夏日美牙正当时 轻松GET完美笑容！

本来只想安安静静做个气质美女，结果微微一笑不但不倾城，还暴露了参差不齐的牙齿，魅力大打折扣？

爱美的人都知道，畸形的牙齿会导致双颌前突症状十分明显，以及嘴唇肥厚，对整个面部的影响是巨大的。

在这个“颜值经济”的时代，真正的成功人士不仅要花费时间打磨实力，还要兼顾“面子”工程。毕竟，漂亮的外表是成功路上的垫脚石，可不能让一颗小小的牙齿绊倒！更何况，从面相学说，牙齿雪白整洁而坚固，又与脸型配合匀称的人，性格开朗、乐观、热情且富有行动力。

一口整齐洁白的牙齿，不但能够帮你成功Get无暇笑容，还可以给人留下豁达爽朗的印象。在炎炎夏日里，让你的完美笑容成为一股清新的凉风，点亮周围的风景！

本文专家：蓝圆育

上海诺诗雅医疗美容医院口腔科主任医师、美容牙科主珍医师

中华医学会会员、禾域口腔美容第一人

从事口腔科临床医疗工作四十余年，擅长错颌畸形的矫正、人工种植义齿及牙体牙髓病等口腔颌面部各种常见病、疑难病的诊治，特别是在治疗口腔颌面部肿瘤、创伤，先天和后天畸形等口腔整形美容方面有丰富的临床经验。

牙齿最基本三大功能，就是咀嚼食物、帮助发音和保持面部外形。由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。相反，如果牙弓发育不正常，牙齿排列紊乱，参差不齐，面容就会显得不协调。如果牙齿缺失太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。所以，人们常把牙齿作为衡量健康美丽的重要标志之一。

那么，健康的牙齿应该是什么状态呢？

首先，牙齒的咬合关系正常，呈正中合关系。正中合关系的特点是：

◆下颌骨向上，下颌牙齿咬住上颌牙齿，此时的下颌骨的髁状突位于颞颌关节凹后部；

◆上颌第一恒磨牙的近颊尖正对着下颌第一恒磨牙的近颊沟，上颌第一恒磨牙的近舌尖刚好咬在下颌第一恒磨牙的中央窝内；

◆上颌牙覆盖着下颌牙；

非正中合关系都不是正常的牙齿咬合关系。

其次，牙体发育正常，牙齿稳固无松动，颜色为白色中略带淡黄色。牙釉面光滑、无裂痕，没有牙菌斑；牙龈丰满、有弹性，呈粉红色，无出血和红肿现象。

牙齿畸形的种类和影响：

牙齿畸形临床上主要分四种：第一种就是牙齿排列不齐；第二种就是上牙前突，俗称龅牙；第三种是下牙前突，俗称地包天。第四种是双颌前突或上下牙前突，表现为嘴闭不拢开唇露齿。畸形的牙齿影响了口腔的正常功能，比如前牙开颌（即上下前牙无法咬合）造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，下颌严重前突或后缩会造成吞咽异和呼吸功能异常。其次，还易引起菌斑结石堆积，龋病及牙龈牙周的炎症，不同程度地损害牙龈牙周的健康。最后，各类错颌畸形影响容貌外观，这也是很多求美者要求矫治的直接原因。

导致牙齿畸形的原因有两点：

先天遗传因素：来源于种族演化和双亲遗传两方面。其中，颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤现象。这种方式导致的畸形很有可能遗传给后代。

后天不良咬合习惯：吮手指、咬指甲、用嘴呼吸及偏侧咀嚼等不良习惯，都会导致骨骼以及牙齿的错颌畸形。

牙齿健康小测试：

早起后嘴里发黏或干燥感

牙缝里有食物残渣

牙齿松动、不稳固

口腔异味或溃疡

牙龈容易出血、肿胀

出现牙垢、龋齿、牙结石等

如果以上几项回答都是正面的，那就说明你的牙齿很健康。如果有超过2项不达标，则要注意口腔清洁，如果3项不达标则需要就医寻求帮助。

完美笑容两部曲

满足什么条件的笑容才能算是完美的？就东方人而言，完美的微笑曲线需要满足四个条件：

1.笑起来的嘴型呈半月形；

2.上排牙龈线与上唇下缘一致；

3.上排牙齿齿缘刚好碰到下唇；

4.牙齿大小符合黄金比例：牙齿的黄金比例为高度约在9～11毫米之间，前排门牙的长宽比为1.618：1，门牙、侧门牙、尖牙高度比为1.618：1：0.618。

但是，世界上哪有那么多上帝的宠儿呢！大部分人的牙齿都无法满足完美微笑的要求，这就需要医美手段来修整。

第一部：正畸

美观和谐的微笑，是正畸治疗的重要目标之一。美容医师们所追求的是功能与美学、科学与艺术的统一。撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但对侧貌改变是“翻天覆地”的！通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善，达到原有面部架构美观的最大化。

临床中正畸手术治疗方案大致有以下几种：早期可用活动矫正器：正常可用固定矫治器，目前常用直丝弓矫治器；严重错合畸形还需采用正颌外科矫治。

活动矫治器。顾名思义，是指一种自由装卸的矫治装置，除了附在牙冠上而且还需附在口腔粘膜表面上。医生可在矫治器上随意减增附件，以达到矫正牙颌畸形的目的。它在牙颌畸形的治疗中，无疑占有重要的地位。活动矫治器由固位装置、作用力部分即各种弹簧附件和基托等三部分组成。优点是求美者能自行摘戴，有助于保持矫治器和口腔卫生，同时避免损伤牙体牙周组织；但是对于基牙无倒凹者，活动矫治器固位相对差，支抗也不足，还可能影响发音。

固定矫治器。它是由带环、托槽和弓丝三部分组成，弓丝将上下牙齿的托槽连在一起，通过托槽对牙齿施加力量，引导牙齿移动。正畸时，医生才会把弓丝弯成适当的弧度，矫正牙列过平。直丝弓矫治器是临床上使用最为广泛的一种固定矫治器，它能够胜任大部分错合畸形的矫治，并且具有高效、实用、价格低廉、摩擦力小等优点，是很多求美者的首选。endprint

正颌外科矫治。该矫治主要针对颌骨，牙齿还需带固定矫治器，可前后交叉进行达到完美效果。大致流程是先矫正、再手术、再矫正。一般先带矫治器，解除合干扰。再作手术矫正颌骨，三个月后再带矫治器排齐牙齿。这种方案主要是针对严重的错颌畸形、不能单纯通过固定矫治器矫正的成年求美者。

第二部：美白

牙齒整齐了，美白也不能缺席！

有人貌美肤白如少女，却被一口黄牙“毁了容”；有人遍试美白牙膏和偏方，但还是没效果！如同人生路上的挫折，牙齿在攀爬“美白”这种山峰时也经受各种“磨难”，导致原本洁白的牙齿发黄发黑。

“磨难”一：随着年龄的增长，牙齿会有色素沉着，加上成年人牙本质本身就是淡黄色，因此，牙齿会逐渐变黄。

“磨难”二：外源性因素。生活中的不良习惯，比如吸烟、饮浓茶、咖啡和槟榔等，容易引起黄黑牙；内源性因素。氟斑牙、四环素牙，遗传性黄黑齿等。

“磨难”三：其他因素。有些地区水中的含氟量高，也可能引起氟斑牙，使得牙齿变黄变黑。

当然，仅靠刷牙并不能让你变得像广告里的明星那样，牙齿亮白又整齐。但是这并不代表你丧失了拥有亮白牙齿的权利，只要选对了方法，你也可能成为广告主角。医学美容常用的治疗方法有漂白法、瓷贴面治疗等。

漂白法。现在的漂白方式分为冷光催化和非光催化两种方式，这两种方式使用的美白剂不同，美白原理都是一样的，只是冷光催化法需要冷光源照射。具体操作：

◎涂抹美白剂。将包含过氧化氢或者过氧化脲的美白剂，用小刷子涂抹在牙面上。

◎冷光照射。即我们常说的冷光法。“冷光”指的是一种波长介于480～520纳米之间的高强度的蓝光，利用冷光垂直照射牙面8～10分钟，让氧化剂更容易穿过牙釉质。（非光催化不需要此步骤）

◎眼睛、口唇、牙龈防护。术前佩戴护目镜可以在蓝光照射过程中避免眼睛受伤害。涂上凡士林或润唇膏避免治疗时间过长嘴唇干裂。牙龈颈部涂上光固化树脂牙龈保护剂，避免牙龈被美白剂灼伤。

常用的牙齿漂白剂主要成分是10%浓度的过氧化脲。原理是过氧化脲分解，产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。

瓷贴面治疗。该治疗方法适用于重症求美者。瓷贴面治疗属于物理治疗，是将牙齿表面釉质层磨去一层约1～2毫米，取牙模加工成相应的瓷贴面贴到牙面上，术后效果至少在十年以上。

正规医院医生规范操作下的牙齿美白是不会伤害牙齿的。美白不是一蹴而就的，术后效果因人而异，通常可以提高5～8个Vita色阶。术后48小时内饮食要清淡，避免一些重颜色的食物，如茶、红酒、酱油、某些颜色鲜艳的水果等，养成良好的口腔卫生习惯，有助于加强术后效果。endprint