大口吃肉也能当瘦子？解密“生酮饮食”

每隔几年就会出现某种“饮食模式”倡导对于身体益处的推广，而这几年“生酮饮食”变得十分风行，甚至和“根治饮食”、“治疗糖尿病”、“减重”画上等号，而什么样的饮食叫做“生酮饮食”呢？您若对于“生酮饮食”还不是很了解，建议还是不要轻易盲从。生酮饮食究竟是甚么？以及如何执行？还有对于身体会产生什么影响？

在医疗领域，“生酮饮食”一开始是治疗“癫痫症”患者的医疗饮食，因为癫痫症的治疗中，有1/3患者对于药物较无反应，但透过生酮饮食却可以稳定的控制病情，因而部分患者就会建议使用生酮饮食来控制病况。“生酮饮食”是利用摄取极低的碳水化合物、高比例的油脂，进而使身体没有足够的碳水化合物当主要的能量来源，而导向使用脂肪当作燃料，但脂肪的燃烧过程是需要碳水化合物的协助，因此在燃烧不完全的情况下，就会产生大量的“酮体”，而我们的大脑只利用葡萄糖或是酮体当作能量来源，在极低的碳水化合物的饮食模式下，碳水化合物所分解的葡萄糖不足以当身体甚至是大脑的能量來源，此时，“酮体”就是大脑唯一的能量来源，因此，生酮饮食才会是癫痫症患者的治疗饮食。

糖尿病的良药还是毒药？

那么一般没有癫痫症的人，为何会想吃“生酮饮食”呢？生酮饮食的膳食建议：每日的碳水化合物占总热量之5%、蛋白质则是15%、油脂占80%。极低的碳水化合物的比例，以成年男性的每日建议总热量2000卡路里来计算，仅能摄取25克的碳水化合物，这是来自于全榖根茎类、水果、乳品及蔬菜的加总，这与一般建议的均衡饮食相比，差异非常的大。但许多糖尿病患趋之若鹜，认为生酮饮食可以治好糖尿病，并认定极低碳水化合物的摄取，可以减少胰岛素的负担，但相对的，膳食中的油脂比例如此的高，所造成大量酮体的产生，对于糖尿病患其实是非常可怕的威胁，而身体内血糖的调节也不是只有胰岛素的单一因素调节，当极低碳水化合物的饮食下，但身体又要维持血糖的恒定，就会去刺激升糖素的分泌，进而去升高血糖，在临床上可以发现，执行生酮饮食的糖尿病患非常容易有高血糖且合并有糖尿病酮酸血症的情形产生，甚至会危及生命。因此，建议糖尿病患不要轻易地尝试藉由生酮饮食来控制血糖，最好与您的医师及营养师讨论及进一步评估您是否适合执行，并且需密切监测尿糖、尿酮、甚至是否产生脱水、恶心、呕吐等一些生理不适的情形等等。

吃“好油”才是重点

再者，有些民众对于生酮饮食不甚了解，以为只要吃高油饮食就可以达到生酮效果，拚命地吃油炸食物、肥肉等高脂食物，搞得血脂肪爆表、脂肪肝等问题，生酮饮食主要是极高比例的油脂，但是油脂的种类相当多样，哪种油脂产生酮体的效率最高呢？其中富含有中链脂肪酸的椰子油，生酮效果佳，中链脂肪酸在代谢之后会产生大量酮体，大量酮体则会造成恶心，进而具有抑制食欲的效果，所以最近很火红的“防弹咖啡”就是将椰子油拌入黑咖啡中搅拌，有些人甚至还会加入奶油提高油脂量，但大家一窝蜂在追赶流行的生酮饮食之时，应该要想到大量使用椰子油，是否会造成身体负面的影响呢？由于椰子油本身的饱和脂肪比例高达82%，长期食用椰子油，恐怕会造成血中胆固醇、三酸甘油脂浓度过高，以及增加心血管疾病的风险，也会增加中风的机会，大量的油脂摄取甚至对于肝脏也是一大负担之一。

因此，这些年坊间也出现了单纯中链脂肪酸的食用油（MCT Oil），由于MCT Oil代谢途径是直接进入到肝脏中分解代谢，所以说，如果您在多方考量及专家的评估之下，选择采用生酮饮食要来控制体重，建议可以选择MCT Oil，可能会是相对有效益的油品，当然也建议您除了MCT Oil之外，好油脂的摄取也是少不了的，像是坚果、冷压初榨橄榄油、苦茶油等。

此外，生酮饮食要留意的细节很多，站在营养师的角色来说，不是很建议透过生酮饮食来减重，因为毕竟它不是一种可以长期采用的减重饮食模式，当你回复一般的碳水化合物比例后（一般饮食的碳水化合物约占总热量55～60%），体重当然就随之复胖了，想要健康且成功瘦身，均衡饮食与运动真的是不二法门，不然体重就会像溜溜球一样，忽高忽低唷！此外，像是成长期的孩童、孕妇、哺育母乳的产妇、患有心血管疾病或是中风过的民众等，则强烈建议不要轻易尝试生酮饮食，而患有糖尿病的民众则是务必与您的医师及营养师讨论，若是有在施打胰岛素的糖尿病患，若采取生酮饮食的话，非常容易因低血糖而造成死亡，不得不慎！？笏（摘自台湾《联合报》）（编辑/小美）