门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响

刘红艳

（内蒙古满洲里市扎赉诺尔煤业有限责任公司总医院内一科，内蒙古 呼伦贝尔 021410）

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响

刘红艳

（内蒙古满洲里市扎赉诺尔煤业有限责任公司总医院内一科，内蒙古 呼伦贝尔 021410）

目的 分析门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响。方法 选取2011年1月～2016年1月冠心病室性心律失常患者167例为研究对象，分为两组，单独采用胺碘酮对对照组患者进行治疗，联合门冬氨酸钾镁与胺碘酮对观察组患者进行治疗，对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组。结论 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效显著。

门冬氨酸钾镁；胺碘酮；冠心病；室性心律失常

临床内科中，冠心病室性心律失常属于一种常见的疾病，主要是因为患者的心肌缺氧程度加重、氧自由基增加，进而促使心肌细胞电处于不稳定状态[1]。该疾病存在较大的可能性导致患者猝死，所以需要及时采取一种科学合理的方法对其进行治疗[2]。本研究中主要针对冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗该疾病的效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2011年1月～2016年1月冠心病室性心律失常患者167例，根据随机数字表法分为两组，观察组87例，平均年龄（58.21±7.26）岁，男57例，女30例。对照组80例，平均年龄（58.55±7.12）岁，男58例，女22例。对比两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组（胺碘酮）：给予患者静脉注射胺碘酮进行治疗，首次在20 ml生理盐水中加入150～300 mg胺碘酮，将其充分稀释之后，给予患者静脉注射，在十分钟之内完成，然后再按照每分钟0.5～1.5 mg的速度进行维持，如果采用该用药剂量对患者进行治疗后，疗效不显著，那么间隔15～30 min之后，要追加注射一到两次，用药剂量为1.5～3 mg/kg，如果治疗之后获得了满意效果，则每天要给予其静脉注射300～600 mg。如果患者属于偶发室早，则可以将用药方式改为口服，治疗前1～3天，可以给予其空腹口服600 mg，后四到七天可以将患者病情改善情况作为依据，将用药剂量控制在300～400 mg之间，治疗七天之后，将用药剂量控制在每天200 mg，对其进行维持治疗。

观察组（门冬氨酸钾镁+胺碘酮）：在对照组治疗基础上，将40 ml门冬氨酸钾镁加入生理盐水或者5%葡萄糖溶液中，给予其静脉注射，每天进行一次治疗。

两组患者均3周为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的心电图PR间期、QRS时限。

疗效评定：患者临床症状没有消失，心功能未好转甚至恶化为无效；临床症状好转，心功能改善1级为有效；临床症状消失，心功能改善2级为显效。有效+显效率=总有效率。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 20.0分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，用t检验，以P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心电图PR间期、QRS时限对比

相对于治疗前，两组心电图PR间期均有所提高，QRS时限缩短，但组间对比差异不显著（P＞0.05）。见表1。

表1 两组心电图PR间期、QRS时限对比±s）

表1 两组心电图PR间期、QRS时限对比±s）

QRS时限治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 0.105±0.012 0.152±0.019 0.105±0.013 0.081±0.011观察组 0.107±0.011 0.149±0.016 0.103±0.015 0.080±0.012组别 PR间期

2.2 两组疗效对比

观察组显效57例，有效25例，无效5例，总有效率94.25%，对照组显效38例，有效22例，无效20例，总有效率75%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病室性心律失常属于临床常见疾病的一种，采用胺碘酮对其进行治疗，有利于促使其心功能得到改善，其主要作用机制在于通过抑制患者体内K+外流、心肌细胞的动作电位与有效不应期，进而实现有效控制心律失常的目的[3-4]。但是因为该药物具有复杂的药代动力学、药效学与药理学特性，所以不同患者应用该药物治疗的反应也不同，需要严格控制其剂量[5]。门冬氨酸钾镁由门冬氨酸钾盐与镁盐组成，能够有效保护肝细胞，进而发挥出解毒、醒脑的功效。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，这说明相对于单独用药，联合用药的效果更加显著。

综上所述，门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效显著，能够有效改善患者的心电图PR间期和QRS时限，具有良好的临床推广价值。

[1] 林邹琼.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(35):36.

[2] 刘 洋.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响[J].中国老年学杂志,2015,32(23):5307-5308.

[3] 刘建新.急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(7):208-209.

[4] 刘丽萍.盐酸胺碘酮注射液与门冬氨酸钾镁注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志,2013,29(5):64.

[5] 楚 轶.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2016,13(5).

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.21.41.02