护理干预对手术室术后肺部感染的影响研究

王娟

摘要：目的 探讨分析护理干预对手术室术后肺部感染的影响。方法 本研究所选对象为我院2011年1月～2014年5月收治的126例行手术治疗的患者，按照数字随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各63例。对照组患者选择常规护理干预，实验组患者则在常规护理的同时给予手术室护理干预。对两组患者的术后肺部感染发生情况以及护理满意度进行比较。结果 对照组患者术后肺部感染发生率以及对护理质量的满意度分别为25.40%和85.71%，实验组患者术后肺部感染发生率以及对护理质量的满意度分别为7.94%和96.82%，实验组患者术后肺部感染发生率以及对护理质量的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强手术患者的护理干预，能显著降低患者术后肺部感染发生率，提高患者对护理质量的满意度，具有临床应用价值。

关键词：护理干预；手术室；肺部感染；护理满意度

中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0138-02

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection in Operating Room

WANG Juan

（Operation Room，Daxian People's Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on postoperative pulmonary infection in the operating room.Methods The study object is selected in our hospital from January 2011 to May 2014 were 126 cases of surgical treatment of patients，according to the random number method all the patients were divided into control group and experimental group，63 cases in each group.The control group with routine nursing intervention，the experimental group patients were treated in the operation room nursing intervention besides routine care.Compare the incidence of pulmonary infection and nursing satisfaction of two groups of patients after operation.Results The patients in the control group the incidence of postoperative pulmonary infection and the satisfaction of nursing quality were 25.40% and 85.71%，the incidence of postoperative pulmonary infection and satisfaction with nursing quality in the experimental group were 7.94% and 96.82%，respectively.The incidence of postoperative pulmonary infection and satisfaction with nursing quality were significantly better in the experimental group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Strengthening the nursing intervention of patients with operation can significantly reduce the incidence of postoperative pulmonary infection and improve the patient's satisfaction with the quality of care，and has clinical value.

Key words：Nursing intervention；Operation room；Pulmonary infection；Nursing satisfaction

對于手术患者来讲，术后发生肺部感染的几率非常高，肺部感染作为最严重、最常见的一种并发症，患者临床表现主要为咳嗽、体温异常、呼吸困难、痰液性状改变、痰量增加。临床研究结果显示，肺部感染是导致手术患者术后死亡的主要原因之一[1]。研究发现，手术患者术后发生肺部感染的原因主要包括患者免疫功能差、身体虚弱、长期卧床、呼吸道屏障功能受损，除此之外手术设备以及器械等也可能引起肺部感染[2]。临床研究结果显示，科学和合理的护理干预，不但能让手术效果提高，同时还能让术后并发症发生率降低，所以选择科学的护理干预方法来对术后肺部感染进行预防和控制就显得非常重要。本研究主要分析了护理干预对手术室术后肺部感染的影响，具体情况如下。endprint

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究所选对象为我院2011年1月～2014年5月收治的行手术治疗的患者126例，男女患者人数分别为71例、55例，患者年龄为19～72岁，平均年龄为（44.7±7.6）岁。按照数字随机方式将全部患者分成两组，对照组和实验组均为63例，在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，如术前访视、心理护理、护患交流、饮食护理、病情观察等。实验组患者则在常规护理的同时，加强手术室护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前护理 术前护理人员应和患者进行有效的交流沟通，对患者的情况进行了解，详细告知患者手术过程、术前准备工作，让患者的焦虑得以有效消除；除此之外护理人员还应加强患者的心理疏导，对患者进行鼓励，让其心态保持平稳，让其信心提高。

1.2.2术中护理 患者的接送工作应安排责任护士来完成，让患者面对手术室的恐惧感得以有效消除；护理人员应根据医生的指导来对患者的体位进行调整，让手术操作能更加方便，除此之外护理人员还应对手术室的温度和适度进行合理调整。术中护理人员应加强消毒灭菌工作，严格执行相关的无菌操作要求。

1.2.3术后护理 完成手术后护理人员应将患者安全和平稳的送回病房，病房环境应保持良好，并加强保暖工作。护理人员应详细告知患者及其家属术后的相关注意事项，协助患者翻身，对坠床进行有效预防。术后护理人员应对患者的血压、心电图、呼吸频率的变化情况进行严密观察；加强吸氧、胸部X线检查、胸部听诊，对有无肺部感染症状进行严密关注，对患者进行鼓励，让其及早下床活动，进而来改善患者的呼吸循环，除此之外还应加强患者的康复锻炼。

1.3 观察指标

对两组患者的术后肺部感染发生情况进行观察比较，肺部感染的判断标准为[3]：不存在显著的呼吸道症状，体温低热或者正常，炎性细胞轻微上升，X线检查结果发现存在轻微的斑片状阴影则为轻度；存在明显的呼吸道症状，体温低热或中热，炎性细胞显著上升，X线检查结果发现存在斑片状阴影则为中度；呼吸道症状严重，伴高热，炎性细胞上升显著，X线检查结果发现斑片状阴影明显则为重度。并选择我院自制调查表来调查患者对护理质量的满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0对数据进行分析处理，计数资料采用？字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肺部感染发生率比较

对照组患者、实验组患者的肺部感染发生率为25.40%、7.54%，实验组肺部感染发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 患者满意度比较

对照组患者、实验组患者对护理质量的满意度分别为85.71%、96.82%，实验组护理质量满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于手术患者来讲，术后因为自身抵抗力较差、免疫功能受到严重损伤、病情危重、营养状态较差、吞咽功能障碍以及长时间卧床等，发生肺部感染的几率非常高[4]。临床研究结果显示，肺部感染不但会严重影响手术疗效，同时也会严重破坏机体整体生理功能和创口愈合，临床中如果没能及时治疗肺部感染，则会对患者的生命安全造成严重威胁，所以加强术后肺部感染的预防和控制就显得非常重要[5]。

科学和合理的护理干预不但能让手术治疗效果提高，促进患者疾病恢复，而且还能对术后并发症进行有效预防和控制[6]。护理干预方法的不同，对患者的影响程度也会存在差异，对术后并发症的预防和控制效果也会存在差异，所以临床中应结合患者的实际情况，选择合理的护理干预模式，为患者制定有针对性的护理计划[7]。在对手术室术后肺部感染进行护理干预，应加强术前护理、术中护理和術后护理；首先在术前，应详细告知患者手术过程，让患者的不良情绪得以有效缓解，让其心态保持平稳，让其自信心提高，而且还应加强患者的健康宣教告知；其次术中应为患者创造良好的手术环境，加强消毒灭菌工作，严格执行相关的无菌操作技术；最后在术后应严密观察患者的病情变化和生命体征变化，对术后并发症进行积极预防，并加强患者的康复训练等。

分析本研究结果发现，对照组患者对护理质量的满意度、术后肺部感染发生率分别为85.71%、25.40%，实验组患者对护理质量的满意度、术后肺部感染发生率分别为96.82%、7.94%，在护理质量满意度以及术后肺部感染发生率方面，实验组均显著优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，加强手术患者的护理干预，能让术后肺部感染发生率有效降低，让患者对护理质量的满意度提高，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 尹珍爱，冯立.手术室院内感染原因分析及对策[J].护理实践与研究，2010，7（11）：123-125.

[2] 孙迎春.140例全麻术后预防肺部感染的护理[J].中国医学创新，2009，6（35）：138-139.

[3] 李怡.预见性护理对脑卒中患者并发肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012（11）：32-33.

[4] 张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（12）：17-18.

[5] 邬斐敏，巫丽珍，邱丽霞.预防老年患者手术后肺部感染的护理措施[J].中国医药指南，2013，11（7）：331-332.

[6] 刘永宁.术中体温与手术部位感染相关因素的研究[J].中国医学创新，2011，8（14）：186-188.

[7] 杨丽珠.医院感染管制与护理管理的思维及推展[J].中国护理管理，2010，10（3）：16-18.

编辑/李桦endprint