导航系统在颌面外科手术中的应用护理体会

高 苑

（南京医科大学附属口腔医院手术室，江苏 南京 210000）

导航系统在颌面外科手术中的应用护理体会

高 苑

（南京医科大学附属口腔医院手术室，江苏 南京 210000）

目的 探讨导航系统在颌面外科手术中的应用护理体会。方法 选取2015年1～12月在本院行颌面外科手术患者17例为研究对象，均在导航系统辅助下完成手术，将其分为对照组9例和观察组8例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，比较两组患者护理前后心理状态及住院时间。结果 观察组住院时间短于对照组，且心理状态改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论 在导航系统辅助颌面外科手术中加强综合护理干预利于改善患者心理状态和加强患者康复速度，具有重要的临床应用价值。

导航系统；颌面外科手术；护理体会

随着科技的进步和发展，如今越来越多先进的设备应用在医疗技术中，如导航系统设备在口腔颌面外科手术领域逐渐得到推广[1]。为了进一步提高导航系统辅助颌面外科手术的治疗效果，做好护理配合和护理干预具有较高的应用价值[2]。为此，本次研究对导航系统在颌面外科手术中的应用护理体会进行探讨，并选择2015年1～12月在本院行颌面外科手术患者17例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1～12月在我院行导航系统辅助颌面外科手术患者17例作为研究对象，将其分为对照组9例和观察组8例。对照组男4例，女5例，年龄19～52岁，平均年龄（38.93±7.58）岁；观察组男3例，女5例，年龄24～58岁，平均年龄（39.71±7.92）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

医护人员指导患者取仰卧位，给予全麻插管麻醉，并进行消毒和铺垫无菌巾，随后在患者头部安装导航头架，并做好面部标志点的校对，随后依据计算机相关影像数据开展手术。手术完成后，将头架取下。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组给予常规护理干预措施。

1.3.2 观察组给予综合护理干预，护理内容包含：①头架护理。应用在颌面外科手术中的头架分为颅骨钉固定头架、头戴头架两种，医护人员需要具备熟练的两种头架安装方式，做好护理配合，确保医生操作的顺利进行。巡回护理人员和洗手护理人员需要做好导航头架稳定性的观察，而且如果较长不会应用到导航，则可以将导航架参考架取下。②器械护理。导航系统能够为医护人员提供实施多维虚拟，能够创造随意添加手术工具的影像环境，继而促使医生能够在未暴露和有限暴露的结构下进行手术。③术后护理。嘱托患者家属4 h不能给予任何食物，4 h后则可以进行糖水试探，若没有不良反应则可以进食流质食物。此外医护人员应当注意及时进行患者呼吸道的清理，保持患者伤口干燥，并做好营养指导。④心理护理。手术前后医护人员均需要注重对患者进行心理护理，减轻其对手术的恐惧，可以通过与患者友好交流的方式，鼓励其增强治疗信心，并尽量满足患者的合理需求。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后心理状态及住院时间；心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心理状态及住院时间比较

观察组住院时间短于对照组，且心理状态改善程度优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态及住院时间比较±s）

表1 两组患者护理前后心理状态及住院时间比较±s）

组别 n 住院时间（d） SAS（分） SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 8 10.85±2.25 55.43±8.36 35.62±6.13 53.06±7.22 40.06±6.35对照组 9 14.56±2.42 56.02±8.19 48.72±7.17 53.65±8.06 49.12±7.93 t-- 8.25 0.37 10.21 0.40 6.55 P-- ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在科技飞速发展的今天，医学上能够借助计算机完成的手术类型越来越多，如导航系统辅助颌面外科手术，保证手术操作的精确性，疗效显著[3]。为了促使患者积极配合治疗，需要在手术前后加强对其的护理干预，实施综合护理干预措施，加强头架护理、器械护理、心理护理及术后护理等[4]。为了确保上述护理内容均能够落实，医护人员必须熟悉导航手术原理及步骤，如护理人员了解导航辅助手术需要注册第三方器械，则必须提前做好术前准备，节省手术时间。若手术后患者未曾醒来，则需要协助患者处于平卧的状态，避免患者误吸口腔分泌物，同时加强患者生命体征的监测。本次研究结果显示，观察组住院时间短于对照组，且心理状态改善程度优于对照组（P＜0.05）。表明对患者实施综合护理干预利于促进患者更快康复，缩短住院时间，改善患者心理状态，促使其积极配合治疗。

综上所述，导航系统在颌面外科手术中的应用综合护理干预效果显著，是加快患者康复和改善患者心理状态的有效措施，值得在临床上推广应用。

[1] 陈德健.口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用研究[J].大家健康对照组患者治疗总有效率为78%，治疗组患者治疗总有效率为96%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.4 并发症

治疗组患者并发症的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较

3 讨 论

脑血管畸形来源于先天性脑血管发育障碍[3]，此病患者的局部脑血管形态和数量发生异常变化，致使局部脑组织血流动力紊乱，形成动脉或静脉的血管团，严重的会引起颅内出血，如果治疗不及时可能致残甚至致死[4]。尽管早期介入栓塞疗法在脑血管畸形治疗领域还只是一种辅助手段，但随着临床医学对该方法的不断探索改进，其治疗效果明显增强，甚至有些病例得到了治愈，而且对患者造成的损伤小，不良反应少，得到了一致好评[5]。本研究结果显示，在介入栓塞治疗脑血管畸形的围手术期，采用综合护理模式的患者，其手术后的生活质量评分、护理满意度评分、治疗总有效率均显著优于采用常规护理的患者，且治疗组患者的并发症发生率显著小于对照组，可见对于介入栓塞治疗的脑血管畸形患者来说，综合护理效果十分理想，应在临床推广使用。

参考文献

[1] 王四荣,周延英,陶淑亭.脑血管畸形介入栓塞治疗的护理分析[J].中国医药指南,2014,12(10):237-238.

[2] 王锦丽.脑血管畸形介入栓塞治疗的护理[J].护理实践与研究,2012,09(20):64-65.

[3] 刁再云.对行介入栓塞治疗的脑血管畸形患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(04):56-57.

[4] 杨 玲.血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理[J].实用临床医学,2016,17(12):84-85+98.

[5] Alvarez,Hortensia,Castillo,Mauricio.Genetic Markers and Their Influence on Cerebrovascular Malformations[J].Neuroimaging clinics of North America,2015,25(1):69-82.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.63.02