个性化护理在剖宫产术后护理中的应用观察

王惠琴　石翠清

【中图分类号】R35.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

相对于自然分娩而言，剖宫产产妇术后承受的疼痛程度往往更强烈，且产后出血、尿潴留之类的不适感会加重其情绪波动[1]。因此，在产妇的产后护理工作就显得十分重要。基于此，本文选取66例剖宫产妇进行护理干预研究，全文报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年5月至2016年11月间我院入住的66例剖宫产妇，按数字表法随机将入选产妇均分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理模式进行护理干预，产妇年龄范围在22-39岁之间，平均年龄为（29.4±4.6）岁；孕周在37-41周，平均孕周为（38.4±1.1）；初产妇22例，经产妇11例。观察组在常规护理基础之上进行人性化护理干预，产妇年龄范围在22-38岁之间，平均年龄28.7±4.5岁；孕周在37-41周，平均孕周为（38.5±1.0）周；初产妇20例，经产妇13例。入选的66例剖宫产妇均属主动申请剖宫产，知情并自愿参与本次临床护理研究。两组产妇年龄、平均年龄、孕周等基线资料对比无显著差异，且P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 一般方法

手术方法：两组产妇剖宫产妇均在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术后均使用硬膜外自控镇痛。

对照组：采用常规护理模式进行护理干预。即：术前辅助医生对产妇做好产前各项检查；术前对产室各项仪器做好清洁和清点工作；术后对产妇做好必要的监护工作；术后对产妇饮食、用药做好指导工作[2]。

观察组：在对照组常规护理模式基础上行个性化护理。1.根据产妇的个人审美，布置产妇喜好的装饰风格（如花卉等），同时发放一些育婴书籍，让产妇进行观阅。此外，注意保持室内光线和通风。2.心理护理：加强与产妇沟通，疏导产妇不安的心理，使产妇保持良好的状态，提高产妇的配合度。3.尿潴留护理：产后，护理人员每2小时，指导产妇排尿。对排尿困难的产妇可用温开水冲洗外阴，刺激排尿。对排尿严重困难产妇，可放置导尿导管进行导尿。4.乳房及哺乳护理。在产后4天每天可以提供母乳护理2次，向产妇推广乳房保健，哺乳注意事项等健康知识；5.切口感染护理：产后根据产妇康复状况，合理安排运动量，鼓励产妇运动，促进产妇体内血液循环，提升产妇身体的免疫力。6.体位护理。产妇术后大部分时间处于卧位状态，适当体位增强了母体胃肠蠕动，促进血液循环，促进排尿，防止腹胀等作用，降低术后并发症发生率。

1.3 观察指标[3]

采用焦虑自评量表，对两组产妇进行产前和产后进行问卷调查，总计100分，共20小题，每题设定1分、2分、3分、4分、5分共五个标准。评定标准：无焦虑感：<50分；中度焦虑：50-69分；重度焦虑：≥70分。

由科室自制护理满意度问卷调查，由产妇或产妇家属进行填写。满意度=满意/总数*100%

产后尿潴留及产后出血（出血量以24h内超过200ml记为出血）、产后感染情况进统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇焦虑评分

實施护理干预前，观察组和对照组产妇焦虑评分无明显差异，且P>0.05，无统计学意义；护理后，在常规护理基础之上实施个性化护理的观察组产妇焦虑情况显著优于常规护理干预的对照组，且P<0.05，有统计学意义。具体数据见下表1。

2.2 不同干预满意度对比

实施不同护理干预后，观察组护理满意度显著优于对照组，且P<0.05，具体数据见下表2。

2.3 两组产妇常见并发症对比

经不同方法护理后，对照组尿潴留、产后出血、切口感染分别有5例、2例、3例，显著高于观察组2例、0例、1例，且P<0.05，有统计学意义，具体数据见下表3。

3 讨论

剖宫产是在紧急情况下，为确保母婴安全的有效辅助分娩措施。随着剖宫产技术的不断提升和人们思想观念的变化，剖宫产作为辅助分娩方式在临床上得到广泛普及，相关数据显示，我国剖宫产率不断上升。然而剖宫产对产妇心理和生理上仍有一定损害。例如，一旦出现产后大出血，产妇的机体恢复功能会受到一定影响，对产妇的生活质量也会带来一定影响。剖宫产替代顺产，也让产妇的心理始终有个解不开的结。

个性化护理强调对产妇实施针对性护理干预，通过对产妇的术后心理安慰、并发症的预防性护理提供主动化、人性化的服务，帮助产妇尽快恢复并调节至正常心态。个性化护理更类似于优质理念的应用，强调护理的主动性、针对性，以加速产妇术后恢复为主要目标，提升护理质量。

根据本次研究结果，强调了术后个性化护理的观察组在焦虑评分方面下降程度显著低于对照组，且满意度达到93.94%，对照组仅为72.73%。研究中强调了对产妇产后出血的护理、切口的观察以及尿潴留的预防，因此该组产妇产后发生并发症的几率得到了明显控制，仅为9.10%，对照组达到30.30%，其中以产后尿潴留最为常见。总之，剖宫产术后强调个性化护理具有应用价值。

参考文献：

赵灵，王丽莉，闻爱群.综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015，v.13；No.28323：101-102.

陈霞.个性化舒适护理在剖宫产术后产妇身心恢复方面的影响[J].中国卫生产业，2014，v.11；No.20615：69-70.

罗东秀.优质护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用效果观察[J].当代医学，2015，v.21；No.40433：99-100.endprint