程度、术前住院天数过长等；可控因素有手术室环境、抗生素的使用、皮肤准备和铺巾、手术室人员因素、手术时间、手术器械灭菌保障、无菌技术等。观察组在一般护理干预方法的基础上采取手术室护理干预方式，其中可控因素方面需要注意：第一，手术时间不宜过长，手术术野过程中的细菌大多来自储存处，比如，手术组医务人员、手术切口以外的其他部位等，当手术时间过长时，会大大提高细菌落入切口处的几率和数量，而且还会提高医疗器械和手术器械遭受污染的几率；第二，合理使用抗生素，骨科无菌手术中存在使用抗生素不合理现象，一些医务人员常常将术后感染归咎于抗生素使用不足，而对应用抗生素不当带来的后果却不甚了解，对导致感染的其他因素却认识不足；第三，参与手术的所有人员应严格遵守无菌操作，手术器械及内置物应严格消毒灭菌,手术区域严格规范消毒，规范铺巾,在手术区域的皮肤黏贴无菌薄膜可防止皮肤上尚存的细菌进入伤口，预防手术术野污染，对切口冲洗要充分，建议使用高压、变压冲洗方法，还可以采用聚维酮碘对切口进行冲洗。

1.3 观察指标

对两组进行骨科无菌手术的患者采取不同的护理方式，主要观察分析两组的住院情况和手术切口感染情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 住院时间及手术切口感染情况

观察组的住院时间要低于对照组的住院时间，观察组的手术感染率要低于对照组的手术感染率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 住院组与观察组住院时间及手术切口感染情况比较分析表

2.2 切口感染相关因素

影响切口感染的相关因素主要有手术类型、有无参观人员、手术部位、是否接台手术、手术及护理是否规范操作，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

切口感染是患者在进行骨科无菌手术后常见的并发症现象，会影响患者的术后康复和生活质量，切口感染严重者甚至会威胁到患者的生命，因此，必须对骨科无菌手术的切口感染加强重视。影响切口感染的相关因素有很多，主要包括手术类型、有无参观人员、手术部位、是否有接台手术、手术及护理是否规范操作等。在深入了解影响切口感染因素的情况下采取有效的针对性护理措施有利于减少患者的切口感染率[1]。

从以上结果我们可以明显发现，观察组与对照组的住院时间与切口感染率相比，观察组的住院时间要少于对照组的住院时间，观察组的切口感染率要低于对照组的切口感染率[3]，差异有统计学意义（P＜0.05）。从以上结果可得出结论，在采取了手术室护理干预后，有利于降低患者的切口感染率，缩短住院时间，促进患者的身体康复，提高术后生活质量[2]。

[3] 陈 莉.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的观察与护理[J].中国现代药物应用,2015,9(8):197-198.

[4] 乔艳玲,周晓东,柴永萍,等.预防性护理干预在颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛防治中的应用[J].宁夏医学杂志,2015,37(12):1228-1229.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.69.02