淋巴恶性肿瘤的临床护理方法研究

张丽娜

（山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255036）

淋巴恶性肿瘤的临床护理方法研究

张丽娜

（山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255036）

目的 研讨淋巴恶性肿瘤疾病的临床护理方式。方法 选取我院2015年3月～2016年4月收治的淋巴恶性肿瘤患者70例为研究对象，将其随机分为35例对照组（常规护理）和35例研究组（综合护理），观察患者护理状况，并对比讨论。结果 研究组治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其护理后SF-36评分（社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能），研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床可将综合护理应用到淋巴恶性肿瘤疾病者中，不仅可提升疗效，还可让患者心理状况得到更明显的改善，提升护理质量，对维持和谐的护患关系有促进作用。

护理；淋巴恶性肿瘤；综合护理

确保治疗过程中患者护理质量对淋巴恶性肿瘤患者康复有重要性作用。选取我院收治的淋巴恶性肿瘤患者70例为研究对象，其目的在于探讨淋巴恶性肿瘤疾病的临床护理方式。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年4月收治的淋巴恶性肿瘤患者70例为研究对象。将其随机分为对照组和研究组，各35例。对照组男20例，女15例，年龄15.6～71.2岁，平均年龄（46.2±11.2）岁，包含17例霍奇金淋巴瘤，18例非霍奇金淋巴瘤；研究组男19例，女16例，年龄15.8～71.4岁，平均年龄（46.5±11.1）岁，包含18例霍奇金淋巴瘤，17例非霍奇金淋巴瘤。两组患者的疾病类型、年龄、性别构成比等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规性护理，指导用药、换药，告知注意事项，给予相应健康教育等。研究组则在对照组基础上给予综合性护理。

（1）认知行为方面

干预患者认知行为方面可让患者改善已有错误认识，并联合相应行为训练，进而缓解其疾病病情，将其生活质量进一步提高，改善患者生活质量，用多媒体等方式，向患者讲解疾病相关知识，让其正确认识到疾病，并指导其用听音乐、看书、意象想象，以及肌肉放松训练等方式转移自身注意力，达到缓解疾病症状的目的。

（2）饮食护理

肿瘤疾病和治疗方式均会对患者食物造成影响，合理摄入营养，可一定程度上缓解疲惫感，达到恢复体力的目的。并指导合理搭配饮食，按照清淡、高热量、高维生素、高蛋白的原则食用，并注重食物的多样化，以及色香味的搭配。

（3）有氧运动

合理进行运动对患者疲乏感存在缓解作用，运动可让其心脏输出量提高，加大肌肉力量，睡眠质量得到改善。有氧运动对垂体腺分泌β内啡肽有刺激性作用，β内啡肽可让中枢神经反应能力得到提升，且可提升人体对强刺激耐受性。有氧运动包含骑自行车、上下楼梯、打太极拳、做操、步行等，各护理人员需依据患者实际状况确定运动方案，可由低时间、低强度运动逐步过渡到长时间、高强度运动阶段，以患者耐受为佳，每日运动时间控制在15～30 min，做到循序渐进。

（5）疼痛护理

淋巴恶性肿瘤疾病躯体症状中较为常见的一种则为疼痛，研究指出疼痛与癌因性疲乏存在关系，且有正比关系，疼痛会影响到睡眠质量，而睡眠质量得不到保障，则会加重疲乏程度，各医护人员可依据疼痛三阶梯止痛原则进行镇痛处理[1-2]，护理人员需主动向患者和其家属讲解淋巴恶性肿瘤疾病相关知识，指导患者服用药物，并观察药物效果，指导其用转移注意力、深呼吸等方式缓解疼痛，进而缓解或减轻疼痛程度。

（6）睡眠干预

确保患者所处环境舒适、安静，各护理人员在护理过程中，勿影响患者休息，协助其制定合理的休息计划和活动计划，保持生物节律正常，必要时可给予相应干预措施，如加大白天活动量，把白天睡眠时间减少。晚饭后不食用对睡眠质量造成影响的食物，睡前喝牛奶、用热水泡脚等，让夜晚睡眠质量得到提升。

（7）心理护理

各护理人员积极了解患者心理状况，主动和其进行有效的沟通和交流，并针对性给予疏导，消除或缓解患者心理因疾病所产生的抑郁和焦虑状况，协助患者将不良情绪发泄出来，鼓励其树立对生活的信心。

1.3 观察指标

疗效标准分显效、有效、无效，显效：病灶消失保持时间＞4周；有效：病灶未进一步恶化或增长，肿块消失二分之一，且保持时间至少为4周；无效：未达到以上标准。

护理结束后，用SF-36量表判定其生活质量状况，包含社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能等方面，评分越高则护理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗疗效

研究组治疗总有效率91.43%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗疗效[n（%）]

2.2 SF-36评分

其护理后SF-36评分（社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能），研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后SF-36评分（±s）

表2 护理后SF-36评分（±s）

组别 n 社会功能 情绪功能 认知功能 角色功能 躯体功能研究组 35 64.3±4.2 71.3±4.2 61.5±3.8 69.2±3.6 59.8±4.6对照组 35 57.6±4.8 64.7±5.9 56.2±3.6 60.3±1.6 48.7±3.8 t -- 6.2146 5.3914 5.9901 13.3652 11.0060 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

淋巴恶性肿瘤指在淋巴组织或淋巴结部位出现恶性肿瘤，主要包含非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，此疾病发病率存在逐年攀升状态，大部分患者接受合理性治疗后疾病可痊愈，非霍奇金淋巴瘤疾病存在较高异质性，各患者的临床症状、恶性程度、病历类型存在较大差异性，其预后也有所差异。患者会因疾病状况心理出现抑郁、焦虑等负面情绪，对分泌肾上腺皮质激素有促进作用，通过和白细胞进行结合，降低人体免疫力，疾病康复受到影响。所以，护理中注重其心理护理，确保患者所处环境的舒适性等，对其心理情绪有较大改善作用。此研究结果也同时证实了综合护理干预的有效性。此结果和魏海英等学者所提出的观点一致[3-4]。综上，临床可将综合护理应用到淋巴恶性肿瘤疾病者中，不仅可提升疗效，还可让患者心理状况得到更明显的改善，提升护理质量，对维持和谐的护患关系有促进作用。

[1] 吕月玲,马 琳,张艳欣,等.在恶性肿瘤生物治疗中进行细胞因子诱导杀伤细胞细胞回输的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):54-56.

[2] 张晋彬.护理干预对宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的影响[J].中国药物与临床,2014,14(9):1304-1305.

[3] 魏海英,孙 蕾.恶性肿瘤患者46例细胞免疫治疗的护理体会[J].中国临床研究,2015,28(3):401-403.

[4] 张丽桃.综合消肿治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿1例的护理[J].广东医学,2016,37(3):474.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.13.138.02