分析医疗安全不良事件上报情况及规范化管理

张雪梅

【中图分类号】R587.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

为了全面提升医疗服务质量，实现安全管理，落实各项医疗安全管理制度，需要对医疗安全不良事件的上报情况进行全面调查研究，在明确医疗安全不良事件发生情况的基础上，为现代医疗工作的全面开展奠定良好的基础。文章将2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的1200例患者作为研究对象，分析医疗安全不良事件上报情况且实施回顾性分析，明确相关影响因素，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的1200例患者作为研究对象，患者年龄在19岁到67岁之间，年龄均数为（44.51±6.53）岁。所有患者均了解实验研究的内容，签署知情同意书。

1.2 方法

分析医疗安全不良事件上报情况且实施回顾性分析，明确相关影响因素。

2 结果

2016年1月到2016年12月本院共发生37例医疗安全不良事件，其中医疗不良事件16例，护理不良事件13例，药品不良反应8例。主动报告33例，未上报4例，上报率为89.2%。

3 讨论

3.1 医疗安全不良事件发生情况

3.1.1 医疗不良事件。医疗不良事件具体包含患者如厕时跌伤，患者家属不满；患者夜晚自主行动跌伤，额部皮肤挫伤；患者术后麻醉苏醒，自行拔除尿管致尿道撕裂伤[1]。上述问题均为常见的医疗不良事件，会影响患者及其家属的临床服务满意度。

3.1.2 护理不良事件。患者输液中，发生多次穿刺问题，漏液、渗液问题等等，均为常见的护理不良事件[2]。同时，患者输液中如果产生不良反应，担心空气栓塞和感染的可能性，也会影响患者的医疗服务质量满意度。

3.1.3 药品不良事件。药品不安全事件具体包含抗菌药物应用后发生不良反应，注射后患者出现不良反应以及西药、中药应用后出现不良反应等等[3]。

3.2 医疗安全不良事件上报的规范化管理对策分析

当前医疗安全不良事件上报中，仍然存在着漏报的问题，针对于上述问题，可以通过重新修订上报流程与上报制度，建立明确的上报反馈制度以及实施多样性培训活动等方式加以解决。

3.2.1 重新修订上报流程与上报制度。按照国家相关标准，制定医疗安全不良事件的上报流程及上报事件。制度中明确规定，需要在48小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》报告相应职能部门，各职能部门汇总整理上月不良事件报告情况[4]。

同时，需要构建严格的上报制度。一旦出现各类不良问题，则需要及时加以处理。针对于不同类别的医疗安全事件需要实施动态监管，随时查看各科室的不良事件上报状态以及填报的内容，对不良事件进行统计分析[5]。

3.2.2 建立明确的上报反馈制度。为了全面提升医疗安全不良事件上报率，可以实施48小时追踪制度，还原事件发生的过程。I级和Ⅱ级事件，及时组织相关科室进行分析，制定有效解决方式。每季度向全院通报医疗安全不良事件的发生及上报情况，提出完善对策措施，避免类似事件的重复发生。

3.2.3 实施多样性培训活动。定期开展医疗管理制度的学习活动，增强每一位医疗工作者的医疗风险认知能力，分享安全经验。

结合本次临床实践调查研究结果来看，2016年1月到2016年12月本院共发生37例医疗安全不良事件，其中医疗不良事件16例，护理不良事件13例，药品不良反应8例。主动报告33例，未上报4例，上报率为89.2%。医疗安全不良事件的发生，主要表现在医疗不良事件、护理不良事件以及药品不良事件等方面。实际的医疗管理工作中，可以通过建立统一信息报告平台，优化报告流程，建立明确反馈机制以及开展多样化培训活动等方式，能够有效提升医疗工作人员的不良事件上报率，最大限度消毒患者的安全隐患，提升医疗工作的总体质量，为患者提供更加全面、优质的医疗服务，构建和谐的医患关系。

综上所述，医护人员的医疗安全知识掌握情况，医院的医疗安全信息系统构建情况等等，均会影响医疗安全不良事件上报率的关键因素。需要在全面认识到积极上报重要性的基础上，以患者为中心，不断优化医疗工作的流程，实现医疗工作的规范性管理，建议在医疗安全管理工作中推广和应用。

参考文献

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