无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用效果

孙银　张莉红

【中图分类号】R45.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

鼻窦炎手术想要达到预期的效果需要优质的护理的支持，以帮助患者减轻痛苦，提高治疗的有效率[1]。为满足鼻窦炎患者对治疗和护理的更高要求，我院对无缝隙护理的应用效果进行了探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年1月——2017年1月期间于我院进行鼻窦炎手术治疗的90例成人患者，随机将其分为试验组和对照组，各组45例。对照组的男性25例，女性20例，年龄16—54岁，平均年龄（37.1±1.3）岁，平均病程（20±0.4）月；实验组的男性24例，女性21例，年龄17—56岁，平均年龄（36.4±1.5）岁，平均病程（19.3±0.8）月。两组患者性别、年龄以及病程无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理，包括术前常规健康教育、检查；环境保持；术后饮食管理等。

对试验组患者进行无缝隙护理：1.建立护理小组。按照护理工作和性质进行责任管理分组，包括：操作护理、生活护理和病房护理小组。2.工作时间安排。对患者进行全天24小时护理，每轮护理时间为8小时，每次交接工作提前十五分钟进行，注意向接班人员反应患者的具体情况。3.心理干预。患者在入院之后，护理人员要仔细观察患者的情绪变化，寻找与患者之间的共同话语，如：兴趣爱好、饮食文化等，努力消除护理人员与患者之间的距离，让患者建立起信任感，积极宣传、讲解患者有关治疗和护理的知识，缓解手术恐惧感。4.环境维持。病房的空气湿度维持在75%左右，定时消毒，更换容易起毛、起球的用品。5.术中护理。对手术的区域实施消毒，协助实现术前麻醉、紧急情况处理等。6.术后护理。告知患者及其家属手术实施效果，叮嘱患者尽量少讲话，冰敷鼻子部位，疼痛时用温盐水对鼻腔进行清洗；保持呼吸频率，引导正确呼吸，必要时可使用嘴进行呼吸；以半流质食物和流质食物为主；可以看视频、听音乐等转移注意力，以此缓解疼痛。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症出现率和对护理的满意程度。

1.4 统计学方法

数据用SPSS19.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，用检验，当P<0.05时，差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症发生情况

护理后，试验组有1例患者鼻腔出血，1例患者鼻腔粘连，并发症出现率为：4.44%；对照组有2例患者鼻腔出血，2例患者鼻腔粘连，2例出现眼部并发症，1例鼻腔疼痛，1例窒息，并发症出现率为：17.78%，两组患者并发症发生率的差异明显，有统计学意义（=9.0098，P=0.0026，P <0.05）。

2.2 两组的护理满意度情况

试验组中，有2例患者对护理表示不满，有29例患者对护理十分满意，有14例患者对护理基本满意，总护理满意度是：95.56%；对照组中有10例患者对护理表示不满，有15例患者对护理十分满意，有20例患者对护理基本满意，总护理满意度是：77.78%，两组差异很明显，具有统计学意义（=13.6815，P=0.0002，P <0.05）。

3 讨论

治疗鼻窦炎的有效方式為手术治疗，鼻内镜手术治疗以其损伤小、鼻腔功能保存好、复发率较低等优势成为了治疗该病的首选方式，但手术想要达到预期的效果还需要优质的护理[2]。为满足鼻窦炎患者对治疗和护理的更高要求，医护人员对如何提高鼻窦炎手术围术期质量进行了探究。

1989年，美国弗罗里达州湖医疗中心提出了无缝隙护理这一理念，这一理念把患者的护理满意度和最终需求纳入开展研究调查的目的。这是一种细致的、全面的护理方式，它贯穿了整个患者接受治疗过程，可避免常规护理中出现的分析和漏洞，保障了护理的完整性和连续性，提高了护理的安全性和高效性[3]。本次研究观察主要从以下一些方面对患者实施护理：建立护理小组；安排合理的护理工作时间；宣传、讲解有关治疗和护理的知识；缓解不良的情绪；维持良好的治疗护理环境；协助实现术前麻醉、紧急情况处理等手术工作；术后防并发症护理；引导正确呼吸；管理患者的饮食习惯；帮助转移注意力等[4]。

护理后，试验组的并发症出现率（4.44%）明显比对照组的并发症出现率（17.78%）低；试验组护理满意度（95.56%）也比对照组（77.78%）高，两组差异很明显，具有统计学意义（p<0.05）。综述之，应用无缝隙护理对鼻窦炎手术患者进行护理，可提升手术围术期的护理质量，减少患者发生并发症的几率，也能使患者对护理的满意度提升。

参考文献

吴清，梁献秋.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2724-2726.

陈莉.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：62-65.

周丽萍.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3410-3411.

邹素雯，余艳霞，茹银转等.无缝隙护理在鼻窦炎手术围术期应用对护理质量的影响[J].黑龙江医药，2016，29（5）：1001-1003.endprint