中成药里的“混血儿”

石浩强

近年来，绝大部分原料来自于天然药物饮片的中成药日益受到人们的青睐和追捧。市场上的中成药品种琳琅满目，让人不知如何选择。此外，从药品的成分来说，除了有使用纯中药材饮片为原料的中成药，还有含有西药成分的“混血儿”。然而，有些不负责任的商家更是通过一些营销手段，将消费者引入了对中成药使用的误区，认为中成药没有或是很少有不良副作用。更有患者将中成药当成了保健品，长期、大量地服用，然而事实真的是这样吗？

中成药里的西药成分

回答当然是否定的，是药三分毒，中成药也不例外。我们先介绍一下中成药中常见的西药成分。

抗感冒类 抗感冒类的中成药中常含有解热镇痛作用的对乙酰氨基酚、抗过敏的马来酸氯苯那敏以及维生素C等。如维C银翘片、感冒灵胶囊（冲剂）、速感康胶囊等。

补虚类 补虚类的中成药中常含有维生素、硫酸亚铁等。如复方酸枣仁胶囊、健脾生血颗粒等。

调节血压类 调节血压类的中成药中常含有可乐定、利尿剂等。如珍菊降压片。

消化系统类 消化系统的中成药中常含有抗酸药、胃黏膜保护药等。如神曲胃痛片、复方猴头冲剂、复方陈香胃片等。

降糖类 降糖类的中成药中常含有格列本脲。如消渴丸、消糖灵胶囊等。

止咳平喘类 止咳平喘类的中成药中常含有抗过敏药马来酸氯苯那敏、化痰药溴己新、β-受体激动剂克伦特罗等。如痰咳净散、舒咳枇杷糖浆、喘息灵胶囊等。

“混血儿”的注意事项

首先，无论中成药中是否含有西药成分，必须按中医药理的辨证论治原则来选药。即辨清证候，选择合适的治法、组方用药方能有预期的疗效。正如风寒感冒的患者未辩证即选用清热药来治疗感冒，不但不能治愈，有时反而会适得其反，加重病情。

其次，随着生活水平的普遍提高，人們开始注重养生，补益类的中成药也随之热销于市场。那何为补益药呢？即具有补益人体气、血、阴、阳等功能的药剂统称为补益剂。选药时讲究哪里不足补哪里，可不能道听途说，随意乱补一通，那可就不是养生了，而是对自身的不负责任，并且补益药还容易壅中滞气，影响脾胃功能。

最后，用药时要根据说明书中的用法用量或遵医嘱按时定量服用，切莫随意增量或按需服药，以免造成严重的不良反应。尤其是含有西药成分的中成药，例如过量服用含有格列本脲的降糖类中成药、含有可乐定的降压类的中成药可引起低血糖、低血压的发生；过量服用含有对乙酰氨基酚的抗感冒类中成药可能会引起肝损害等。另外，在使用此类中成药时，也需要注意与其他西药联用时的药物相互作用，不要出现类似于重复用药的错误。

在中西结合方面，中成药中的“混血儿”有其独特的组方特点、适应证、注意事项，必须系统、全面地掌握药品的组方、成分、药理作用、功能主治等知识，方能安全有效的治疗疾病，达到事半功倍的功效。建议在医师或药师的专业指导下用药，切莫臆断疾病，随意下药。endprint