天津市核与辐射应急资源现状调查*

2017-09-26郭宜鹏郝良宸阮书州苏锴骏

中国医学装备 2017年9期

王芳郭宜鹏郝良宸阮书州苏锴骏焦玲*

天津市核与辐射应急资源现状调查*

王芳①郭宜鹏②郝良宸②阮书州①苏锴骏①焦玲①*

目的：了解天津市核与辐射卫生应急水平现状和存在的问题，评估其在核辐射突发事件中的卫生应急能力，提出下一步工作建议。方法：采用统一的核与辐射卫生应急能力现状调查表，对天津市25家医疗卫生机构展开问卷调查。结果：被调查的单位中，天津医疗卫生行政部门均有核与辐射卫生应急预案及卫生应急救援队伍；指定医院具有伤员急救能力的单位占33.3%；放射卫生机构中50%具有现场辐射水平检测能力，其余检测能力较弱。结论：天津市各相关部门高度重视本市核与辐射卫生应急问题，被调查的25家医疗卫生机构在组织机构和培训演练方面较全，具有一定的物资装备基础和经费保障，但在卫生应急能力方面稍显薄弱。

核与辐射；应急；资源

20世纪中叶，以核武器研制成功为标志的震撼世界的核能释放，在军事、政治和科技领域产生了重大而深远的影响[1]。但是核能的应用仍然存在隐患，日本福岛核电站事故的发生使得核安全再次成为全世界关注的焦点[2-5]。南京发生的铱192(192Ir)丢失事件证明，辐射安全与辐射损伤救治的重要性[6]。核与辐射应急医学救援是核辐射安全的重要保障之一，应急响应是保证核设施安全的纵深防御中的最后一道防线，也是放射性物质在医学、工业、研究以及教育领域应用中和在放射性物质运输中保护工作人员和公众核环境的一项重要措施[7-8]。

掌握本地区现有核与辐射突发事件应急医学资源情况，评估其卫生应急能力，对提高应对突发事件的有效救护，保障公众身体健康具有重大现实意义[9-11]。为此，本研究对天津市相关机构进行调查，并对调查结果进行初步分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本研究调查对象为天津市各区县卫生行政部门(12家)、指定医院(6家)和放射卫生机构(7家)，共25家单位。

1.2 调查方法

使用国家卫生计生委员会应急办统一编制的“全国核和辐射事件卫生应急能力现状调查表”，对以上调查单位展开问卷调查。

1.3 调查内容

调查主要内容包括组织机构、卫生应急能力、物资装备、经费保障、培训演练等情况。

2 结果

本次被调查单位25家，共发放调查问卷25份，回收调查问卷25份，有效率为100%。

2.1 卫生计生行政部门

此次被调查的12家卫生计生行政部门，全部都建立了核辐射突发事件卫生应急救援队伍，急救人员共197名，并制定了核和辐射卫生应急预案，其中9家还组建了核辐射突发事件卫生应急专家咨询组。职责任务方面，在调查的7项任务中，承担食品、饮用水、放射性核素监测职责的单位有3家，被调查单位中无一家单位承担存储稳定碘的职责，具体情况见表1。

此外，有6家卫生计生行政部门有核与放射卫生应急专项经费，2016年经费额达到120万元。2014年以来，有10家单位共举办了17次核与放射卫生应急培训，培训总人数达451人；有2家单位组织了3次核与放射卫生应急演练，共106人参加。

2.2 市、县指定医院

在核辐射损伤救治中，被调查的6家指定医院具有伤员急救能力的单位数量最多，但是也仅占33.3%；具有现场急救能力和心理援助的单位各有1家；6家指定医院均不具备辐射伤员分类、放射性污染伤员检测和转运、指导服用稳定碘等救治能力，见表2。

表1 被调查12家卫生计生行政部门核与辐射组织机构情况

表2 指定医院相关科室情况

2.3 放射卫生机构

在被调查的7家放射卫生机构中，共有47名放射卫生技术人员，其中高级职称10名，中级职称9名，初级职称23名，其余5名，见表3。

表3 放射卫生机构专业技术人员情况(名)

核辐射卫生应急能力方面，有57.1%的单位具有现场辐射水平检测能力，有2家单位分别具备表面污染检测能力和卫生应急人员剂量监测能力，见表4。

表4 放射卫生机构核辐射卫生应急能力情况

此外，有6家单位共举办了8次核与放射卫生应急培训，共18人参加。全部被调查单位的物资装备情况见表5。

表5 物资装备情况

3 结论

被调查的12家卫生计生行政部门均组建了卫生应急救援队伍，且制定了核与辐射卫生应急预案，其中10家单位举办过核与放射卫生应急培训，6家单位拥有核与放射卫生应急专项经费。辐射损伤救治能力方面，被调查的6家指定医院具有伤员急救能力的单位数量最多(占33.3%)，其余救治能力薄弱。被调查的7家放射卫生机构中有57.1%具有现场辐射水平检测能力，其余检测能力较弱。

天津市虽是无核城市，但是相关部门非常重视核和辐射卫生应急问题，被调查单位在组织机构、培训演练方面建设较全，也具有一定的物资装备基础和经费保障，但在卫生应急能力方面稍显薄弱，实际经验略少。因此，应尽快更新过于老旧的个人防护服，增加必要的救治和检测设备数量，并合理发放给各区县相关单位，全身计数器需要全国范围内的刻度校准与比对。在核辐射突发事件卫生应急机构建设方面，应成立独立的应急部门开展相关工作。要加强人才培养，尤其是要引进核物理和放射专业技术人员，并加强培训，组建一支专业性更强的应急队伍，提高核与辐射突发事件卫生应急能力。加强对区县级卫生应急队伍的技术指导和培训工作，提升基层专业技术人员的核与辐射突发事件卫生应急处置能力。将核辐射突发事件卫生应急培训和演练常态化、专业化及实用化。

[1]徐鑫，涂彧.核与辐射医学应急救援分队分科培训需求调查[J].中国辐射卫生，2016，25(4)：469-471.

[2]张继勉.天津市核与辐射应急医学资源的现况研究[D].天津：天津医科大学，2008：1-2.

[3]郑晓晓.从日本福岛核电站事故谈我国核电发展[J].世界电子，2016(10)：161-162.

[4]王燕君，李文红，邓君，等.日本福岛核事故四年来的影响及教训[J].中国辐射卫生，2016，25(2)：143-145，149.

[5]刘军，王传文，安福才，等.吉林省核和辐射应急医学救援资源现状调查[J]，工业卫生与职业病，2011，37(6)：364-365.

[6]王福如，张乙眉，陈维，等.南京192Ir丢源事件现场流行病学调查[J].中华放射医学与防护，2016，36(5)：388-390.

[7]胡学军，鱼敏.我国核和辐射应急医学救援体制的问题及对策[J].中国辐射卫生，2015，24(1)：9-12.

[8]施仲齐.核或辐射应急计划基本概念的最新发展[J].辐射防护，2000，20(3)：175-184.

[9]陈波，张龙连，高振军.北京市丰台区核与辐射应急医疗资源现况调查[J]，职业与健康，2008，24(14)：1363-1364.

[10]黎美清，杜岩，葛宪民，等.广西核和辐射应急医学组织机构资源调查分析[J]，辐射与安全，2009，18(3)：344-345.

[11]李俊玲，罗伟立，孙卫，等.甘肃省核和辐射应急医学组织机构及人力资源调查[J]，卫生职业教育，2008，26(13)：132-133.

The investigation on current situation of emergency resources of nucleus and radia- tion in Tianjin/

WANG Fang, GUO Yi-peng, HAO Liang-chen, et al//
China Medical Equipment,2017,14(9):122-124.

Objective: To understand the current situation and existed problems of health emergency level about nucleus and radiation in Tianjin, and assess their health emergency response capability in emergency of nuclear radiation so as to propose the suggestion for further work. Methods: Through using uniform health emergency capability questionnaire about nucleus and radiation to investigate 25 medical and health organizations in Tianjin. Results: As the results of investigation, all of administrative department of medical and health of Tianjin have contingency plan of medical and health and rescue team about nucleus and radiation. In designated hospitals, there were 33.3% hospitals have first-aid capabilities for wounded personnel. There were 50% radiological health organizations have the detection capabilities for radiation level in field, while other organizations were relative scarce in the capabilities. Conclusion: In Tianjin, all of relative organizations have paid high attention to the emergency problem about nucleus and radiation. The 25 investigated medical and health organizations have better situation in institutional framework and training manoeuvre, and they have a certain basis on material and equipment and fund guarantee. However, the health emergency response capacities of them are relative weakness.

Nucleus and radiation; Emergency; Resource

Institute of Radiation Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Tianjin 300192, China.

1672-8270(2017)09-0122-03

R144

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.09.034