护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果分析

郑 进

（四川省第二中医医院，四川 成都 610031）

护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果分析

郑 进

（四川省第二中医医院，四川 成都 610031）

目的 探讨护理干预对预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的作用，为临床应用提供参考依据。方法 选取我院2014年1月～2016年6月收治的妇科肿瘤老年患者126例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。对照组63例，采用常规护理内容；研究组63例，加用护理干预措施。比较两组患者下肢静脉血栓形成及护理满意度情况。结果 研究组预防有效率为96.83%，显著高于对照组的84.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为98.41%，显著优于对照组的79.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预措施应用于老年妇科肿瘤术后患者护理中，可以拉近护患关系，提升护理满意度，减少下肢深静脉血栓发生，值得临床推广应用。

深静脉血栓；妇科；肿瘤术后

老年女性患者在经历妇科手术后，由于自身高血压、糖尿病等基础疾病，恢复时间较慢，需要长期卧床。研究指出，长期卧床可导致血流缓慢，极易合并下肢深静脉血栓。若临床无法对下肢深静脉血栓及时治疗与护理，轻者可致患肢残疾，严重者可因血栓脱落并发肺栓塞而死亡[1]。笔者旨在通过将护理干预应用于老年妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成预防中，以改善临床表现。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年6月收治的妇科肿瘤老年患者126例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。研究组63例，均为女性，平均年龄（54.65±12.37）岁，疾病类型：卵巢癌26例，子宫内膜癌19例，子宫颈癌18例；对照组63例，均为女性，平均年龄（55.12±11.69）岁，疾病类型：卵巢癌29例，子宫内膜癌20例，子宫颈癌14例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理内容，包括入院宣教、定期访视及换药查房等内容。

研究组加用护理干预内容，具体如下：(1)心理护理干预：完全术前准备，主动与患者进行沟通，及时了解患者心理状态并帮助调整，稳定情绪，讲解下肢深静脉血栓发生可能性及后果。(2) 早期发现：在术后返回病房后，严密观察病情，看是否存在不明原因肢体肿胀或疼痛。(3) 定期观察：每日定期测量患者双下肢同一部位周径，如果发现周径改变，应考虑是静脉回流受阻，应请值班医师进行及时处理。(4) 术后运动指导：苏醒后，指导患者适度进行床上运动，例如深呼吸、下肢被动运动等。（5）静脉保护：适当抬高下肢，避免血液凝滞，提高下肢静脉回流；避免同部位反复进行静脉穿刺，静脉置管处可给予热敷。

1.3 判断标准[2]

比较两组患者下肢深静脉血栓情况，具体如下：低危：下肢无疼痛症状，Wells评分为低危，彩超检查正常；危险：Wells评分为危险，疼痛明显，彩超检查正常；高危或形成：疼痛剧烈、下肢肿胀（+++），Wells评分为高危，彩超检查显示血栓形成。预防有效率=低危率+危险率。

自拟调查护理满意度调查问卷，包括服务态度、工作能力、沟通能力、病房管理能力等内容，共分为非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 下肢深静脉血栓形成情况研究组预防有效率为96.83%，显著高于对照组的84.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 下肢深静脉血栓形成情况

2.2 护理满意度情况比较

研究组护理满意度为98.41%，显著优于对照组的79.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度情况比较

3 讨 论

老年妇科肿瘤术后患者优于基础疾病较多，术后恢复时间较长，需要长期卧床，肢体活动严重受限，极易造成血液回流受阻、并发下肢深静脉血栓[3-4]。因此，早期预防、早期护理干预对改善患者预后质量极为重要。在常规护理内容基础上，强化相关护理干预措施，有利于帮助患者调整心态，减轻心理压力及生理不适，从而提高治疗依从性，提升治疗信心，使患者可积极面对治疗，有利于临床疗效改善。研究指出[5]，实施护理干预可有效降低妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成发生率，效果肯定。

在本研究中，通过加强术前心理护理干预，并及时实施健康宣教，有利于减轻术后并发症发生；而通过早期发现、术后运动指导及静脉保护等护理干预措施，可为患者提供优质术后康复治疗，改善临床表现。本组研究结果显示，研究组预防有效率为96.83%，显著高于对照组的84.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预可有效减少下肢深静脉血栓发生。另一组数据显示，研究组护理满意度为98.41%，显著优于对照组的79.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预后护理满意度更高。

综上所述，护理干预措施应用于老年妇科肿瘤术后患者护理中，可以拉近护患关系，提升护理满意度，减少下肢深静脉血栓发生，值得临床推广应用。

[1］ 卜令梅,卓振芹.早期护理对老年消化道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].医药卫生:引文版,2016,7(10):75.

[2］ 屠 悦,林雪娟.围术期预防性护理干预对预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].全科护理,2016,14(21):2194-2196.

[3］ 陈道英,包晓燕,李 宏,等.预防性护理干预应用于妇科术后下肢深静脉血栓高危患者的效果[J].临床合理用药杂志,2015,20(18):157-158.

[4］ 李世鹏,文珠仁,姚晓芬,等.综合护理干预对肝脏切除患者术后深静脉血栓形成的效果评价[J].内蒙古医学杂志,2016,48(11):1211-1213.

[5］ 罗艳萍,孙 庭,马 明,等.综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价[J].实用临床医学,2016,7(10):84-86.

本文编辑：苏日力嘎

Clinical analysis of nursing intervention to prevent postoperative deep vein thrombosis in elderly gynecologic tumor patients

Zheng Jin
(Second TCM Hospital of Sichuan Province, Sichuan Chengdu 610031, China)

Objective To investigate the effect of nursing intervention on prevention of deep venous thrombosis after gynecological surgery in elderly patients, and to provide reference for clinical application. Methods 126 cases of elderly patients with gynecological tumors admitted in our hospital from January 2014 to June -2016 were randomly divided into study group and control group. The control group (63 cases) was treated with routine nursing care, the study group (n = 63) was treated with nursing intervention. Comparison of two groups of patients with lower extremity venous thrombosis and nursing satisfaction. Results The effective rate of the study group was 96.83%, which was signif i cantly higher than that of the control group (P＜0.05). The difference was statistically signif i cant . The nursing satisfaction of the study group was 98.41%, signif i cantly higher than that of the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜0.05) (79.37%). Conclusion Nursing intervention in elderly patients with gynecological tumor after surgery, can close the nurse patient relationship, improve nursing satisfaction, reduce the incidence of deep venous thrombosis, worthy of clinical application.

Deep vein thrombosis; Gynecology;After tumor operation

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.13.5.02