手术室护理风险管理在手术患者中的应用效果分析

张叶剑

摘要：目的 探讨手术室护理风险管理在手术患者中的应用效果，以减少手术并发症和院内感染率。方法 主要是选取某医院具有相同疾病史且需要进行手术治疗的患者70例，随机分为对照组和观察组两组，每组35例，对照组患者主要是运用常规护理方法进行护理，而观察组患者则是运用风险管理的方法进行护理，然后分别去比较两组患者接诊的时间、手术中医疗事故的发生率、手术后切口的感染率。结果 其观察组接诊的时间很明显的比对照组的短（P<0.05），手术中医疗事故的发生率以及手术之后切口的感染率也比对照组的低（P<0.05）。结论 手术室护理风险管理在手术患者当中的应用效果非常显著，不但可以降低护理风险的发生率，还可以提高相应的护理治疗，非常值得在临床上作进一步的推广。

关键词：手术室；护理风险；风险管理

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0169-02

护理风险是指在护理过程当中，一些不安全因素直接或间接导致其患者的残疾或者死亡的概率。风险管理则是指对其患者和相关的工作人员可能产生的伤害风险度进行准确识别和评估，然后采取正确措施的过程。近些年，伴随着相关公共医疗健康知识水平不断的提高和自我保护意识不断的增强，在相关医疗护理工作当中需要防范的风险与承担的相关责任也越来越大[1-2]。因此，如何正确的运用科学管理方法去解决这一问题已经迫在眉睫。为了加强相关手术室管理的力度，以及全面的去提高医院的护理质量，某医院积极的引进手术室护理风险管理相关的思想，并投入使用，不但提升其手术室患者护理的效果，还在一定的程度之上降低其风险发生的概率，而且还提高了护理质量。本次研究主要选取某医院具有相同疾病史且需要进行手术治疗的患者70例，作为该项研究的对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某医院具有相同疾病史且需要进行手术治疗的患者70例作为该项研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男21例，女14例，年龄24～71岁；观察组中男19例，女16例，年龄22～73岁。两组患者的一般资料均无明显的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者主要给予常规护理方法。观察组患者则运用风险管理的方法进行护理，主要内容如下：

1.2.1通过相关文件的修订去优化工作流程 通过对其手术室当中所有的规章制度进行评估和修订，从而健全和完善所有的程序文件，以优化集体工作的流程，还要设定必要检查，以确保相关规章制度有效的实施[3-5]。这是防止一些错误的操作产生以及提高相应的护理工作质量的保障。要严格的执行查对制度和清点制度，对相关的手术物品进行打包时，在手术前和体腔封闭前以及体腔封闭后，要对所以物品进行全面的清点[6]。在输血的时候，还要严格的去执行查对制度，要进行双人核对，核对无误之后，操作才可以开始；对于所以的药品，也要严格执行查对制度，为了防止药物误用，要将一些静脉的用药和外用药完全的分开，然后做好明显标记。还要加强手术室相关仪器设备和危险物品管理的力度，要详细的去制定相关仪器使用的规程，还要严厉监督其执行[7]。对于一些易燃易爆，且具有高腐蚀性或者是毒性的药品或物品，要清点之后存放，并且还要有明显的标记。

1.2.2加强对其手术室护理的关键点进行风险管理 要预防手术部位发生错误，严格执行查对制度；核对遗嘱，防止用药错误、输血错误；通过手术之前的记录和手术之后的清点，去防止其手术物品以及相关装置丢失或者是不完全的回收；要合理安排患者体位，以免发生褥疮、神经损伤或者是坠床等不安全事件的发生；要建立起合理的标本存放和送检的制度，以防止其标本弄错或者是丢失；要建立台帐，以对其手术室相关的医疗设备和器材进行正确掌控，定期检查和维修；通过去加强其手术室的空气消毒检测，严格定时手术之前的湿式清扫，控制其无关人员进入，严格进行无菌操作，预防手术感染。

1.2.3不断总结和教育，持续改进 全面提高其護理人员风险意识，这是保证我们护理安全的基础之一。通过对我们医护人员进行定期的培训和业务教育，不断的去促进其护理人员的职业道德和业务素质的提升[8]。通过设立岗前入职培训和岗位的强化培训以及定时的业务学习、理论考核以及操作考核，强制性的去提高相关护理人员的专业技能。同时，还可以通过去鼓励其护理人员参加各种的继续教育，以弥补其技能以及知识上的不足，从最根本上，去提高整体的护理水平。还有通过相关的会议形式，对之前发生的一些护理事故进行讨论、分析、总结、反思，可以促进持续质量改进[9]。具体的做法是可以在每月的月初或者是月末召开一次手术室安全的例会，分析其护理的流程当中所存在的一些不安全的因素或者是薄弱的环节，然后将这些问题制定出可行的措施，并鼓励执行，对后期进行跟踪和随访。

1.3统计学方法

运用相关的统计学软件对所得的数据进行详细的分析，对于计数资料给以？字2检验，而计量资料则主要是采用（x±s）表示，运用t检验，其差异具有统计学意义，即P<0.05。

2 结果

分别对两组患者接诊的时间、手术中医疗事故的发生率、手术后切口的感染率进行对比，观察组和对照组相比较，术中医疗事故术后切口感染均明显下降（P<0.05，P<0.01），接诊时间也明显减少（P<0.01），见表1。

3 总结

风险管理就是指怎样在一个有风险的情况之下去把所存在的风险降到最低的一个管理的过程。其最为核心的理念就是对相关业务的流程做一个最准确的描述和理解，并且正确的执行，以使其能够有效的去组织和实施。总之，手术室护理风险管理在手术患者当中的应用效果非常显著，不但可以降低护理风险的发生率，还可以提高相应的护理治疗，非常值得在临床上作进一步的推广。

参考文献：

[1]柳青.风险管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中外医疗，2013，32（06）：160-161.

[2]朱运添，谢丽香，林秋讯.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当代医药，2013，20（04）：127-128.

[3]王万叶.浅析在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].当代医药论丛，2014（07）：139-140.

[4]张维杰.风险意识在手术室护理管理中的应用探讨[J].大家健康：学术版，2014（8）：282.

[5]陈秋晓，张莹，姚志刚，等.医疗风险管理现状调查--以苏州大学附属第二医院为例[J].现代医院管理，2012，10（4）：54-56.

[6]黄鹏溪.医疗风险管理沟通与防范[J].中国卫生产业，2012，7（20）：168.

[7]张锦奇，周琳，吴宏，等.国外骨科医疗风险管理现状及其借鉴意义[J].成都医学院学报，2012，7（2）：163-165.

[8]田青，王敏霞.人性化管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中国实用医药，2012，7（28）：697-698.

[9]王文莉，黄月笑，钟淑玲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013（17）：312-313.

编辑/王海静endprint