护理风险综合评估表在呼吸科护理中的应用

蒋黄娟

（张家港市第六（锦丰）人民医院，江苏 苏州 215625）

护理风险综合评估表在呼吸科护理中的应用

蒋黄娟

（张家港市第六（锦丰）人民医院，江苏 苏州 215625）

目的 探析护理风险综合评估表在呼吸科护理中的应用效果。方法 选取我院呼吸科2016年1月～2016年12月收治的1500例患者，将其随机分为对照组（常规护理）及观察组（应用护理风险综合评估表），各750例，比较两组临床护理效果。结果 观察组非计划拔管发生率、压疮发生率、护理纠纷发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将护理风险综合评估表应用于呼吸科护理工作中可明显提高护理服务质量，值得推广使用。

护理风险综合评估表；呼吸科；非计划拔管；压疮

呼吸科收治的病症种类多样，诸如上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病均属于该科室诊治范畴[1]。由于呼吸科患者通常病情危重且变化快，所以在护理工作中护理人员承受的护理风险始终处于较高水平，如何强化护理服务效果，为患者生命安全提供保障成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕护理风险综合评估表在呼吸科护理中的应用展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸科2016年1月～2016年12月收治的1500例患者，将其随机分为对照组与观察组，各750例。对照组男414例、女336例；年龄54～78岁，平均年龄（62.24±1.16）岁；病症类型：上呼吸道感染333例、慢阻肺249例、支气管哮喘168例；病程时间6个月～2.5年，平均病程（1.20±0.10）年。观察组男420例、女330例；年龄50～78岁，平均年龄（62.20±1.20）岁；病症类型：上呼吸道感染335例、慢阻肺248例、支气管哮喘167例；病程时间5个月～2.5年，平均病程（1.15±0.15）年。纳入标准：（1）无其他全身严重器质性疾病者；（2）合并严重精神障碍或认知功能障碍者。排除标准：（1）病情危重，预期生存周期≤1个月者；（2）不同意此次研究方案者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括呼吸科一般护理、病房环境营造、体位指导、饮食指导、病情观察、呼吸道护理、用药指导、皮肤清洁护理、功能锻炼、出院指导等[2]。

观察组应用护理风险综合评估表指导护理工作，具体步骤及内容如下：（1）成立风险管理小组。由呼吸科具有丰富临床护理经验的护士长任组长，5～8名护士作为组员全面负责患者护理工作。（2）风险管理。患者入院之后采用护理风险综合评估表对其风险程度进行科学评估，并据此赋予不同颜色予以标识（如：红色代表高风险、黄色代表中度风险、无色代表低风险或无风险），提醒护理人员予以针对性护理管理。红色标识者护理人员应提高巡视力度并密切观察其生命体征指标波动情况，不具有自主进食功能者应给予其肠内、肠外营养支持，对于躁动不安者在征得患者知情同意下采用护垫式、锁式等约束带、保护衣、约束背心等对其实施约束性保护，以降低非计划拔管及坠床等情形发生率。另外视患者实际情况每隔0.5～2 h协助其发生或更换体位，并及时擦拭与床褥接触的皮肤、贴敷透明贴、使用气垫床等减轻局部组织受压力度。对于黄色标识者一方面对其开展心理护理，引导其释放内心的负面情绪，另一方面在日常自由活动中必须由家属或医护人员陪伴左右。无色标识者可在护理人员展开健康宣教后自行开展功能锻炼活动。

1.3 观察指标

将非计划拔管发生率、压疮发生率、护理纠纷发生率发生率作为观察指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组非计划拔管发生率、压疮发生率、护理纠纷发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标比较[n(%)]

3 讨 论

近些年来因护理所引发的医患纠纷不胜枚举，不仅导致患者延误治疗，同时也在一定程度上加剧了紧张的护患关系，无论对患者还是相关科室均带来深远的影响。所以降低风险事件发生率、构建和谐的护患关系成为亟待解决的问题之一。

本次研究中观察组在护理工作中应用护理风险综合评估表后非计划拔管发生率0.40%、压疮发生率0.67%、护理纠纷发生率0.13%，而同期常规护理下对照组非计划拔管发生率1.33%、压疮发生率1.60%、护理纠纷发生率1.07%，二者相比较，观察组各项指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，护理风险综合评估表应用与否将会对护理效果产生直接而深远的影响。其原因在于该表应用于呼吸科患者护理工作中能够为护理人员明确患者风险等级提供科学指导，使得其形成了较高的潜在风险识别及应对能力，为降低非计划拔管发生率、压疮发生率、护理纠纷发生率提供了有力帮助[3]。加之护理风险综合评估表指导下开展的护理工作无论是指向性还是针对性均较常规护理更强，更能够满足患者实际护理工作需求，有助于缓解当前紧张的护患对立形势，具有重要的应用价值。

综上所述，将护理风险综合评估表应用于呼吸科护理工作中可明显提高护理服务质量，值得推广使用。

[1] 郭娜娜.论护理风险综合评估表对提高护理安全工作的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,10(08):140-141.

[2] 田 慧,刘 卉,王珊珊,等.保健呼吸科卧床患者压疮发生的风险进行评估和护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,14(03):238-239.

[3] 徐 哲,廖碧春.风险评估对护理不良事件发生的干预及效果分析[J].基层医学论坛,2015,10(04):534-535.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.21.02