我院2012－2016年住院患者急救药品使用趋势分析Δ

梁月兰，王平根，林慧，韩方璇，陈君，罗文龙，王和芳（.海南省人民医院药学部，海口5703；.海南省人民医院信息管理处，海口 5703）

我院2012－2016年住院患者急救药品使用趋势分析Δ

梁月兰1＊，王平根2，林慧1#，韩方璇1，陈君1，罗文龙2，王和芳1（1.海南省人民医院药学部，海口570311；2.海南省人民医院信息管理处，海口 570311）

目的：为保证医院急救药品的供应提供参考。方法：通过医院信息系统收集我院2012－2016年住院患者急救药品的使用数据，包括急救患者比例、年龄、药品、用药科室和病种等，采用SPSS 16.0软件分析其趋势。结果：急救患者占出院人数的比例呈逐年上升趋势。＜10、10～19岁患者数量呈逐年下降趋势；30～39、50～59、＞60岁患者数量呈逐年上升趋势。急救患者使用药品中，肝素钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和氟马西尼注射液使用频次呈逐年下降趋势；注射用血凝酶、戊乙奎醚注射液、顺苯磺酸阿曲库铵注射液和丙泊酚注射液使用频次呈逐年上升趋势。用药科室中，儿科患者数呈逐年下降趋势；产科、急诊科、心血管内科、显微手外科、小儿外科患者数呈逐年上升趋势。急救患者病种中，呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病患者数呈逐年下降趋势；循环系统，损伤、中毒和外因的某些其他后果，消化系统疾病；妊娠、分娩和产褥期疾病和起源于围生期的某些情况患者数呈逐年上升趋势。结论：随着临床急危重症患者的比例、年龄和病种的变化，急救药品的品种和使用率同时也在改变，医院应及时采取有效措施，保证急救药品的供应。

急救药品；趋势分析；供应

急救药品是指在抢救水灾、地震、爆发性流行性传染病以及工伤、中毒等事故中挽救危重患者生命的必需药品，在诊疗救治中发挥着重要的作用[1]。在重大自然灾害和公共卫生事件突发时，三级综合医院担负着急危重症患者救治的重任。为了有效建立海南全省急救药品的储备信息体系，有必要对三级综合医院急救药品的使用趋势进行分析[2-5]。因此，笔者对我院2012－2016年住院患者急救药品的使用趋势进行了分析讨论。

1 资料与方法

数据取自我院信息系统2012－2016年住院患者临床数据库中使用过急救药品的患者（下称“急救患者”），急救药品目录划定遵循前述定义。数据通过数据库管理软件进行整理、排序、遴选，数据分析软件为SPSS 16.0，统计分析模型为χ2趋势检验[6]。

2 结果

2.1 总体情况

我院2012－2016年总出院431 297人次，其中急救患者60 339人次。使用急救药品59个品规，涉及16个大类。按急救患者人次占总出院人数的比例计算急救患者比例，经χ2趋势检验（χ2＝162.94，P＜0.001）表明，急救患者占比呈逐年上升趋势，详见表1。

表1 我院2012－2016年急救患者总体情况Tab 1 General information of emergency patients in our hospital during 2012-2016

2.2 年龄分布

按急救患者年龄每10岁分组，统计各年度频数，对各年龄段构成进行χ2趋势检验，结果为：0～9岁（χ2＝207.483，P＜0.001）、10～19岁（χ2＝17.418，P＜0.001）呈逐年下降趋势；30～39岁（χ2＝52.522，P＜0.001）、50～59 岁（χ2＝18.355，P＜0.001）、60～69 岁（χ2＝43.831，P＜0.001）呈逐年上升趋势，详见表2。

表2 我院2012－2016年急救患者年龄分布（人次）Tab 2 Distribution of emergency patients'age in our hospital during 2012-2016（person-time）

2.3 药品分布

按住院使用过某急救药品的每人次为1个频次计算，然后按急救药品目录[7]汇总频数，对前7种药品进行χ2趋势检验，结果为：肝素钠注射液（χ2＝85.723，P＜0.001）、地塞米松磷酸钠注射液（χ2＝24.071，P＜0.001）、氟马西尼注射液（χ2＝109.397，P＜0.001）呈逐年下降趋势；注射用血凝酶（χ2＝45.871，P＜0.001）、戊乙奎醚注射液（χ2＝77.475，P＜0.001）、顺苯磺酸阿曲库铵注射液（χ2＝183.717，P＜0.001）、丙泊酚注射液（χ2＝265.449，P＜0.001）呈逐年上升趋势，详见表3。

2.4 科室分布

按急救患者所住院科室汇总频数，对前7位科室进行χ2趋势检验，结果为：儿科（χ2＝177.452，P＜0.001）呈逐年下降趋势；产科（χ2＝107.657，P＜0.001）、急诊科（χ2＝181.208，P＜0.001）、心血管内科（χ2＝34.545，P＜0.001）、显微手外科（χ2＝7.269，P＝0.007）、小儿外科（χ2＝7.175，P＝0.007）呈逐年上升趋势，详见表4。

2.5 病种分布

表3 我院2012－2016年急救药品使用情况（频次）Tab 3 Utilization of emergency drugs in our hospital during 2012-2016（frequency）

表4 我院2012－2016年急救患者科室分布（频次）Tab 4 Distribution of emergency patients in clinical departments of our hospital during 2012-2016（frequency）

按《2013国家卫生和计划生育统计调查制度》[8]中的统计码汇总，对前7位病种进行χ2趋势检验，结果为：呼吸系统疾病（χ2＝60.628，P＜0.001）、传染病和寄生虫病（χ2＝296.506，P＜0.001）呈逐年下降趋势；循环系统（χ2＝111.493，P＜0.001），损伤、中毒和外因的某些其他后果（χ2＝46.914，P＜0.001），消化系统疾病（χ2＝17.721，P＝0.001）、妊娠、分娩和产褥期疾病（χ2＝241.677，P＜0.001）和起源于围生期的某些情况（χ2＝64.434，P＜0.001）呈逐年上升趋势，详见表5。

表5 我院2012年－2016年急救患者病种分布（频次）Tab 5 Distribution of disease types in emergency patients of our hospital during 2012-2016（frequency）

3 讨论

医院急危重症患者的比例在逐年上升。我院是海南省疑难危重救治中心，在应对自然灾害和突发公共卫生事件中担负着重要的职责。因此，我院急救药品使用趋势分析具有一定代表性。

从急救患者的年龄分组看，少年儿童患者数量呈逐年下降趋势，壮年和中老年患者数量呈逐年上升趋势。一方面说明随着生活水平的提高和医疗条件的改善，30岁以下人群出现急危重症的状况在不断减少；另一方面说明，壮年和中年由于工作和生活的重压、老年人由于身体机能退化或疾病的自然转归等因素，增加了在急危重症的发生风险。

我院5年来使用急救药品共59个品规，使用频数最多的前10位急救药品占总频数近70%，而且年度趋势检验结果表明大多数品种有增加趋势。这些药品大多属于止血、解毒、抗凝、麻醉镇痛等药物，保障这些药品的储备及快速供应尤为重要。

产科、急诊科、心血管内科、显微手外科、小儿外科急救患者呈上升趋势。医院在科室床位设置、人员配备及设备购置上应对这些科室给予倾斜，在医院中长期规划上要给予长足的考虑。随着二孩政策的放开，高龄产妇增多，风险系数增大，产科急救不容忽视；此外，心血管系统疾病，如急性心肌梗死，是当今人类健康的最大威胁，而且有年轻化趋势，值得关注。

从急救病种看，循环系统疾病，损伤、中毒等外部原因，消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病占前4位，且有逐年上升趋势。心血管系统急症、围生期急症、抑郁症等引起的自杀，与当今人们生活模式的改变、生活压力的增大有着直接的联系，医院在治病救人的同时应该注重健康教育，对抑郁症患者应提前进行心理干预。

综上所述，随着临床急危重症患者的比例、年龄和病种的变化，急救药品的品种和使用率同时也在改变，医院应及时采取有效措施，保证急救药品的供应工作。

[1]车薇，王红，陈晓光，等.急救药品的储备管理在灾害救援中的作用[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：184.

[2]刘敏，徐小芳，吕嬿，等.我院2012－2013年麻醉药品使用分析[J].中国药房，2015，26（23）：3186-3188.

[3]吴国海，朱志会.我院急救药品应用情况分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（2A）：58-59.

[4]解晓霞.药房急救药品的管理效果分析[J].中国医药指南，2012，10（36）：687-688.

[5]刘晓慧，彭六保，邓楠，等.湖南省21家三级医院常用药品与急救药品短缺现象分析[J].中南药学，2015，13（8）：880-883.

[6]金丕焕，陈峰.医用统计方法[M].3版.上海：复旦大学出版社，2009：190-194.

[7]国家药典委员会.中华人民共和国药典：二部[S].2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015：1-1608.

[8]国家卫生计生委.2013国家卫生和计划生育统计调查制度[M].北京：中国协和医科大学出版社，2013：137-142.

Analysis of the Trend of Emergency Drugs in the Inpatients of Our Hospital during 2012-2016

LIANG Yuelan1，WANG Pinggen2，LIN Hui1，HAN Fangxuan1，CHEN Jun1，LUO Wenlong2，WANG Hefang1（1.Dept.of Pharmacy，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou 570311，China；2.Information Management Division，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou 570311，China）

Emergency drugs；Trend analysis；Supply

R978.1；R969.3

A

1001-0408（2017）26-3617-04

2017-02-23

2017-04-10）（编辑：晏 妮）

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.26.05

海南省自然科学基金科研课题（No.20158279）

＊主任药师。研究方向：医院药学。电话：0898-68622726。E-mail：lyl6118@163.com

#通信作者：主任药师。研究方向：医院药学。电话：0898-68642551。E-mail：linhui34@126.com

ABSTRACTOBJECTIVE：To provide reference for the supply of emergency drugs.METHODS：The data of emergency drugs in the inpatients of our hospital were collected from hospital information system during 2012-2016，including the proportion and age of emergency patients，drug，clinical departments and disease types.The trend of emergency drugs was analyzed by using SPSS 16.0 software.RESULTS：The proportion of emergency patients and discharged patients were increasing year by year.The number of patients in＜10 year-old and 10-19 year-old showed a declining trend year by year.The number of patients in 30-39 year-old，50-59 year-old and＞60 year-old showed an increasing trend year by year.Among emergency drugs，the use frequency of Heparin sodium injection，Dexamethasone sodium phosphate injection and Flumethasone injection showed a declining trend year by year；the use frequency of Hemagglutination for injection，Penehyclidine ether injection，Atracurium besylate injection and Propofol injection showed an increasing trend year by year.Among clinical department，the number of pediatric patients showed a declining trend year by year；the number of patients in obstetrics department，emergency department，cardiology department，micro hand surgery department and pediatric surgery department showed an increasing trend year by year.Among emergency disease types，the number of patients with respiratory system disease，infectious and parasitic diseases showed a declining trend year by year；the number of patients with circulation system disease，injury and poisoning，certain other consequences of external factors，digestive system diseases，pregnancy，childbirth and puerperium disease as well as some cases originated in the perinatal period showed an increasing trend year by year.CONCLUSIONS：With the change of the proportion，age and disease type of emergency patients，the type and utilization rate of emergency drugs have changed.It is necessary to adopt effective measures to guarantee the supply of emergency drugs.