血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

王建霞

潢川县人民医院 检验科 河南 信阳 465150)

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义

王建霞

潢川县人民医院 检验科 河南 信阳 465150)

目的探究血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病病情将其分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组，各43例，选择同期体检的健康人46例作为对照组。对所有受检者进行尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C等指标检测，统计对比其检测结果。结果单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C水平高于对照组，且糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义(P<0.05)；糖尿病肾病组中，血清胱抑素C的阳性检出率95.35%高于尿素氮60.47%和血肌酐69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中灵敏度高，能及时反映患者肾功能情况，为糖尿病肾病的早期诊断提供可靠依据。

肾功能；糖尿病；胱抑素C

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其发病为多种病因综合诱发导致。糖尿病患者大多伴有一定的肾功能损伤，若不能及早确诊且进行科学有效治疗，易造成糖尿病肾病等并发症的发生，严重影响患者生活和健康[1]。因此，及早筛查、确诊该病对后期预防和治疗尤为关键。本研究旨在探究血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的临床意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月至2016年2月潢川县人民医院收治的糖尿病患者86例，根据糖尿病病情将其分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组，各43例，选择同期体检的健康人46例作为对照组。糖尿病肾病组：男24例，女19例；年龄35～74岁，平均(60.4±2.7)岁。单纯糖尿病组：男25例，女18例；年龄36～75岁，平均(61.3±2.5)岁。对照组：男26例，女20例；年龄37～73岁，平均(59.4±2.6)岁。3组受检者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2检测方法应用全自动生化分析仪，对所有受检者进行检测，晨起空腹抽取5 ml静脉血，离心15 min后取血清备用。采用免疫透射比浊法对血清胱抑素C进行检测，采用常规方式对尿素氮和血肌酐予以检测。参考范围：尿素氮阳性范围为≥8.2 mmol/L；血肌酐阳性范围，女性≥106 μmol/L，男性≥133 μmol/L；血清胱抑素C阳性范围为≥1.03 mg/L。

1.3观察指标观察比较3组尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C等肾功能检测指标情况；观察比较糖尿病肾病组的尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C等肾功能指标阳性检出情况。

2 结果

2.1尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C检测水平单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C水平高于对照组，且糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 3组检测尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C 水平比较

注：与对照组比较，aP<0.05；与单纯糖尿病组比较，bP<0.05。

2.2肾功能指标阳性检出情况糖尿病肾病组中，血清胱抑素C的阳性检出率95.35%高于尿素氮60.47%和血肌酐69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病，由于发病初期阶段无显著病症表现，易被患者忽略，错失早期诊断与治疗，发病率及死亡率高[2]。糖尿病的病程较长，机体持续的代谢紊乱使患者肾脏严重受损，并发症发生风险极高。有学者认为，该病的治疗效果及预后与肾功能受损程度具有一定关联。因此，及早明确该类患者肾功能受损情况尤为重要。

肾功能检测中，常以患者的内源标志物评价肾小球过滤率，尿素氮、血肌酐和血清胱抑素C等均属于常见内源标志物[3]。在一定程度上，肾功能的外在因素能对尿素氮产生严重影响，如：代谢分解、心功能和血容量等，使其不能有效评价早期轻度的肾功能受损。血肌酐是一种代谢产物，主要来自患者体内的肌酸中，肥胖、年龄、性别和饮食等因素影响机体血肌酐水平，相较肾小球过滤率，两者间不存在线性关系，当肾小球过滤率下降程度≥50%时血肌酐水平才上升。血清胱抑素C是非糖化低分子量蛋白，分子量小，能顺利通过肾小球，在肾小管附近被分解。血清胱抑素C不受机体活动量、性别、年龄和炎性反应等其他外在因素影响，能在肾小球出现微小的受损时予以准确感知并呈上升趋势。因此，血清胱抑素C是对肾功能予以评价的理想指标。本研究结果显示，单纯糖尿病组和糖尿病肾病组的尿素氮、血肌酐与血清胱抑素C水平高于对照组，且糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组；糖尿病肾病组中，血清胱抑素C的阳性检出率高于尿素氮和血肌酐。该结果提示，血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中灵敏度高于尿素氮和血肌酐，临床价值高。谢会娟等[4]研究指出，血清胱抑素C的检测水平能有效反应糖尿病患者肾功能状况，灵敏度高，与本研究结果相符。

综上所述，血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中灵敏度高，能及时反映患者肾功能情况，为糖尿病肾病的早期诊断提供可靠依据。

[1] 王宇.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国现代药物应用,2015,9(22):23-24.

[2] 陈派强.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].当代医学,2012,18(1):40-41.

[3] 何文.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义评价[J].中国实用医药,2012,7(4):64-65.

[4] 谢会娟,梁文龙,李娜.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国现代药物应用,2016,10(14):36-37.

R 446.11doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.085

2016-12-11)