湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡护理中的效果观察

王 珊

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡护理中的效果观察

王 珊

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

目的 观察在下肢静脉性溃疡护理中应用湿性愈合疗法的效果。方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢静脉性溃疡患者70例作为研究对象，使用硬币随机平均分组的方法将其分为对照组和实验组，对照组予以常规干性愈合疗法，而实验组患者予以湿性愈合疗法，比较护理后两组患者溃疡创面愈合时间、换药次数以及治疗显效时间。结果 实验组患者的创面愈合显效时间及愈合时间均要短于对照组，且换药次数要明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡护理中的应用能对创面修复起到积极作用，可减少创面换药次数、缩短创面愈合时间，有利于加速创面的愈合。

湿性愈合疗法；下肢静脉性溃疡；护理效果

下肢静脉性溃疡属于慢性溃疡类的一种伤口，由于其存在病程长、愈合速度慢以及发作反复的特点，已经成为临床上治疗与护理的一大难题[1]。当前临床对下肢静脉溃疡的护理方法诸多，为研究出一种确切有效的方法，本次研究对湿性愈合疗法这一护理手段的应用效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢静脉性溃疡患者70例作为研究对象，使用硬币随机平均分组的方法将其分为对照组和实验组，各35例。对照组男19例，女16例，年龄22～70岁，平均年龄（46.3±3.5）岁，伤口长度1～8 cm，平均（4.2±0.7）cm；实验组男20例，女15例，年龄23～72岁，平均年龄（47.9±3.8）岁，伤口长度1～9 cm，平均（4.5±0.8）cm。两组间一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所用换药的材料皆是现代敷料，有水凝胶、透明贴以及泡沫敷料几种。

对照组采用常规干性愈合疗法进行换药。

实验组则采用湿性愈合疗法进行换药，具体步骤为：取生理盐水把创面清洁干净，使用双氧水冲洗伤口处的分泌物和坏死的腐烂组织，机械清除腐肉，之后将伤口四周的皮肤擦干，伤口表面涂抹水凝胶，取泡沫敷料进行覆盖，依照渗出物的多少，决定是每日换一次还是隔天换一次。一周以后，当伤口处坏死的腐烂组织已经彻底清除干净，且创面的肉芽组织呈现出鲜红色时，取弹力绷带加压。每3、4天进行1次换药，待伤口缩小、创口四周的上皮爬行表现良好时，改用透明贴。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者溃疡创面的愈合时间和换药次数以及伤口愈合显效时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的创面愈合显效时间及愈合时间均要短于对照组，且换药次数要明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

下肢静脉性溃疡一旦发生，便迁延难愈，而且还多会并发感染，一旦感染得到控制、溃疡面肉芽组织新鲜时，应该适时的进行手术治疗[2]。本次研究便是为了寻找在手术治疗前对溃疡创面有效的护理方法，旨在为手术的进行提供良好的皮肤条件。

表1 两组患者所获护理效果的观察（s）

表1 两组患者所获护理效果的观察（s）

分组 创面愈合显效时间 创面愈合时间 换药次数对照组 11.4±1.7 60.0±5.0 6.3±0.7实验组 5.1±0.6 29.7±2.4 3.8±0.3 t 15.628 24.432 14.681 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结合本次研究结果来看，实验组患者的创面愈合显效时间及愈合时间均要短于对照组，且换药次数要明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，湿性愈合疗法的应用有着显著优势。可归纳总结为以下几点：①能够有效促进生长因子释放，对细胞增值产生很好的刺激。这是因为如果保持创面的湿润性，能够为细胞提供一个湿润性的环境，使其能够持续的保持活力，在湿润的环境下，创面表皮细胞生长因子、血小板衍生生长因子等含量便会明显增高，有助于溃疡创面的尽快愈合。②湿润性的环境还有利于加快表皮的迁移速度，这已经在临床已有研究中得到证实[3]，在湿润性的环境下，伤口愈合速度要比干燥的环境下速度更快。可见，湿性愈合疗法的应用使得下肢静脉性溃疡创面愈合速度更快。

另外，在对下肢静脉性溃疡患者采用湿性愈合疗法的护理手段时，还应注意：①做好对患者的心理护理，这是因为良好的心态是保证治疗效果的前提，加上这一溃疡病症的难以愈合，常会打击患者的治疗信心，而护士应该做到的是加强对患者的心理护理，使患者了解湿性愈合疗法这一基本理论与实施的过程，使其在整个过程中都能以放松、积极的心态来接受护理；②通过向患者讲解下肢静脉性溃疡之所以会发生的原因，适当的指导患者下地活动，并于休息的间隙抬高患肢，以此来促进局部物质代谢，加强营养的供给；③做好对患者溃疡创面相关情况的评估，在做清创时，要因不同患者其承受力来决定清创力度，湿性愈合疗法提倡坏死组织要尽快清除，这是由于坏死组织中含有很多死亡细胞，会使毒素释放，影响到正常细胞的活性，不利于伤口愈合[4]，所以，在做湿性愈合疗法时，要注意尽早并彻底清除掉创面已经失活的坏死组织和异物，保持创面的清洁程度，这也是促进肉芽生长的一个前提基础。

纵览全文来看，湿性愈合疗法在下肢静脉性溃疡护理中的应用能对创面修复起到积极作用，可减少创面换药次数、缩短创面愈合时间，有利于加速创面的愈合。

[1] 王 岚,宋四新,徐敬端,等.湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果评价[J].中外医疗,2014,14(9):80-81.

[2] 李素芳.湿性愈合理论应用于46例下肢静脉溃疡创面的效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(5):642-642,643.

[3] 陈玉春.湿性愈合结合红光照射治疗下肢静脉溃疡的疗效观察[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3974-3976.

[4] 秦 婧,周群丽,康 熙,等.湿性愈合疗法治疗慢性溃疡性伤口的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(13):159-160.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.36.02