当归补血汤加味治疗产后发热38例临床观察

杨秀梅

摘要：目的观察当归补血汤加味治疗产后发热效果。方法选择2015年2月—2016年1月在本院治疗的产后发热患者76例，根据用药不同将患者分为38例对照组（采用抗生素治疗），38例观察组（采用当归补血汤治疗）。比较2组临床疗效、治疗前后白细胞计数、退热时间、不良反应情况。结果观察组的总有效率97.37%，高于对照组的81.58%，比较2组治疗前后的白细胞个数，治疗后，观察组的白细胞个数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率2.63%，低于对照组的13.16%，观察组的退热时间低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论当归补血汤加味治疗产后发热疗效较好。

关键词：当归补血汤；产后发热；治疗效果

中图分类号：R271.43文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）09-0044-02

产后发热症状出现在产褥期内的持续性发热或突然性的高热寒颤，西医提出产后发热是由于产妇的免疫力下降、大量的细菌入侵以及细菌毒性共同作用，而促进病原体入侵产妇的生殖道，进而引发严重的感染，形成产后发热的临床症状[1]。临床中采用的抗生素治疗，效果不佳，产生不良反应较多，可对母体、新生儿带来伤害[2]。本研究旨在分析当归补血汤加味治疗产后发热的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年2月—2016年1月在本院治疗的产后发热患者76例，根据用药不同将患者分为38例对照组，38例观察组。对照组年龄24～36岁，平均（28.57±4.38）岁；初产妇32例，经产妇6例；体温37.8℃～41.1℃；发热2～3 d。观察组年龄23～38岁，平均（28.14±4.16）岁；初产妇31例，经产妇7例；体温37.7℃～41.1℃；发热2～3 d。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予抗生素治疗，按细菌培养和药敏结果，来选择敏感抗生素，持续用药1周；观察组给予当归补血汤加味治疗，采用生黄芪30 g，当归6 g。随证加减：气虚者加党参、大枣各15 g，炒白术12 g；血虚者加熟地黄12 g，阿胶10 g，砂仁3 g；纳呆者加山药15 g，神曲12 g，炒山楂12 g，乳胀痛者加路路通12 g，蒲公英20 g；便秘者加用首乌15 g，火麻仁12 g；湿热者加用广藿香12 g，佩兰10 g，青蒿10 g，加水煎药，每天1剂/d，分2次服用，持续服用3d，采用加味治疗6d。

1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效标准显效：体温正常、发热症状消失；有效：体温降低，发热症状得到有效改善；无效：发热症状及体征无改善，甚至出现加重现象。

2结果

2.12组临床疗效比较见表1。

2.2.22组白细胞计数治疗前后比较见表2。

2.2.32组不良反应比较见表3。

2.2.42组退热时间比较观察组的退热时间为（1.19±1.09）d，对照组的退热时间为（1.85±1.27）d，差异有统计学意义（t=2.431，P<0.05）。

3讨论

产后发热是妇产科的临床常见并发症，可能受术后产妇吸收热、细菌感染、乳汁淤积等因素影响[3]。以往临床多采用抗生素治疗，但临床疗效不佳，且药效作用慢，不良反应情况较多，对产妇的产后哺乳健康造成不良影响[4]。

本研究结果显示，治疗后，观察组的总有效率97.37%，明显高于对照组的81.58%。治观察组的白细胞个数明显少于对照组，退热时间较对照组快速。说明采用当归补血汤加味治疗后，患者的体温趋近正常，临床发热症状得到有效消除，体内白细胞得到控制，有利于益气养血，可加快患者的退热进度；对患者未造成严重的不良反应。原因在于当归补血汤是一种具有补血、清热的纯中药组合药剂，可有效补血养气、清除体内的虚热[5-6]。当归补血汤内的生黄芪的用量是当归的5倍，生黄芪可有效补脾肺气、养气生血，加用少量的当归调和，使补血养气更有效，从而消除体内的虚热；此外，大枣、阿胶等可有效固血养血，广藿香可有效祛散湿热者的虚热[7-8]。

综上所述，当归补血汤加味治疗产后发热，可有效进行补血、养气、滋阴、化湿等，多种中药调和使用，临床疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]连秀囡，王飛，俞利钢，等.产褥期发热患者CRP检测对预防产褥感染意义分析[J].中国妇幼保健，2015，30（9）：1373-1375.

[2]李明亮，梁登辉.荆防四物汤联合抗生素治疗产后外感发热疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（26）：2907-2909.

[3]李淑英，刘雪彩，张彦敏，等.产后出血高危因素分析与干预措施研究[J].河北医学，2016，22（3）：489-492.

[4]邓彩云，张龙月，陈莹.中西医结合治疗产后发热临床研究[J].中医学报，2016，31（6）：892-895.

[5]赵立昌.加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血20例[J].河南中医，2014，34（10）：2049.

[6]周熹，刘照娟.当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热临床观察[J].四川中医，2015，33（8）：115-117.

[7]魏春华.当归补血汤中当归与黄芪不同比例搭配对其化学成分的影响[J].四川中医，2015，33（6）：51-53.

[8]李秀，邓松华，严芬，等.王行宽教授“甘温除热法”治疗难治性内伤发热医案二则[J].湖南中医药大学学报，2016，36（11）：49-51.endprint