重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

陈敬霞

（邢台医专第二附属医院，河北 邢台 054000）

重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

陈敬霞

（邢台医专第二附属医院，河北 邢台 054000）

目的 对重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的临床效果予以分析和探讨。方法 将2014年3月至2015年11月于我院进行治疗的重症监护室患者48例，随机均分为两组，对照组24例采用常规的护理方法进行护理；观察组采用集束化管理护理干预方法进行护理。对两组患者的管理护理干预效果进行比较。结果 观察组患者在采取集束化管理护理方法下的呼吸机相关性肺炎发生率为1（4.16%）明显低于对照组的4（16.66%），束化管理护理效果较好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集束化管理护理干预对于在重症监护患者的呼吸机相关性肺炎预防中具有较高的应用价值，利于患者的疾病治疗，从而有效的提升疗效及提护理满意度。

集束化管理；护理；呼吸机相关性肺炎

为了减少重症监护病房患者的危险事故发生率，制定相应的改良措施，帮助病患更好的控制感染，改善预后，提升生活质量，此次研究选取我院进行治疗的重症监护室患者48例的临床资料进行回顾性分析，旨在对重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的效果予以分析和探讨，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2014年3月至2015年11月我院进行治疗的重症监护室患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组24例，男13例，女11例，年龄29～73岁，平均年龄为（46.19±7.24）岁；观察组24例，男14例，女10例，年龄30～74岁，平均年龄为（47.34±7.59）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组采用集束化管理护理干预方法进行护理：（1）集束化管理：①建立ICU感染监控管理体系：建立感染监控管理小组，每组责任分配到个人，进行重症监护室患者的各项症状观察，分析统计出现呼吸机相关性肺炎的的原因，并采取相应的措施进行改善；②对于患者临床治疗以及临床护理中所应用到的医疗器材进行严格的检查，一旦发现有不合格的现象出现及时的进行上报和威胁，避免和减少患者在临床治疗中出现意外情况；（2）护理干预：①基础护理，针对患者的自身身体状况，为患者讲解在治疗当中应用需要加强注意那些方面，为患者进行药物指导，讲解正确的药物使用剂量及使用方式，减少患者的药物使用差错率；②心理护理，护理人员应该与患者进行时常的交流来了解患者的心理情绪，在根据患者的心理情绪进行心理调节，使得患者保持心情愉悦，积极的配合治疗。

1.3 观察指标

在不同的护理管理下呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意率的比较；调查患者的护理满意率情况，以<30%为比满意，30%～60%为一般满意，60%～90%为满意，≧90%为非常满意，把患者对护理的满意度进行记录[1]。

1.4 统计学方法

本次研究通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度之间的比较

两组患者的护理满意度之间存在明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1 两组患者护理满意度之间的比较

2.2 两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率比较

观察组患者在集束化管理护理干预方法下的呼吸机相关性肺炎发生率为1（4.16%）明显低于对照组的4（16.66%），两组之间存在明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

重症患者就是指那些病情相当严重，随时都有生命危险的患者，在重症患者住院期间不仅需要加强对于患者的生命各项指标监测，同时还需要采取合适的临床护理方式帮助患者有效预后。

本次研究通过对在我院进行治疗的重症监护室患者48例的临床护理过程及护理效果进行回顾性分析，旨在对重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的临床效果予以分析和探讨。研究结果显示，观察组患者在采取集束化管理护理方法下的呼吸机相关性肺炎发生率为1（4.16%）明显低于对照组的4（16.66%），束化管理护理效果较好，差异有统计学意义（P<0.05）。重症呼吸患者发病急、病情重、呼吸困难，病程较长且反复发作，因此除了采取有效的治疗手段，还需要配合科学合理的护理方法[2]。通过此次研究发现，采用集束化管理进行护理的护理效果明显更优于常规护理方式，集束化管理通过及时查找感染原因，合理应用抗菌药物，避免滥用，在药敏结果指导下使用；对已损坏防护设施进行维修，实施前馈控制，在进行治疗之前对相关的医疗器材进行检查，在进行治疗的同时有效的进行呼吸机相关性肺炎的预防控制。加强对病患的病房巡查、临床症状的观察和记录，对患者进行正确的药物指导，此外对患者的心理情绪进行调节，能够有效的避免患者在临床护理中的意外情况发生，利于患者的临床预后。

综上所述，对重症患者采用集束化管理进行护理的效果十分显著，可以有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率，提高患者的护理满意度。

[1] 史淑英,董旭莹,崔伊莎,等.综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响[J]．护理研究(中旬版),2013,27(11):3669－3670．

[2] 赵 娜,崔文香.集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果评价的Meta分析[J].中国实用护理管理杂志,2014,30(10):20－24．

本文编辑：吴宏艳

R473.56

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ISSN.2096-2479.2017.37.118.02