子宫肌瘤全子宫切除术后并发症的中西医结合护理

张晓霞　张丽霞　韩彦平　张素文　张辉娟　贺峰

【中图分类号】R57.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

子宫肌瘤是临床妇科常见的良性肿瘤，具有較高的发病率，并且好发于35岁以上的女性。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但若不给予及时有效的治疗，患者会出现贫血、不孕、流产等一系列症状，目前常用的治疗手段为手术治疗，但术后患者的并发症较多，给患者的预后带来了严重的影响。为进一步提高患者预后质量，选择科学合理的护理模式十分重要。本文探讨了中西医护理模式在全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者中的临床效果，详见以下内容。

1 资料与方法

1.1 病例选择。本文中研究对象的纳入范畴为2014年3月至2017年3月到我院全子宫切除术治疗的88例子宫肌瘤患者，年龄在29-56岁范围内，平均年龄为42.14±3.26岁。所有患者均充分了解本研究，并签署知情同意书，将随机数字表法作为分组依据，将患者分为西医护理的对照组与中西医结合护理的观察组，每组病例数为44。且在基础资料方面，两组间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法。对照组进行西医护理，内容为：（1）心理指导，增加与患者的沟通和交流，与患者建立良好的信任关系。告知患者该疾病为良性疾病，在有效的治疗和护理后，能够获得良好的预后，应该树立积极治疗的信心和勇气。（2）健康教育，向患者及家属讲解疾病的相关内容，告知其发病原因、治疗方法及注意事项。（3）术后并发症的预防，术后加强对患者生命体征的监测，维持患者的体温在正常范围内，同时做好患者的口腔护理，及时做好手术切口的敷料更换及清洁干燥。若患者出现阴道流血或者腹部疼痛，及时告诉医生进行处理。做好患者的会阴清洁工作，避免泌尿系统的感染。观察组患者在对照组基础上联合中医护理，护理方法具体内容主要为（1）中药塌渍：取五灵脂、乌药、小茴香、延胡索、益母草各10g粉碎后制成药粉，以凡士林油调和成糊状，取纱布若干层，将药膏涂于纱布上，置于患者腹部（避开切口）以红外线灯加热，温度以患者感觉舒适为宜。每天一次，每次30分钟。中药塌渍治疗可以改善血供，加快组织修复，使气血调和，血脉充盈，通络止痛，活血化瘀。（2）中药足浴：取木香、柴胡、三七、延胡索、香附各20g加水煎煮（5L左右），煮沸后文火熬制5分钟，待药水温冷却至40°c左右时嘱咐患者进行足浴。每天一次，每次20分钟。其可以改善患者的睡眠质量、祛风祛湿、活血化瘀，改善血液循环，避免血液循环障碍、伤口感染；（3）穴位按摩，协助患者进行太阳穴、百会穴、印堂穴的按摩，也可在睡前协助患者进行足浴，并按摩涌泉穴。若患者的疼痛症状较严重，可选择耳穴神门、交感等部位，每次按摩时间1-3分钟，每天进行4次，其主要以经络穴位按摩，由于手法渗透力强，可以放松患者的肌肉、解除疲劳、并且可以调节人体机能，这对于提高人体免疫能力、疏通经络功效显著，有利于患者健康，促进伤口愈合。

1.3 护理观察指标。观察并记录两组患者的术后并发症发生率以及护理满意度。其中护理满意度采用本院自制的量表进行评价，满分为100分，得分越高，表明满意度越高。80分以上为满意，60-80分为一般，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法。本研究中使用的统计学软件为：SPSS18.0，将研究中所得的数据进行分类汇总，录入软件中进行分析。计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在术后并发症情况方面的两组差异分析

在术后并发症发生率方面，观察组与对照组分别为4.55%与11.36%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 在护理满意度差异方面的两组对比分析

在护理满意度方面，观察组与对照组分别为95.45%与84.09%，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着人们生活质量的不断改善，人们对医疗质量的要求也越来越高，因此，在临床实践中，护理人员在不断的探索新的护理模式，旨在提高护理水平与质量，保障患者的健康和安全。中西医结合护理模式，在传统西医护理模式的基础上，将中医护理的优势和特点融合到其中，从而发挥中西医结合的优势。

本研究中，对观察组的子宫肌瘤患者实施中西医护理干预措施，结果显示，观察组患者术后并发症的发生率为4.55%，护理满意度为95.455%；对照组患者术后并发症发生率为11.36%，护理满意度为84.09%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），表明在全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者中，接受中医治疗的患者，更能感觉术后生活质量的提高，更能体现良好的疗效。本研究中应用的药物，用药机理在于“活血化瘀、滋阴补血、通络止痛”根据中医对子宫肌瘤的认识，对症处理能够在一定程度上促进患者术后机体功能恢复，而且中药塌渍，足浴，穴位按摩护理方式简便易行，患者容易接受。所以根据患者的具体情况，将中西医理论相结合，并提供针对性的预防并发症的中西医结合护理，这不仅能够有效控制患者的并发症发生情况，而且可以提高患者对于护理工作的满意度，这对于患者的康复非常重要，具有很高的临床价值。

综上所述，对行全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者进行中西医结合护理，能够有效控制患者的术后并发症发生情况，且有利于患者护理满意度的提高，值得临床开展。

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