药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与效果分析

佘晓雪　施海涛

【中图分类号】R954 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

在生活水平提高的同时，人们对于医院管理的水平也开始有高的要求。为了提高医院的用药水平，我们针对药剂科进行管理，观察药剂科对于抗菌药物使用合理的效果分析。抗菌药物已经是临床上应用比较广泛的药物，如果使用不合理容易引发药源性疾病，影响患者的身心健康[1]。有资料显示，我国医院的抗菌药物使用存在不合理和滥用的情况，给医院带来了很多负面的影响[2]。药剂科作为医院管理药物的部门，处在医院核心地位，如果能加强药剂科对于抗菌药物的管理力度，是否能够降低使用错误率，提高医院的正体服务水平？因此我们通过对我院2016年1月-2017年3月的共600张抗菌药物处方进行了管理干预以及对比，以探讨药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2016年1月-2017年3月之间，随机选择了600张抗菌药物处方进行了实验对比。其中对照组300张抗菌药物处方，实验组300张抗菌药物处方，两者之间没有统计学差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组对于300张处方进行一般管理即可，即常规的抗菌药物管理方法，临床医师根据患者病情开抗菌药物处方，药剂科成员进行常规审方、发药和管理工作。

实验组对于300张处方进行强化管理，具体管理方式如下：1.提升药剂科人员医务水平。进行定期培训，不定期测试抽查，使医务人员能够加强自己的医务能力，对于药物的信息掌握更清晰；2.严格控制购入药物的渠道，严格按照要求进行，购入药物要进行严格的检验和查收，对药物的保存和管理要有专人进行记录，录入内容信息化，便于查询和管理。定期检查药物的质量，保证没有过期、破损的药物出现；3.使用药物前认真对药物进行检查，并对临床医生开具的处方进行监管，避免出现不合理的应用或者滥用的情况发生。4.完善抗菌药物相关使用制度，包括抗菌药物使用原则，监管制度，药物不合理使用惩罚制度等，全面对药物的使用进行检查和管理。

1.3 监测指标

观察对照组和实验组的药物不合理使用情况。包括药物选择不当、给药剂量不当、用药疗程不当等。另外统计处方药物金额。

1.4 统计学方法

我们应用SPSS16.0进行统计分析，药物使用不合理情况选用c2检验，处方金额用t检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 抗菌药物的使用出错率比较

抗菌药物的使用出错率见表1。由表可看出，实验组在进行加强药剂科管理措施之后，药物选擇不当、给药剂量不当、用药疗程不当等问题都有了改善，并且总出错率的差异有统计学意义（P<0.05），说明在药剂科加强了管理之后，抗菌药物的使用情况确实有明显改善。

2.2 抗菌药物处方金额比较

抗菌药物处方金额比较见表2，由表可知，在进行抗菌药物处方管理后，实验组中处方平均金额（81±18.4）比对照组的平均金额（95±27.6）要低，并且差异具有统计学意义（P<0.05）。可以说明，在进行了抗菌药物的管理之后，临床医生在开具药物时可能由于选择更谨慎，药物种类少或者金额更适中，这更符合患者的切实要求。

3 讨论

抗菌药物包含了抗生素、抗菌的中草药以及别的抗菌制剂，在临床上，抗菌药物的使用率非常高[3]。由于我国现在的经济在飞速发展，对于药物的监管力度并不是很细致严格，造成了抗菌药物的滥用和使用不当等情况[4]。长期滥用抗菌药物容易产生耐药性，使抗菌药物的治疗效果大大降低，增加了社会和家庭的负担[5]。并且随着医学技术的发展，抗菌药物的品种越来越多，在临床上使用时要求的内容也越来越细致，临床医生往往不能面面俱到，因此，对于药剂科参与医院抗菌药物的使用使十分有必要的[6]。

在2016年1月-2017年3月我们在医院中随机选择了600张抗菌药物处方进行分组处理。300张抗菌药处方进行普通常规监督程序作为对照组，300张处方药在药剂科加强管理后进行检查，监管作为实验组。结果显示，在药剂科加强管理后，实验组的出错率（6.7%）明显小于对照组出错率（14%），并且具有统计学意义；另外，实验组中处方平均金额（81±18.4）明显低于对照组的平均金额（95±27.6），具有统计学意义，这对患者来说可以减少他们的负担，增加医院和患者之间的信任。可以说明，在药剂科加强管理后，对抗菌药物的管理更加规范合理，降低了抗菌药物使用的出错率，效果非常好，可以在临床推广。

参考文献：

潘荣华.药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用管理的效果分析[J].中国当代医药，2013，20（30）：146-147.

汪苏英.药剂科在医院抗菌药物正确应用中的作用分析[J].中国基层医药，2013，20（5）：777-778.

陈晓霞，史建军.药剂科协同行政干预促进抗菌药物的合理应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：77-78.

张茁.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].中国保健营养，2017，27（12）：321.

许谙，顾蓓青，赵振华等.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].海峡药学，2012，24（9）：211-213.

房伟.医院药剂科在抗菌药物合理应用中的作用探讨[J].中国实用医药，2015，（7）：187-188，189.endprint