护理干预对腹部手术患者术后疼痛效果分析

梁志宏

（山西省长治市第三人民医院，山西 长治 046021）

护理干预对腹部手术患者术后疼痛效果分析

梁志宏

（山西省长治市第三人民医院，山西 长治 046021）

目的 探讨护理干预对腹部手术患者术后疼痛的效果分析。方法 将90例行腹部手术患者随机分为对照组与观察组，各45例，对照组采取普外科常规护理，观察组采取疼痛评估、健康教育、心理护理、提供优质护理服务一系列综合护理干预措施。结果 采取有效护理干预措施减轻腹部手术患者疼痛，术后恢复快，缩短住院时间，患者满意度提高，效果显著。结论 积极有效的护理干预措施能有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，效果显著，值得临床推广使用。

腹部手术；疼痛；护理干预

疼痛被称为第5大生命体征，是腹部手术患者常见的临床症状之一，在普外科护理中属于常见问题之一。由于腹部手术时患者内脏受到一定牵拉，还会切断一些神经，使组织完整性受到破坏[1]，患者术后更易产生疼痛感，以往护理工作大多为医嘱方面的护理，对疼痛护理不够重视，我院对腹部手术后患者采取一系列护理干预措施，在很大程度上使患者术后疼痛减轻、舒适度得到了明显提升，效果优越，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月普外科腹部手术患者90例，其中男65例，女25例，年龄15～72岁，平均年龄51岁，胃肠道手术30例，阑尾切除术25例，腹股沟疝手术10例，胆囊手术15例，10例为脾切除术。患者均未合并其他严重脏器疾病，将其随机分为观察组与对照组，各45例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受普外科常规护理，观察组接受综合性护理，具体如下。

1.2.1 将术后疼痛评估工作做好

护理人员从患者主诉、生理与行为反应方面对患者疼痛实施全面评估，可采用数字评分法对患者疼痛情况评估，此法易于患者理解使用，结果较为敏感和可靠，能及时解决疼痛，减轻痛苦。

1.2.2 加强术前术后健康教育

责任护士手术前要对患者病情，拟行手术方式，麻醉方式等有充分了解。对患者做好围手术期病情评估，与患者沟通聊天，了解患者对疼痛、止痛药的认识，以往对疼痛的经验，个人对疼痛理解及对疼痛的态度，告知其止痛药使用的必要性[2]，术后指导患者早期进行活动，使患者对术后疼痛有正确认识，正确评估疼痛的程度，使其因疼痛导致的恐惧、焦虑情绪缓解，及时对疼痛进行报告，以便于及时止痛，减少手术后并发症，促进患者护理配合度的提升，实现早日康复。

1.2.3 做好心理护理

腹部手术均有一定创伤性，手术切口与各种引流管刺激，术后患者麻醉消失后会感到不同程度的切口疼痛不适，担心手术是否成功及预后，极易产生恐惧、焦虑、情绪低落、紧张等不良因素，这些都能引起局部血管收缩或扩张而增加疼痛[3]，护理人员要充分关心患者，鼓励其说出自己内心感受及疼痛情况，倾听患者诉说，进行心理疏导，解释疼痛原因及持续时间，消除心理负担，积极配合治疗与护理，预防并发症的出现。

1.2.4 提供优质护理服务

护士严密观察患者生命体征变化，切口敷料渗出及各引流管是否通畅、引流液的色、质、量等情况，并做好记录，给患者创造安静舒适病房环境，保证其睡眠质量，术后鼓励其早期功能锻炼，6 h后协助患者床上定时翻身，体位舒适，1次2 h，术后12～24 h协助患者做慢呼吸运动和四肢伸展运动，术后尽量早期下床活动，指导患者如有咳嗽时可用手按压切口，不可用力过大，还可以听些自己喜欢的音乐，转移注意力，减轻疼痛。患者术后活动不便，告知家属尽量陪伴身边，满足患者生活生理需求，进行各项护理操作尽量集中进行，轻柔和缓，减少体位改变时疼痛。

1.2.5 做好自控镇痛泵监测

镇痛泵术后使用护士要了解其类型，是否连接妥当，要始终保持三通接头通畅，向患者或其家属解释使用方法及有关注意事项，速率为2 ml/h，如果患者仍感疼痛可追加剂量为0.5ml，使用过程中每班要检查镇痛泵连接情况及效果，了解患者镇痛效果，副作用发生率，随时了解患者疼痛程度，做好评估，及时处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组护理后疼痛评估评分比较

表2 两组从首次下床时间、肛门排气时间、护理满意度比较

3 讨 论

对于腹部手术而言，疼痛属于常见术后症状的一种，由手术创伤、引流管刺激、患者心理等多种因素导致。若不及时施予控制措施，可致使机体有应激反应出现，使机体组织分解，影响切口愈合，给患者带来痛苦[4]，通过我科护理人员制定一系列护理干预措施与患者建立良好护患关系，充分了解患者病情，针对性进行健康教育，心理护理，提供优质护理服务，并熟练掌握自控镇痛泵使用，对疼痛程度合理进行评估，消除了患者恐惧，焦虑不良情绪，减轻了患者疼痛，能积极配合治疗与护理，术后恢复快，缩短了住院时间，患者满意度提高。因此，积极有效的护理干预措施能有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，效果显著，值得临床推广使用。

[1] 赵继军.疼痛护理学M.北京:人民军医出版设.2005:45.

[2] 陈菊元.护理干预在减轻腹部手术患者术后疼痛分析[J].今日健康,2014,13(9).

[3] 杜 霞.浅谈患者术后疼痛护理.实用医技杂志,2007,6(22).

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.14.73.02