护理干预应用于经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的效果观察

黄红波

（天等县人民医院，广西 崇左 532800）

护理干预应用于经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的效果观察

黄红波

（天等县人民医院，广西 崇左 532800）

目的 对护理干预应用于经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的效果进行探究。方法 选取本院2014年7月～2016年12月住院接受电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的急性肺脓肿患者60例为研究对象，采用双盲法随机分为观察组和对照组，各30例，对照组给予常规护理，在对照组基础上予以观察组护理干预，观察两组治疗效果及血气指标改善情况。结果 观察组治疗总有效率、血氧指标改善情况住院时间均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿患者实施有效的护理干预，效果理想，值得应用。

急性肺脓肿；电子支气管镜肺泡灌洗术；护理干预

肺脓肿属于临床上常见疾病，其是由多种病原体所致，对患者生活质量和身心健康均造成严重影响。目前，临床上通常采用电子支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，能够改善疾病症状，同时在治疗期间加强临床护理措施的实施，进一步提高治疗效果，加快预后恢复速度。本文对我院60例经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的肺脓肿患者予以护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年7月～2016年12月住院接受电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的急性肺脓肿患者60例为研究对象，采用双盲法随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例；年龄30～65岁。对照组男16例，女14例；年龄32～62岁。所有患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[1]：①初入院时均表现出咳嗽、咳黄色脓臭痰等症状；②均存在经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗指征；③自愿参加研究且知情同意;④近期未接受过其他方法治疗；

1.2 方法

对照组采取常规护理，对患者病情进行观察、评估，与其家属主动交谈，多方面掌握患者疾病严重程度，便于制定合理的治疗方案；为患者安排舒适房间，提供合理饮食，提高自身免疫力的同时保持良好的睡眠质量。另外，选取适当时间段对患者讲解疾病诱因、发病机制、注意事项等内容，以消除患者负性情绪，促进其积极配合治疗和护理。

在对照组基础上给予观察组护理干预，具体做法如下：①术前护理，和患者交流期间对其心理状态进行评估，给予适当的心理疏导，缓解不良情绪；采用通俗易懂的语言讲解疾病知识、治疗方法、流程、注意事项及预后效果等内容，进一步稳定患者情绪。另外，陪同患者完成术前检查，为手术提供可靠数据。术前30 min，采用阿托品、安定等药物进行肌注，避免支气管分泌物的增加、精神紧张；②术中护理，在患者视线范围内活动，减轻患者紧张情绪；对其血压、心率、心律等指标运用多功能心电监护仪进行监测、观察，促进电子支气管镜肺泡灌洗术顺利完成。保持37～39℃的灌洗液，避免诱发咳嗽、支气管痉挛等症状。对于痰中带血者，给予低温度灌洗液、适当的负压吸引力，5～10 ml/次，控制时间为30～50 s；③术后护理，结束后送患者返回病房，给予2 h低流量氧气吸入辅助呼吸，暂禁食、水，继续观察心率、血压等指标变化情况，对异常情况及时通知医生给予对应处理。待病情好转后提供清淡、易消化、高蛋白饮食，可多食用新鲜蔬菜水果，促进恢复，同时叮嘱患者尽量减少说话次数，促使声带恢复。

1.3 观察指标

观察两组临床治疗效果及住院时间；观察两组血气指变化情况。

疾病临床判定标准[2]：治愈为患者临床症状、体征均彻底消失；有效为患者临床症状、体征均得到改善；无效为患者病情无变化且逐渐加重。总有效率=治愈率+有效率。

血气指标：二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、及及氧分压（PaO2）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组临床治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗效果[n（%）]

2.2 观察两组血气指标变化情况

两组血气各项指标均得到改善，但观察组改善最明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组血气指标变化情况s）

表2 对比两组血气指标变化情况s）

PaO2SpO2PaCO2观察组（n＝30）干预前82.23±3.3380.30±6.6338.80±4.55干预后95.50±3.7797.63±8.4533.47±4.40 t 14.4508.8384.612 P 0.0000.0000.000对照组（n＝30）干预前81.47±3.2382.21±5.4539.67±4.00干预后93.25±3.0793.55±6.6336.30±4.21 t 14.4797.2373.178 P 0.0000.0000.002两组干预后t2.5352.0812.545 P 0.0140.0420.014组别

2.3 观察两组住院时间

观察组住院时间为（15.0±1.5）天，对照组住院时间为（29.1±2.3）天，两组比较差异有统计学意义（t＝28.125，P＜0.05）。

3 讨 论

肺脓肿是由于多种病因所致的肺组织化脓性病变，男性多于女性，以肺部化脓性炎症为早期症状，随着病情逐渐加重而形成脓肿，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。随着当前医疗技术的不断发展，使得电子支气管镜肺泡灌注术成为肺脓肿疾病的常用治疗方法，且受到到广泛应用，有效改善通气功能，提高预后效果。据相关研究报告，合理、有效的护理干预能够进一步提高治疗效果[3]。本文中结合经电子支气管镜肺泡灌洗术的治疗特点和患病具体病情实施对应的护理干预，术前，通过健康教育、心里护理的实施，能够稳定患者情绪，使其以良好的心态接受治疗，同时在护理人员的陪同下完成检查，让患者感到温暖而增强了对护理人员的信任，促进了良好护患关系的和谐发展；术中全程监测患者生命体征并及时通知医生，减少手术风险，确保手术顺利进行；术后对患者生命体征继续监测，可以进一步减少意外事件的发生，同时在营养均衡的前提下为患者安排合理的饮食，使其病情得到快速恢复，缩短住院时间，早日康复出院。

研究结果发现，观察组治疗有效率较对照组高，说明合理、有效的护理干预可以有效提高治疗效果，缩短住院时间；同时干预后观察组血气指标改善情况较对照组显著，表明在护理干预的作用下可以促进手术效果提高，并且观察组SpO2、PaO2均显著增高，PaCO2下降显著，提示在患者治疗期间加强血气指标的监测，能够及时对异常情况的发生予以处理，促使血气指标恢复正常水平，改善通气功能。

综上所述，采用护理干预应用于经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿患者中效果显著，值得应用。

[1] 朱 冉.纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿临床有效性及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2016,14(9):19-22.

[2] 曾 岛,吴娟环,陈立朋.经纤维支气管镜肺泡灌洗用于急性肺脓肿的疗效研究[J].吉林医学,2014,35(7):1349-1350.

[3] 时逢燕,张 丽.护理干预应用于经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的效果观察[J].医学信息,2014,27(6):308-309.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.19.02

黄红波（1973-），壮族，大专，主管护师