舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用分析

屈艳红

（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用分析

屈艳红

（徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

目的 探讨舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的临床资料，将其随机平均分为对照组和研究组，各46例。对照组行常规的ICU护理干预，研究组在对照组基础上行舒适护理干预，比较两组患者干预后的呼吸功能及护理满意度。结果 干预后，研究组呼吸功能各指标及，护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理干预能有效改善ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

舒适护理干预；ICU呼吸衰竭；有创机械通气；呼吸功能；满意度

呼吸衰竭是临床上常见的一种急危重症，常需有创机械通气来改善患者的呼吸功能来争取更多的抢救时间，提高患者生存率。ICU呼吸衰竭有创机械通气患者因不能进行言语表达，且机械通气也会给患者带来诸多不适，加之没有家属陪同，患者常会产生焦虑、烦躁等负面情绪，影响疾病康复[1]。因此积极有效的护理干预对患者的临床治疗有着重要的临床意义。本研究回顾性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的临床资料，探讨舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的临床资料，所有患者均符合《内科学》中呼吸衰竭的诊断标准[2]，行有创机械通气，且排除严重的器质性疾病、严重的呼吸系统感染、无插管指征及不配合治疗者，患者自愿参与本次研究。其中男52例，女40例，年龄33～76岁，平均年龄（52.34±3.28）岁；通气时间1～6天，平均通气时间（3.12±1.37）天。将所有患者随机平均分为对照组和研究组，各46例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规ICU护理干预，研究组在对照组基础上行舒适护理干预，具体为：（1）创造舒适的住院环境：保持病房干净整洁，每日定时消毒灭菌，室内温度控制22～25℃，湿度50%～60%，调节日间光线及夜间灯光刺激，交流时轻声慢语，手机设置静音状态，避免干扰患者[2]。（2）有效的沟通交流：呼吸衰竭有创机械通气患者因无法采用言语表达，护理人员应采用手势、图画、写字板的方式与患者进行交流，揣摩患者的心理活动，给予语言上的安慰及鼓励，尽可能满足患者的需求，使患者安心[3]。（3）体位护理：采用气垫床垫，每日交替充放气，定时协助患者翻身，变换体位，预防压疮。同时进行肢体按摩，促进血液循环[4]。（4）吸痰护理：指导患者咳嗽排痰的方法，同时是同气管套管内吸痰，尽可能降低气道黏膜损伤。（5）心理护理：患者清醒时，安抚患者的情绪，与患者分享临床成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

比较两组患者干预后呼吸功能各指标及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，研究组呼吸功能各指标及，护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 干预后两组患者呼吸功能各指标比较（±s）

表1 干预后两组患者呼吸功能各指标比较（±s）

组别n用力呼气量（%）肺活量（L）气道峰压（cmH2O）潮气量（mL）研究组4687.96±7.123.78±0.1624.13±2.17539.68±80.76对照组4661.22±6.372.93±0.1529.03±0.76420.31±80.35 t 6.455.266.316.64 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

有创机械通气是ICU抢救呼吸衰竭最为有效的手段之一，但因其创伤性，尝试患者的身心承受巨大的痛苦。舒适护理干预是近年来新兴的一种护理模式，主要是对患者的心理、生理实施整体、有效的护理，改善患者身体生的不适，缓解心理压力，使其积极配合治疗及护理[5]。有研究表明，舒适护理能有效缓解患者的心理状态，提高患者治疗依从性，促进康复[6]。本研究通过创造舒适的住院环境、有效的沟通交流、体位护理、吸痰护理及心理护理使患者的心理及生理均得到满足，并帮助患者增强治疗疾病的信心，积极配合治疗及护理，紧促早日康复。结果表明，干预后研究组呼吸功能各指标及护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理干预能有效改善ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

[1] 李志静.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气中的临床效果评价[J].内蒙古中医药,2016,(16):145-146.

[2] 张 玲.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].吉林医学,2016,(08):2080-2081.

[3] 方 娅.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2016,(14):166-168.

[4] 禹琼芝.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气40例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,(23):112.

[5] 周春红.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].吉林医学,2015,(16):3699-3700.

[6] 黄妮娜,刘爱侠,卢嫦清,等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,(22):34-35.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.14.81.02