分析ICU护士心理健康状况并探讨其对心理咨询的具体需求

2017-10-09卢超群

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年37期

关键词：值夜班健康状况心理咨询

卢超群

（泰州市第四人民医院，江苏泰州 225300）

分析ICU护士心理健康状况并探讨其对心理咨询的具体需求

卢超群

（泰州市第四人民医院，江苏泰州 225300）

目的分析ICU护士心理健康状况，调查心理咨询的需求，探讨影响ICU护士心理咨询需求的内在因素。方法此次研究开展于2016年1月～2017年1月，对我院ICU 20名护士进行测评，采用自行设计的一般资料及心理咨询需求状况调查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表测评护士心理健康状况。结果测评结果显示：相较于全国常模，ICU护士躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分及阳性项目数明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；合同关系和值夜班情况是影响ICU护士心理咨询需求的重要因素。结论通过分析ICU护士心理健康状态，对其提供心理咨询的专业帮助与辅导，改善其心理健康水平，有助于ICU护士更好的适应工作发展需求。

ICU护士；心理健康状况；心理咨询；具体需求

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变，现代社会对健康生活也越来越重视，对医疗服务质量要求也有所升高。护士面临着新的更多的挑战、高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感。重症监护室是危重患者集中监护的特殊场所，是抢救危重患者生命的第一线[1]。ICU护士担任着重要的ICU临床护理工作，长期处于应激状态，心理压力较大，对ICU护士的心理健康有重要影响。随着医学模式的转变及危重护理学的发展，调节临床护理人员的心理状态，减轻其心理压力，对ICU医疗及护理工作质量提高有重要作用。此次研究为分析ICU护士心理健康状况，调查心理咨询需求，探讨影响ICU护士心理咨询需求的内在因素，将我院20名ICU护士纳入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院ICU 20名护士作为研究对象，年龄23～39岁，平均年龄（25.54±7.5）岁，文化程度：本科14名（70%），大专6名（30%）。均身体健康、无精神病史。平均从事ICU临床护理工作（6.35±7.98）年。

1.2 方法

调查前已取得各医院护理主管部门的支持，利用ICU护士业务学习的时间集中进行调查，所有问卷由研究者发放并统一召回。一般资料调查包括护士年龄、性别、学历、职称、合同关系、婚姻状况、子女状况、值夜班状况；采用心理咨询需求状况调查表对心理咨询的需求状况进行统计（分为不需要、一般需要、比较需要和非常需要）。

1.3 评价方法

采用临床症状自评量表（SCL-90），将各项因子症状进行评估，归纳为9项因子，主要包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。每项因子依症状的严重程度采用5级评分法：1分为无症状，2分为轻度，3分为中度，4分为较重，5分为重度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 14.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查结果

2.1.1 一般资料

20例ICU护士年龄23～39岁，平均年龄（25.54±7.5）岁；文化程度：本科14名（70%），大专6名(30%)；职称：护士6名，护师11名，主管护师3名；合同关系：合同制护士17名，编制护士3例；婚姻状态：未婚6名，已婚14名；子女状态：有子女12名，无子女8名；值夜班情况：不值夜班3名，值夜班17名。

2.1.2 心理咨询

经调查统计结果显示：不需要心理咨询4名（20%）；一般需要12名（60%）；比较需要2名（10%）；非常需要2名（10%）。

2.2 心理健康状态

20例护士资料的9个症状因子根据不同类型进行分析，有意义的变量包括年龄、合同关系、职称、值夜班情况和子女状态。全国常模的躯体化、强迫症状、人际关系铭感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、阳性项目数分别为（1.37±0.47）分、（1.62±0.58）分、（1.65±0.61）分、（1.50±0.55）分、（1.38±0.45）分、（1.46±0.55）分、（1.23±0.44）分、（1.41±0.55）分、（1.29±0.42）分、（24.91±17.44）分；ICU护士的躯体化、强迫症状、人际关系铭感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、阳性项目数分别为（1.71±0.94）分、（1.99±0.87）分、（1.57±0.65）分、（1.74±0.71）分、（1.71±0.68）分、（1.65±0.65）分、（1.56±0.59）分、（1.63±0.77）分、（1.57±0.66）分、（38.98±24.65）分。

2.3 与心理咨询有关因素

筛选年龄、合同关系、职称、值夜班情况、子女状况，分析五个因素与ICU护士心理咨询的相关性。见表1。

表1 与心理咨询有关的因素检验结果

3 讨论

3.1 ICU护士心理健康水平的影响因素

①ICU收治的患者病情复杂，ICU护士每天面临急危重症患者的抢救，接触到不同类型患者的与家属的生离死别场面，经常收到垂死状态和死亡现象的不良刺激，给护士的心理及情绪带来较大的负面影响[3]。②ICU工作环境的特殊性，封闭式的ICU管理护理影响护士与其他科室人员的接触，很多护士日常人际交往并不十分密切，在面对重症监护室的护理质量要求时，护士要不断的加强自我护理能力的提高，长期以来，护理心理有所失衡，造成情感抑郁，影响ICU护士的心理健康。③高强度、高风险的工作性质，ICU护理工作内容多，工作量大，再加上患者病情复杂、变化快，护士需要时刻提高警惕，防治护理差错的出现，在这种高强度、高风险的工作压力下，容易引起情绪波动[4]。

3.2 心理咨询需求的必要性

此次研究中，通过对我院ICU的20例护士进行心理调查和分析，经过结果显示，有意义的变量包括年龄、合同关系、职称、值夜班情况和子女状态，对ICU护士在躯体化、强迫症状、抑郁等因子进行分析，均高于全国常模评分，说明ICU护士的焦虑和抑郁情绪较高。在今后的ICU护理开展时，为减少医疗事故的发生、减轻护士的心理压力，当护士出现焦虑、抑郁等心理问题时，及时寻求专业的心理咨询和帮助，适时调节ICU护士的心理状态，对ICU医疗及护理工作质量提高有重要作用[5]。