更昔洛韦联合其他药物治疗病毒性角膜炎的效果分析

王皓璇　朱剑

摘要：目的 研究病毒性角膜炎运用更昔洛韦和其他药物联合治疗的临床疗效。方法 回顾分析2016年3月～2017年3月在我院诊治的86例病毒性角膜炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组43例患者。对照组患者单纯采用更昔洛韦治疗，观察组患者在对照组治疗的基礎上联合其他药物治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者视力水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床症状（畏光流泪、干涩疼痛、结膜充血、角膜后沉积物）消失时间明显短于对照组，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 更昔洛韦和其他药物联合治疗病毒性角膜炎效果明显优于单纯应用更昔洛韦治疗效果，且复发率低，起效快，值得临床推广和应用。

关键词：病毒性角膜炎；更昔洛韦；视力

中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0100-02

病毒性角膜炎是一种严重的眼部疾病，主要由于病毒感染三叉神经眼支和眼神经纤维所引起，患者角膜处会形成不同深度、不同形状的浑浊和溃疡，临床患者主要表现为流泪、畏光、眼部疼痛等症状，严重影响患者的正常用眼[1]。所以，临床如何选择有效的药物，缩短治疗疗程，提高治疗有效率，降低复发率是治疗的关键[2]。本文作者结合2016年3月～2017年3月在我院诊治的86例病毒性角膜炎患者临床资料，研究病毒性角膜炎运用更昔洛韦和其他药物联合治疗的临床疗效。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年3月～2017年3月在我院诊治的86例病毒性角膜炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组各43例。对照组中男性23例，女性20例；年龄18～68岁，平均年龄（38.79±6.52）岁；病程1～2个月，平均病程（4.23±2.09）个月；上皮型26例，浅实质层型16例，中实质层型12例，深实质层型9例，角膜炎合并葡萄膜炎型6例，并发症型10例。观察组中男性22例，女性21例；年龄16～66岁，平均年龄（39.01±7.0）岁；病程1～2个月，平均病程（4.80±2.15）个月；上皮型28例，浅实质层型17例，中实质层型14例，深实质层型10例，角膜炎合并葡萄膜炎型7例，并发症型8例。两组患者在基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

采用更昔洛韦眼用凝胶，局部滴眼，4次/d，1～2 滴/次。

1.2.2观察组

在对照组治疗的基础上联合其他药物治疗，例如维生素类、抗病毒药物、角膜保护剂、免疫增强剂和非甾体类消炎药治疗效果更好。

1.3疗效评定标准

1.3.1疗效 ①治愈：临床症状消失，角膜后沉积物消失；②显效：临床症状减轻，角膜基质炎症消退，角膜后沉积物减少；③有效：临床症状有所改善，角膜基质炎症有所消退；④无效：临床症状，角膜后沉积物等均无改善，甚至有加重趋势[3]。

1.3.2视力 ①有效：视力检测提高2级；②稳定：视力检测无变化或增减1级；③退步：视力检测下降2级[4]。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效对比

观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者视力水平对比

观察组患者视力水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者临床症状消失时间、复发率对比

观察组患者临床症状（畏光流泪、干涩疼痛、结膜充血、角膜后沉积物）消失时间明显短于对照组，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

实践证明临床治疗病毒性角膜炎，采用与其他抗病毒药物，例如重组人干扰素等、角膜营养保护剂及维生素类联合治疗，疗效显著，可显著减轻患者的临床症状，缩短临床症状消失时间，提高患者的视力[5]。同时可有效抑制角膜炎性反应，降低复发率。

本文研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，视力水平明显优于对照组，临床症状消失时间、复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此，临床治疗病毒性角膜炎，使用更昔洛韦的同时，联合应用维生素类、角膜保护剂、免疫增强剂和非甾体类消炎药治疗效果更理想。所以，临床在治疗病毒性角膜炎过程中，应运用更昔洛韦和其他药物联合治疗。需要注意的是即使治愈后，还应常备杀灭型抗病毒药，以随时保护角膜的安全。同时应控制诱发因素，一旦存在诱因应及早预防，以及早杀灭威胁角膜的病毒[6]。

总之，运用更昔洛韦和其他药物联合治疗病毒性角膜炎效果确切，可降低复发率，提高患者视力，具有临床应用的重要作用。但是临床医生应合理使用激素，防止增加病毒性角膜炎的复发率。

参考文献：

[1]李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社，2014：1379.

[2]孙云云，贾红艳，刘嘉祺.更昔洛韦联合炎琥宁治疗病毒性角膜炎的疗效观察[J].医学综述，2016，20（2）：373-374.

[3]陈海英，曹丹娣，孟洁，等.更昔洛韦与炎琥宁治疗毒性角膜炎的临床疗效及安全性评价[J].实用药物与临床，2015，17（4）：507-509.

[4]许超，李超，孟颖，等.更昔洛韦联合加强龙治疗病毒性角膜炎的临床疗效观察[J].中外医疗，2016（2）：117，119-120.

[5]胡信凤，秦风，徐丽，等.更昔洛韦联合炎琥宁治疗病毒性角膜炎的疗效探讨[J].中国处方药，2014，12（9）：400-401.

[6]刘家琦，李风铭.实用眼科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2014：278-279.

编辑/李桦