卫生经济学案例教学设计及问题研究

范超　任丽平　王柳行　李春梅　郑锴

[摘 要]结合新医改当前的改革形势和改革特点，引入案例分析教学法进行公共事业管理专业的卫生经济学教学，有着促进学生活学活用和加强理论联系实际的指导意义。通过采用集体备课确定案例，搜集整理相关资料，经验总结和素材分析，具体案例撰写等工作，将案例引入实践教学并不断进行完善和改进，最后形成教案和案例相结合的教学成果用以今后的教学指导。

[关键词]卫生经济学；案例；教学

【中图分类号】R19-4

课题：吉林省教育厅“十一五”社会科学研究项目

编号：201535

一、卫生经济学案例教学现状

卫生经济学是公共事业管理专业中的一门重要专业课程。由于该课程的理论性较强且具有完整的知识体系，能够满足日常教学中对相关概念、理论和方法的研究。但是，卫生经济学在具体卫生领域的实际应用中也存在着一定的问题和弊端，即理论知识所占比例过大，实践教学部分较为缺乏，理论与实践无法做到有机结合。在国外，卫生经济学的课程安排大多体现了理论与实际并重的理念，这也体现了其作为公共事业管理专业的学科特点，即实践走在理论前面。

目前，国内也有部分专门针对卫生经济学案例的书籍，这些课外的案例书籍极大地丰富了教师的教学研究。但由于这些书籍往往只是介绍一些卫生经济学故事或国外的经济学案例，仅能起到拓展学生知识面的辅助作用，无法与课程教学的主要内容进行匹配，也就无法实现与理论知识体系的结合。为了达到教学目标，卫生经济学教师必须要根据我国卫生事业发展状况，结合医疗行业工作实际，参照教学内容和教学目的来设计和建立教学案例，真正教会学生运用理论知识分析和解决实际卫生问题[1]。

二、卫生经济案例教学的设计与实施

1.研究目的

结合我国近年来的卫生医疗改革及带来的改革成果作为案例设计的参考素材，由教师运用符合教学内容的案例分析，紧密结合教学大纲，积极发挥学生参与教学的主观能动性，丰富现有教学内容和传统教学手段，达到提升卫生经济学教学效果的目标。

2.研究方法

具体的研究方法可分为资料检索和整理，教师集体备课讨论，案例编写，案例分析及评价几个阶段。首先，要在教学大纲的基础上，深入分析教学内容对案例的需求情况，将教学的核心融入到案例的设计和编写中去，根据教学的核心和教学重点，就可以开展资料的查阅、整理和分析工作，可结合已有案例和新的热点事件进行综合汇总，分析判断服务于教学的最佳案例方案；其次，根据素材内容和案例构思，开展教师的集体备课环节，共同对选定案例的内容、结构和效果提出观点和建议，确定具体案例的可操作性；再次，进行有效素材的提炼和汇总，依据具体课程的安排进行规范地案例撰写工作；最后，进入案例的评价和总结阶段，由专家和学生分别从案例设计、引入方式和课堂教学效果、理解领会程度几个方面共同对该案例提出意见，教师针对改进意见进行修改和整理并形成最终的教学研究成果[2]。

3.研究结果

以我校2012級公共事业管理专业期班的卫生经济学教学为例，教研组在对卫生事业管理专业课程进行案例设计和分析讨论工作后，确定了15个卫生经济学案例。其中，文献整理和网络收集案例8个，教材经典案例4个，自行编写和设计案例3个。在本轮卫生经济学教学结束后，根据学生的反馈和专家组指导教师听查课意见，最后共删除自行编写案例1个，完善搜集案例2个，最后形成案例14个，现仍用于2013级公共事业管理专业期班的卫生经济学教学，并取得了较好的教学效果和学生好评。随着新医改的不断深入和我国医疗卫生事业的不断发展，卫生经济学教学案例自然也应该不断地进行完善和开发。

三、案例设计应注意的问题

1.案例教学并非教学举例。虽然案例教学有很好的教学效果，但在具体的实施中也要注意两者的区别。案例教学是在给定的环境中引导学生进行问题的分析，分析的结果和讨论的方式可能各不相同，学生需要依靠自己的思维和判断来对案例进行不确定性分析，通过不同的思维方式和处理方案产生不同的案例效果，由教师再进行综合性的总结和评论。教学举例则是要通过典型的、众所周知的、成熟的教学示例对所学理论知识进行强化、理解和掌握，这也是一种辅助的教学手段，是在明确了具体结果的情况下，让学生学习相关经验和吸取教训，学生仅仅是教学举例的旁观者，并非参与者。所以，教师在进行案例教学时要把握二者的区别，针对不同的知识特点选择最适合的方式进行教学指导。

2.案例教学并非师生互动。案例教学是以学生为中心的情景模拟式教学，与传统教学中的师生互动有所区别。整个案例设计中，学生是主体，教师仅仅是进行有效指导和适当参与的组织者。要突出学生的重要地位，鼓励他们通过独立思考、集体讨论和辩论的方式锻炼自身的主动学习意识，提升对现有知识理论的理解能力。传统的师生互动则是仍以教师作为互动的中心，由教师对全程进行绝对的控制和把握，强调教师的权威性，学生只需要按照老师的安排进行规定动作，并没有独立思考的空间[3]。师生互动仅是对目标教学内容重新认识和加深理解的课堂教学方式，所以，在进行案例教学时要注意体现学生的核心地位，避免喧宾夺主的情况出现。

3.案例教学并非教学万能。虽然案例教学能够及大地丰富我们的教学手段，但也仅仅是我们用来提升教学效果的重要法宝之一，绝不是百试百灵的教学神药。在具体的教学过程中，要避免生搬硬套，避免将各个知识点拿来套用到案例教学中，否则将无法收到理想的教学效果，还极有可能适得其反，使学生出现对理论学习的疲劳和厌烦。要重视案例教学和理论教学的内在联系，在进行精心地素材准备，可行性分析，实际教学效果反馈等环节后才能将案例成功地应用到教学中去。另外，案例教学的实施占用了一定的课时量，这也缩短了理论教学的时间安排。所以，在案例教学过程中要同时注意夯实理论基础，否则无法实现案例教学真实的教学效果。

[参考文献]

[1]经柏龙.沦案例教学在教师专业课程教学中的运用[J].教育科学，2006，22（5）：39- 42

[2]罗伯特·K·殷.案例研究设计与方法例[J].重庆大学出版社，2004.

[3]唐芳.案例教学法在管理学教学中的实践探索[J].信阳农业高等专科学校学报.2011，21（4）： 138-141

[4]夏慧贤.多远智能理论与个性化教学[M].上海：上海科技教育出版社，2003

[5]田原.案例教学法在会计教学中的运用与探讨.《全国商情（经济理论研究）》2008年21期endprint