消化性溃疡患者的护理体会

王丽丽

【中图分类号】R29.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年5月—2015年5月收治60例消化性溃疡患者，其中胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡20例，复合溃疡25例，35例男，25例女，在25～60岁之间的年龄，平均为38岁的年龄。所有都通过胃镜检查，活动期溃疡被确定下来，并作尿素呼气试验检验Hp（Helicobaeter pylori，幽门螺杆菌）感染阳性56例。

1.2 护理

1.2.1 饮食指导

本病重要的致病原因是精神紧张与不规律饮食，所以，对消化性溃疡的健康教育着重于饮食指导。向患者讲解科学的饮食不但能够使全身营养情况得到改善，并且有助于消化性溃疡的修复作用。引导患者饮食定时定量，少食多餐，防止辛辣等刺激性食物，由于对胃粘膜有刺激作用，要禁食。进食量的多少和溃疡疼痛产生相关，因此患者饮食不能太饱，规律的饮食习惯要养成。溃疡活动期患者，如果出血量不多，没有别的意外状况，依然能进食，饮食以流食、容易消化的软食为主，如果进食后病情改变加重，则要禁食；出血终止后能用一日六餐的流质饮食，之后，渐渐改为少纤维的半流质饮食，在进食时要细嚼慢咽，防止损伤黏膜再次出血；在溃疡的恢复期，以清淡为主，防止暴饮暴食，并鼓励患者正常进食或高纤维饮食。经过对患者的饮食指导，使溃疡症状减轻，推动溃疡愈合。

1.2.2 用药护理：

遵医嘱予以质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂、制酸剂和HP药物，监督病人按时服药，不能漏服。分开服用铋剂应与抗生素服用时间，间隔30分钟以上，铋剂要在餐前与晚上给药，制酸剂要在餐后与睡前服用，组胺H2受体拮抗剂于进食和睡前服用。关注观察药物的疗效和不良反应。

1.2.3 心理护理

作为一种典型的心身疾病的消化性溃疡。对于患者和家属对疾病的了解程度，医生要耐心、认真、热情地了解。精神过度紧张、工作繁重、生活压力和急躁的情绪、焦虑、恐惧等不良心理，医护人员要及时有效的给予指导患者尽可能地缓解，不然溃疡病的产生发展会受到影响。鼓励患者保持乐观的情绪，要尽量预防过度的劳累、工作，生活压力等，树立战胜疾病的信心，让其尽可能地防止危险原因或渐渐完善心理情况，准确地对待疾病，主动配合治疗与护理。

1.2.4 腹痛护理

消化性溃疡会使患者形成很难忍受的疼痛，所以，对患者的疼痛实施护理对于缓解患者痛苦特别重要。消化性溃疡通常表现出的是腹部有灼热疼痛，这种疼痛直接造成患者不能正常进食与睡眠。所以，为了尽可能的减少患者的疼痛感，护理人员首先要跟患者和其家人讲清楚病因与缓解方法，之后应用各种可以减轻疼痛的方法帮助患者使疼痛减轻。对于患者胃部酸性太多造成的疼痛，护理人员要及时给患者服用合理剂量的制酸剂，中和患者胃部酸碱，从而使疼痛得到缓解。

1.2.5 健康教育

在患者住院期间进行健康教育指导，有关健康知识与保健养生知识向患者传授，使患者提升生活质量；指导患者的饮食卫生要关注，大出血期间患者一定要禁食，对出少量血没有呕吐患者，没有显著临床表现的活动者，予以温凉清淡性流食，在停止出血后改为进食半流质食物，以后渐渐改为软食。依据患者口味给和营养丰富容易消化的食物，最好是高蛋白、高维生素而且容易消化食物为好，少量多餐，教育患者生拌菜、粗纤维多的食物不能食。指导患者科学安排生活休息，关注劳逸结合，吸烟饮酒习惯要戒除，禁喝浓茶，浓咖啡等饮料，避免对胃有刺激。保持优良的心理狀态与乐观的情绪，教育患者准确对待疾病。

2 结果

60例消化道溃疡患者通过科学的药物治疗和临床护理，全部患者没有一例发生并发症，病患的有关症状和体征全部获得有效完善，为100%的治愈率，复发率由以往的65%下降到5%。

3 体会

因为消化食物的胃酸与胃蛋白酶，却反过来侵蚀了本身的十二指肠壁与胃壁，导致黏膜组织损伤，造成出现溃疡。这病本身会让人疼痛、影响进食和正常生活，然而并不会出现太大的危险，真正危险的是这病的并发症；因为溃疡与炎症的反复刺激，会造成溃疡出现癌变，产生癌变后会向四周组织发展，可血管被侵蚀，会让胃壁、十二指肠壁被穿透，而幽门四周的溃疡会由于瘢痕导致狭窄。所以，对患者做好合理的护理干预，避免疾病复发，使并发症的产生几率降低，能够有效地推动患者的康复。

消化性溃疡治疗时间相对长，而且特别容易发生复发，大多数患者在6-7年之间的病程时间，相对严重者，病程时间甚至也许达到10-20年。所以，在为患者供应药物治疗外，及时为其供应准确有效的护理，是推动其迅速康复的重点。在护理的时候，护理人员要主动积极地从药物、饮食、心理等几个方面实施护理，让患者可以保持乐观地态度，配合治疗尽早康复。

以前的护理，重点在于日常用药时的护理，而对于后期患者的饮食护理、心理护理和腹痛护理则相对少关注，本文通过对我院以前两年60例患者的护理结果实施分析，认为，增强患者后期在饮食、心理方面的指导，对于根治消化性溃疡和防止复发有着明显的效果，所以，值得在以后的工作中全面进行。

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