酒依赖临床和头颅CT脑结构异常的相关性研究

王翔++汪爱妩++袁传荣++肖本模++潘炳华

摘要：目的 探究酒依赖临床和头颅CT脑结构异常的相关性。方法 选取我院过往96例酒依赖患者和72例健康者作为观察对象，将其二者进行对比分析，并且分析头颅CT和临床结果。结果 脑结构异常和饮酒的持续时间具有着密切的关系，酒依赖患者的脑沟以及脑室宽度，相较于健康者，差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论 酒依赖患者脑萎缩的程度，和饮酒时间、饮酒量以及临床症状，呈现出的是正相关的关系。

关键词：头颅CT；酒依赖；脑结构异常；相关性

中图分类号：R749.62；R816.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0185-02

长时间的大量饮酒，不仅会有精神障碍、合并心脑血管疾病、情感性障碍以及人格障碍和肝肾功能受损等不良的影响产生，还会导致酒依赖的产生。对酒精的强烈渴求、较小的耐受力，饮酒中断之后会出现戒断症状，并且有强迫觅酒的行为，都是酒依赖的具体表现[1]。酒精对脑组织有较强的亲和力，属中枢神经系统抑制剂，相较于其他器官，酒精对神经系统的损害较显著，因此较多的学者认为酒依赖患者存在脑部结构形态学的改变[2]。为进一步了解酒依赖患者脑部结构变化，对96例酒依赖患者进行相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2016年7月接收治疗的96例酒依赖患者，均为男性，将精神障碍患者排除在外，所选患者长时间饮用白酒，年龄32～62岁。饮酒时间持续8～40年，开始饮酒年龄18～35岁，将饮酒量折合成酒精，为300～1050 g/d。所有患者在戒断期间都没有出现谵妄状态，并且之前都停止饮酒出现戒断的症状。情感障碍和精神症状共存患者45例；焦虑、抑郁等情感障碍14例；妄想、幻觉等精神病症状37例。健康对照组共72例，年龄40～60岁，均为男性，正常体检者，没有长期饮酒、史，排除精神神经系统疾病者。

1.2方法

做头颅CT轴位平扫，所采用的是日本东芝Asteion16型螺旋CT，从颅底向上扫描至颅顶进行容积扫描。窗位是35 HU，窗宽是100 HU。

1.3评定标准

线性测量、目测以及容积测量和面积测量，都是脑萎缩的影像学诊断方法，而在影像诊断的临床实践中，对于脑萎缩的诊断，所采用的就是线性测量或者是目测的方式。此文对于脑萎缩的诊断，所采用的是线性测量的手段，所以在进行测量的时候，就是通过放射科的专业医生，采用CT图像处理软件测量扫描的结果，哈氏值、脑沟宽度、第三、四脑室最大横径、侧脑室体部指数、Evans指数等都包含于其中。

1.4统计学处理

通过Epidata进行数据处理，所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析，组比较采用t检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组一般资料比较

两组身高、年龄、受教育年限及体重四项人口学资料比较无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2两组各项CT测量值比较

对健康对照组和酒依赖组做头颅CT轴位平扫后，对脑沟及各脑室的六项指标进行分别的测量，酒依赖组患者的脑沟宽度及脑室宽度，相较于健康对照组，有显著的增宽现象，并且两组六项头颅CT测量值进行对比，具有着明显差异（P<0.05），见表2。

2.3头颅CT结果异常和饮酒史及临床类型的关系

2.3.1和饮酒史及年龄关系 96例酒依赖患者中，饮酒时间>10年的70例，CT异常者65例（92.86%），饮酒时间≤10年的26例，CT异常者15例（57.69%），差异具有统计学意义（P<0.05）；>40岁的55例，CT异常者28例（50.90%），≤40岁的41例，CT异常者20例（48.78%），无显著差异（P>0.05）。证明脑结构异常和饮酒时间密切相关，和年龄无关。

2.3.2和临床类型关系 14例以情感障碍为主者脑萎缩9例（64.28%）；36例以精神症状为主者脑萎缩32例（88.88%）；50例情感症状和精神症状同时存在的患者脑萎缩48例（96.00%）。显示临床症状的类型越复杂、症状越重，脑萎缩发生的几率就越大。

3 讨论

通过研究显示，酒依赖的发病年龄一般在32～50岁，主要发于低收入、低文化、男性人群[3]。并且随着研究显示，酒依赖罹患者逐渐呈现出了低龄化以及女性化的变化趋势，并且患病率也在逐渐的上升。因此，严格的禁止和控制未成年少年的饮酒，加强以及重视有关于酒害的精神卫生宣传工作，就成为了预防青少年和女性饮酒的重要措施。尽管饮酒是一种普遍且悠久的社会风俗及其生活习惯，但是现如今社会生活中所出现的酗酒，也成为了严重的公共卫生问题，以及社会问题的重要的因素。酒精不仅会导致严重的社会危害，也会导致躯体的伤害，并且酒和暴力犯罪具有着极大的关联，且容易造成溺毙、酒驾、烧伤以及跌伤等和酒相关的意外伤害[4]。本文的结果显示长期大量饮酒的酒依赖患者的发生率要高于常人，存在脑结构异常，和持续饮酒的时间具有着密切的关系，和患者的实际年龄没有关系，并且和机体对酒精的耐水性有关。文章选取我院过往96例酒依赖患者和72例健康者作为观察对象，将其二者进行对比分析，并且分析头颅CT和临床结果。脑结构异常和饮酒的持续时间具有着密切的关系，酒依赖患者的脑沟以及脑室宽度，相较于健康者，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，酒依赖患者脑萎缩的程度和饮酒时间、饮酒量及临床症状，呈现出的是正相关的关系。

参考文献：

[1]王靖.酒依赖致精神障碍临床及头颅CT结果分析[J].河北医学，2014（04）：668-670.

[2]余红胜，许红莉，鲁杰.慢性酒精中毒性脑病CT与事件相关电位P300对照研究[J].中国医学计算机成像杂志，2015（05）：475-481.

[3]张慧芳，李志刚，梁峰，等.酒精依赖患者功能磁共振脑结构的改变研究[J].中外医疗，2016（08）：180-182.

[4]张龚，魏红艳，张培文.地西泮联合小剂量奥氮平治疗酒依赖126例临床观察[J].中国药物依赖性杂志，2013（05）：359-362.

編辑/王朵梅endprint