益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果评价

2017-09-23李洪斌

中国卫生标准管理 2017年19期

李洪斌

李洪斌

目的分析益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取来我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者64例作为研究对象。将其分成两组，每组各32例。对照组采用西药治疗，研究组则采用益胃化瘀汤治疗，两组患者均持续治疗3个月，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果研究组患者的治疗有效率及不良反应发生率分别为96.9%、9.4%，均优于对照组的81.3%、37.5%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎效果好，安全可靠。

益胃化瘀汤；慢性萎缩性胃炎；临床效果

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，是一种常见的消化道疾病，在临床一般表现为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状[1]。慢性萎缩性胃炎主要采用对症治疗，以防癌变。本文就益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果做了简要的分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月—2017年1月收治的64例慢性萎缩性胃炎患者作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组，每组各32例。对照组中，男18例、女14例，年龄分布在21～63岁，平均（41.5±1.2）岁，病程1～15年，平均（7.8±2.3）年；研究组中，男17例、女15例，年龄分布在23～64岁，平均（42.6±1.4）岁，病程1～13年，平均（7.6±1.5）年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药治疗，口服胶体果胶铋胶囊，每日3次，每次3粒，餐前半小时服用，维酶素片，每日3次，每次4片。研究组则采用益胃化瘀汤治疗，主要成分有：太子参20 g，麦冬10 g，石斛12 g，半夏10 g，黄连6 g，枳实15 g，刺猬皮15 g，没药10 g，徐长卿12 g，佛手10 g，砂仁5 g，若患者伴有脘腹胀满，则加苏梗、槟榔各10 g，枳壳20 g以及炒莱菔子15 g；若患者有气滞嗳气则加旋覆花、苏梗各10 g、沉香3 g，柿蒂15 g；若患者有恶心呕吐则加苏梗、藿香各10 g；热者加竹茹10 g；寒者加干姜10 g；腹胀排便不畅者加厚朴8 g、槟榔10 g。水煎500 ml，每日1剂，分早、晚2次空腹温服。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床效果及不良反应的发生情况[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组患者的治疗有效率为96.9%，优于对照组的81.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者中，3例（9.4%）发生恶心呕吐，5例（15.6%）口干舌燥，4例（12.5%）胃胀，不良反应总发生率为37.5%；研究组患者中，无恶心呕吐发生，2例（6.3%）口干舌燥，1例（3.1%）胃胀，不良反应总发生率为9.4%。对照组不良反应发生率高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是中医“胃痛”“痞证”的范畴，其发生与幽门螺杆菌感染有密切关系，许多患者隐性感染后经较长时间才发病[3]。慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理，理气化瘀是治疗慢性萎缩性胃炎的基本治法，也是防治胃癌前病变的重要环节，同时应避免用一些损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等[4]。另外改善胃动力，也是治疗的关键，如吗丁啉等药物可以增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果[5]。

益胃化瘀汤是中医治疗慢性萎缩性胃炎的常用药，主要由太子参、麦冬、石斛、半夏、黄连、枳实、刺猬皮、没药、徐长卿、佛手以及砂仁等成分组成[6]。其中，太子参甘、微苦，性微寒，归脾、肺经，主要功效为补益脾胃，益气生津；麦冬养阴益胃，清心除烦；石斛甘凉滋润，生津养胃；佛手、没药疏肝行气，活血止痛；黄连清热化湿，可有效杀灭幽门螺杆菌；刺猬皮化瘀止痛，收涩制酸，徐长卿加强止痛效果[7-8]。这样合用具有滋阴养胃，健脾益气，行气散瘀止痛之效[9]。

本次实验中，对照组患者采用西药治疗，研究组则采用中药益胃化瘀汤治疗，经持续3个月的治疗，研究组患者的治疗效果及不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药益胃化瘀汤是治疗慢性萎缩性胃炎的良药，不仅治疗效果好，而且减少了不良反应的发生率。

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[2] 杨倩娥. 益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（10）：103，106.

[3] 王捷虹，沈舒文，许永攀，等. 益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：13-15.

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Evaluation on the Clinical Efficacy of Yiwei Huayu Decoction in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

LI Hongbin Department of Traditional Chinese Medicine, TraditionalChinese Medicine Hospital at Huanghai Road, Dalian Development Zone,Dalian Liaoning 116600, China

Objective To analyze the clinical effect of Yiwei Huayu Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods 64 cases of chronic atrophic gastritis in our hospital were selected as the research objects. They were divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was treated with Western medicine, the study group was treated with Yiwei Huayu decoction, two groups of patients were treated for 3 months, the eff i cacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate and adverse reaction rate of the study group were 96.9% and 9.4% respectively, which were signif i cantly better than those of 81.3%, 37.5% in the control group, and P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Yiwei Huayu decoction is effective and safe in the treatment of chronic atrophic gastritis.

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