氧气湿化瓶消毒流程改进的效果观察

高 静

(复旦大学附属金山医院，上海 201518）

氧气湿化瓶消毒流程改进的效果观察

高 静

(复旦大学附属金山医院，上海 201518）

目的 对氧气湿化瓶消毒流程中干燥方法改进，进行效果评价。方法 前瞻性选取氧气湿化瓶60例，等分为对照组和实验组。对照组常规回收、消毒、干燥剂干燥；实验组常规回收、消毒、高压蒸汽灭菌锅余热干燥。结果 对照组0天、3天、5天、7天的氧气湿化瓶菌落总计数分别为2、12、24、40（cfv／cm2）；实验组0天、3天、5天、7天的氧气湿化瓶菌落总计数分别为1、10、19、32（cfv／cm2）。实验组的菌落总计数低于对照组的菌落总计数，直线相关与回归方程画出线性图，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种消毒保存方法保存氧气湿化瓶均能达到消毒效果，高压蒸汽灭菌余热干燥方法优于干燥机干燥方法。

氧气湿化瓶；消毒流程；干燥方法

氧气吸入作为缓解缺氧患者缺氧症状的重要辅助治疗手段，氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置，美国疾病控制预防中心（CDC）指出，氧气湿化瓶装置可产生大量气溶胶，湿化瓶污染时产生的气溶胶可沉积于患者下呼吸道，是致病因素。研究显示[1]，氧气湿化瓶使用导致的细菌污染已成为医源性感染的重要因素，加强对于氧气湿化瓶的消毒处理，对于预防院内感染有重要作用。本院氧气湿化瓶集中回收至中心供应室高压蒸汽灭菌消毒后予以两种方式进行干燥处理，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

氧气湿化瓶，含氯消毒剂，去离子水，干燥剂，医用棉签，无菌剪刀，无菌洗脱液；琼脂培养基，参照GB／T4789，28—2003配置。

1.2 方法

1.2.1 氧气湿化瓶分组

由科室卸下用过的氧气湿化瓶，放入医疗塑料袋中，由专业人员将更换的氧气湿化瓶集中收取至中心供应室。氧气湿化瓶由供应室护士统一标记并回收，随机选取60个氧气湿化瓶并等分为观察组和对照组。

1.2.2 消毒方法

对临床更换的氧气湿化瓶在去污区用流动水冲洗→500 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min→去离子水冲洗，高压蒸汽方式消毒。对照组选用消毒后的氧气湿化瓶给予干燥剂干燥法干燥。实验组选用消毒后的氧气湿化瓶给予高压蒸汽灭菌锅余热干燥法干燥。对照组选用一次性消毒后密封袋包装(包装者戴无菌手套，铺无菌台面，贴上消毒后的标签)注明消毒日期、消毒者，放于发放食品塑料袋保存后，统一发放。实验组选用一次性消毒后密封袋包装(包装者戴无菌手套，铺无菌台面，贴上消毒后的标签)注明消毒日期、消毒者，放于发放食品塑料袋袋保存后，统一发放。回收科室后选取专柜放置。

1.2.3 氧气湿化瓶样本采集及检测

《医院消毒卫生标准》用浸有试剂的棉拭反复在湿化瓶内壁表面环形向远端反复涂抹采样，棉拭头用无菌剪刀剪下投入10 ml采样试管中，经充分震荡洗脱，取洗脱液接种无菌平皿，倒入营养琼脂基融化混匀，凝固后置于37℃恒温培养箱培养24小时，将湿化瓶放置于专柜中保存，并为样本标记，选取第0、3、5、7天样本检测并记录。

1.3 评价指标

消毒效果的评价参照卫生部《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)【2】，以接触黏膜的医疗用品的细菌菌落总数≤2O cfu／cm2，不得检出致病性微生物为合格。比较两组第0天、3天、5天、7天检测合格情况。

2 结 果（图）

基于以上结果可明显看到实验组菌落总计数低于对照组菌落总计数，直线相关与回归方程画出线性图，差异有统计学意义

（P<0.05）。

3 讨 论

院内感染直接关乎于患者的生命安全，有效的减轻感染可直接保证患者的安全。高压蒸汽灭菌锅余热干燥法干燥有效的减轻了医院成本的支出，遵循医院发展来讲，是经济可靠、方便、实用的干燥方法；本研究表明此干燥方法和干燥剂干燥法均可以达到消毒效果，但高压蒸汽灭菌余热干燥方法优于干燥机干燥方法。

[1] 赵桂平.氧气湿化瓶的高效快速清洁法[J].全科护理,2012,10(21):2016.

[2] 梁丽敏,陶 曙,吴 玲,郑意梅,等.氧气湿化瓶清洗消毒方法改进的探讨[J].中华医院感染学杂志,2011,21(11):2219.

本文编辑：吴宏艳

R472.1

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ISSN.2096-2479.2017.37.128.01

复旦大学附属金山医院院级课题，编号2014-24（院）