风险管理在基层医院急诊科护理安全管理中的应用价值

董雪++尹倩++吴祉萱

摘要：目的 探讨风险管理在基层医院急诊科护理安全管理中的应用价值。方法 选择本院急诊科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作为研究对象，随机分为两组。给予对照组急诊科常护理规管理，给予观察组急诊科室护理风险管理。比较两组护理中护理缺陷发生情况、满意度及护理质量评分。结果 调查记录发现，观察组护理缺陷发生情况明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组护理总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组护理质量评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 基层医院急诊科给予护理安全风险管理，可有效防范护理中护理缺陷的发生，为患者提供更加可靠的护理保障，提高基层医院急诊科室护理质量及满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：风险管理；急诊科；护理安全；护理缺陷

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0168-02

急诊科收治的患者多有病情危急、病症发展迅速及救治时间紧迫等特点，如果治疗不及时，患者生命安全将受到危害[1]。急诊科作为医院抢救患者最多的科室，急诊科的临床护理安全管理也极为重要，急诊科的护理安全直接体现了医院的护理水平[2]。因此，加强改善急诊科护理管理可有效保障基层医院急诊科室的护理安全，风险管理为一种新型的护理管理模式，以保障患者生命安全为目的，促进患者病情快速稳定[3-4]。鉴于此，本研究将进一步探讨风险管理在基层医院急诊科护理安全管理中的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院急诊科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作为研究对象，均签署知情同意书、未接受ICU治疗，排除严重心肝肾疾病者及精神障碍者，随机将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组男17例，女13例；年龄23～79岁，平均年龄（43.28±3.79）岁；病程1～5年，平均病程（2.37±1.08）年。对照组男14例，女16例；年龄20～78岁，平均年龄（42.73±3.54）岁；病程1～6年，平均病程（2.54±1.21）年。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组急诊科常规护理管理，护理人员及时准备好抢救药物及所用仪器设备，监测记录患者生命体征变化，并与患者家属沟通告知其病情。给予观察组急诊科室护理风险管理，步骤如下：①加强风险管理意识：选取专业护理人员，成立急诊护理管理小组，进行急诊护理管理安全培训，讲解风险管理的实施目的，并讲解风险管理重要性及学习掌握风险管理中会出现的各种意外发生情况，采取相应的措施，统一管理协调护理人员，促进其团结协作力提高；②风险培训管理：定期开展专业培训，提高护理人员的急救技能，讲解病症常见的种类以及相应的护理急救流程，进行模拟示范来加强护理人员操作准确性，锻炼护理人员面对急症的心理素质，提高护理人员应变能力及相互协作能力；③风险理念管理：根据急诊科室病患的特点，护理人员应快速为其提供服务，准确判断患者病因，采取相应的有效护理救治措施，准备好相应药品及器械，将患者转入科室救助后，要与医护人员交接好患者病症信息，及时快速协助患者进行救治，并严格记录患者生命体征变化及病症的发展；④风险纠纷管理：急诊科室护理人员日常工作要严格要求，对于患者合理需求，要尽量满足，优化风险管理流程，根据患者的特点进行针对性护理，减少护理中纠纷事件的发生，同时提高护理人员解决纠纷能力，记录分析纠纷发生的原因。

1.3观察指标

比较两组护理中护理缺陷发生情况、满意度及护理质量评分。记录护理期间护理缺陷发生情况，如：患者不慎跌倒、护理操作不规范及醫嘱未执行到位。患者满意度采用院内自制满意度调查表进行调查，20个项目，总分100分，满意≥60分。护理质量评分根据院内自制急诊护理质量评分表进行评估，包括护理操作水平、护患关系、护理态度及纠纷处理四个方面进行评估，总分均为100分，分值越高护理质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用？字2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理缺陷发生情况、满意度

调查发现，观察组护理缺陷发生情况明显低于对照组差异显著（P<0.05）；且观察组护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理质量评分

观察组护理操作水平、护患关系、护理态度能力及纠纷处得分均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着医疗模式的转变，急诊护理管理模式也在不断改善优化，更加强调了护理人员的专业技能及风险处理能力，提高急诊护理质量，利于患者的治疗及康复[5]。急诊科为医院重症患者数量极多的科室，因其救治时间紧迫及病症危急的特点，对患者采取有效的护理管理利于其救治及康复。

本研究结果显示，观察组护理缺陷发生情况明显低于对照组，护理总满意度明显高于对照组，护理操作水平、护患关系、护理态度能力及纠纷处理得分均高于对照组。说明风险管理在急诊护理应用中优势突出，可有效降低护理中风险的发生情况，提高并加强护理人员风险意识处理，提升其专业技能及护理纠纷问题应对能力；护理人员与患者及其家属进行交流，及时告知家属病症发展情况，护理人员从患者本身需求出发，减少护理中的不良事件发生情况。

综上所述，基层医院急诊科给予护理安全风险管理，可有效防范护理中护理缺陷的发生情况，为患者提供更加可靠的护理保障，提高基层医院急诊科室护理质量及满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]董金彦.PDCA循环在急诊科新护士风险管理培训中的应用[J].中国药物与临床，2015，15（07）：1044-1046.

[2]王琴.护理警示标识在急诊科护理风险管理中的应用[J].海南医学，2015，21（14）：2181-2182.

[3]刘颖.风险管理模式在急诊科护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（08）：2193-2194，2195.

[4]洪小英，朱晓菁，张丹桃，等.品管圈活动降低急诊科未按需使用护理安全标识的实践[J].现代临床护理，2015，14（08）：62-65.

[5]陈冬梅，翟玉翠，张青松，等.运用线性规划和指派模型优化急诊科护理人力资源配置的研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（06）：752-756.

编辑/成森endprint