优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

刘铁英　周莉丽　马莉影

摘要：目的 评价优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用效果。方法 按照1∶1匹配原则将我院骨科收治的90例行人工关节置换患术患者分为观察组与对照组，对照组患者給予常规围手术期护理，观察组患者给予优质护理，观察两组患者的护理效果及患者满意度。结果 观察组患者住院时间及住院费用均少于对照组患者（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率为4.44%，明显低于对照组患者的22.22%（P<0.05）；观察组患者护理满意度为97.78%，显著高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论 优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中具有较高的应用效果，值得临床护理工作中推广使用。

关键词：人工关节置换；优质护理；并发症；满意度

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0143-02

人工髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、创伤性关节炎等疾病的有效方法[1]。人工髋关节置换术的手术创伤大，且患者多为老年，因此手术风险较大，术后可能出现并发症，影响患者康复，因此需加强对行人工髋关节置换术患者的护理。近年来以患者为中心的“优质护理模式”在临床护理工作中得到了广泛应用，为进一步评价优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用效果，本文将做如下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年5月～2016年10月收治的90例行人工关节置换患术患者，按照1∶1匹配原则将患者分为观察组与对照组。观察组男25例，女20例，平均年龄（68.3±2.4）岁；对照组男23例，女22例，平均年龄（68.8±2.3）岁。两组患者在性别与年龄方面差异未见统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者常规围手术期护理，做好术前准备及宣教工作，术后遵医嘱用药，并对患者进行功能康复锻炼指导。

1.2.2观察组 给予患者优质护理服务。

1.2.2.1术前系统健康教育 术前根据每位患者的文化程度及健康知识需求对其进行系统的健康教育，设置专门的护士一对一的向患者介绍人工髋关节置换术的手术步骤、优点、疗效、预后及注意事项，还向患者详细介绍医院及病房的环境，介绍主管医师和护士，拉近护患之间的距离感。

1.2.2.2加强与患者的交流沟通 护理人员应在围手术期加强与患者的交流沟通，掌握沟通技巧，语言应和蔼可亲，不仅仅要关注患者的生理状况，更要关注其情感和心理状况并对其保持敏感性。了解患者的意见及反馈，解决患者急需解决的问题[2]，在生活上和治疗上给予患者帮助，对患者提出的问题进行耐心的解答。

1.2.2.3重视心理护理 多数患者对手术会存在恐惧、焦虑等不良心理反应，在一定程度上影响到了手术及术后的康复。护理人员应重视患者的心理护理，了解每位患者的心理状态及性格特征，以便针对性的给予心理护理，尽量满足患者的心理需求，多给予患者关心和鼓励，安慰患者的情绪，指导患者如何放松心情。鼓励患者家属及朋友常来探望，使其心理上得到满足，以减轻其心理压力。

1.2.2.4术后病情观察及护理 术后应加强对患者病情的观察，监测各项生命体征指标，做好患者的基础护理、饮食护理、体位护理、运动康复指导等护理工作。对患者术后的病情及身体状况进行详细的评估，针对术后常见并发症，做好各项预防性护理工作。在医生的指导下合理使用药物，向患者强调科学运动锻炼对运动功能恢复的意义，循序渐进的指导患者进行运动康复锻炼，以促进术后运动功能的恢复。

1.2.2.5加强对患者的出院随访 出院后对患者进行电话随访，了解患者术后的恢复情况，对患者进行健康指导，解答患者提出的问题，嘱患者合理安排作息时间、合理调整饮食结构，并坚持运动锻炼，出现不适及时来院就诊。

1.3观察指标

观察两组患者的平均住院时间及住院费用，记录术后并发症情况。同时对患者的护理满意度进行评价，共分为非常满意、满意及不满意三个等级。

1.4统计学处理

用SPSS17.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1住院时间及住院费用

观察组患者住院时间及住院费用均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2术后并发症

观察组患者术后并发症发生率为4.44%，明显低于对照组患者的22.22%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3护理满意度

观察组患者护理满意度为97.78%，显著高于对照组的82.22%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

优质护理服务就是从整体护理角度出发，以患者为中心，在护理服务中发现问题、分析问题和解决问题，从生理、心理乃至社会等各层面上为患者提供优质的护理[3]。人工关节置换患者的手术风险大，术后恢复慢，如何对此类患者提供有效的护理服务一直是临床护理工作者研究的重点。

本研究结果表明：对人工关节置换患者实施优质护理不仅能够缩短住院时间，减少医疗费用，降低术后并发症发生率，还能提高患者满意度，这与田鑫鑫[4]报道一致。优质护理模式下，护理人员能更系统的在患者的生理上及心理上提供优质服务，对患者进行全面健康教育，术后积极预防并发症，并进行健康随访，从而保证手术治疗效果，提供患者满意度。

参考文献：

[1]Talmo CT，Robbins CE，Bono JV.Total joint replacement in the elderly patient[J].Clin Geriatr Med，2010，26（3）：517-529.

[2]李菱.优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（24）：3379-3380.

[3]王东辉，王红嫚，张钊华.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：51-52.

[4]田鑫鑫.优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用观察[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：242-244.

编辑/王海静