动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值

王 芳

(吉林省消防总队医院，吉林 长春130062)

动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值

王 芳

(吉林省消防总队医院，吉林 长春130062)

为分析动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常中的诊断效果，本院对近年来收治的128例冠心病患者临床资料进行研究，并作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2014年8月-2016年8月来我院诊治的128例冠心病患者临床资料，纳入者诊断均与我国内科会议修订《关于冠心病命名与诊断标准建议》[1]中冠心病标准相符；排除其他心脏疾病患者。按不同检查方式分为两组，观察组64例，男女比例35∶29，年龄58-85岁，平均(65.43±10.21)岁，病程3-12y，平均(7.12±2.14)y；对照组64例，男女比例33∶31，年龄60-82岁，平均(65.33±9.48)岁，病程3-10y，平均(6.84±1.53)y；对比两组基线资料未具统计学差异(P>0.05)。患者均自愿参与研究，签署知情同意书，且研究已被本院伦理委员会批准。

2 结果

2.1 两组冠心病阳性诊断率比较 观察组冠心病阳性诊断率84.38%，高过对照组59.38%(P<0.05)，见表1。

2.2 两组心律失常诊断情况 比较观察组的房性早搏二/三联、房性早搏成对、房性早搏早发、室性早搏二/三联、室性早搏成对、房室传导阻滞、短阵室上速的诊断率均比对照组高(P<0.05)，见表2。

表1 两组冠心病阳性诊断率比较[n(%)]

注：组间比较，aP<0.05。

表2 两组心律失常诊断情况比较[n(%)]

注：组间比较，aP<0.05。

3 讨论

冠脉发生粥样硬化是诱发冠心病的主要因素，患者由于冠脉缺少血供或血管窄小，可致其心肌功能出现病变引发功能障碍；冠脉紧靠心室，当最大收缩压冲击冠脉时，其病变较其他器官均更严重，且患者代谢综合征异常增加，血流动力学改变，亦使冠脉病变几率增加[4-6]。冠心病患者心脏缺氧，可致结构重塑，促使心脏电传导发生变化，进而引发心律失常，若患者未及早医治，可致猝死发生[7]。

本次研究结果中，动态心电图检查的观察组冠心病阳性诊断率84.38%高过常规心电图检查的对照组59.38%，提示动态心电图诊断冠心病的准确性高。同时，结果显示观察组的房性早搏二/三联、房性早搏成对、房性早搏早发、室性早搏二/三联、室性早搏成对、房室传导阻滞、短阵室上速的诊断率均高过对照组，这与王倩[8]文献结果较为一致，进一步说明动态心电图诊断心律失常的灵敏性高，对早期心律失常诊治具积极意义。冠心病常伴发心律失常，患者因冠心病血流动力学改变，且心功能降低，可影响其室性心律出现异常。常规心电图在监测非持续心律失常存在漏诊现象，而动态心电图可在24 h内一直监测患者心电信号，高达10万次以上，故可检出非持续心律失常，特别是短暂心肌缺血及一过性心律失常[9]。动态心电图检查，通过记录完整12导联的心电信号，利用回放系统将信号输入计算机，可监测到患者的心律、心博、最快与最慢心率、房颤、心室停博及室性心动过速等情况，从而可诊断出心律失常[10]。与常规心电图相比，动态心电图检查冠心病心律失常的优势较为显著，诊断准确性、灵敏性均较高，可为临床诊治冠心病心律失常提供参考依据，减少恶性心律失常发生。

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1007-4287(2017)09-1360-02

2016-12-29)