护理干预对心胸外科术后肺部感染影响的分析

隋馥骏

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

心胸外科患者多数会选择采取手术方式进行治疗，但手术操作有着风险大、创伤明显的问题，在手术过程中常常需要一侧的肺叶萎缩，以便于手术能够顺利进行。患者肺叶的萎缩将给患者的肺部功能带来一些不良性的影响，甚至在手术以后发生肺部的感染问题。因此，在进行手术之前和手术之后都需要采取必要的护理干预措施，以便于能促使患者在日后得到良好的恢复。本次研究中主要选取我院在2015年-2016年期间所收治的180例心胸外科手术患者作为主要的研究对象，对患者进行了分组观察，从而对护理干预在心胸外科手术后肺部感染的影响进行研究。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年-2016年期间所收治的180例心胸外科手术患者作为主要的研究对象，将患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。患者年龄在26-60岁之间，当中男性100例，女性80例。两组患者在一般资料上并无显著差异，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规治疗措施，观察组在常规治疗基础上实施术前健康教育、术后健康指导以及其他的护理干预措施。从而对两组患者的呼肺部感染情况和呼吸功能的恢复情况进行调查。

1.2.1 术前护理

在患者进行手术之前，首先要针对患者肺部感染的高风险因素进行评估，并且要是针对性的护理措施。心胸外科的患者本身出现肺部感染的因素就比较多，例如患者抽烟和高龄等都是导致肺部发生感染的因素。因此，为了能防止这种问题发生，作为医护人员一定要在进行手术之前对患者实施相应的健康评估，从而根据患者的实际情况进行制定护理措施。同时要对患者实施相应的心理护理教育。患者在进行手术之前多少都会发生一些心理上的变化，会出现不良情绪，例如紧张和焦虑等等。因此护理人员一定要积极主动的与患者进行沟通，倾听患者内心的声音，从而帮助患者缓解不良的情绪。要让患者意识到手术对未来生活所带来的希望，从而帮助他们建立起战胜病魔的信心。此外，护理人员还需要指导患者进行正确的呼吸训练和咳嗽训练，叮嘱患者注意口腔卫生，从而减少患者发生肺部感染的几率。

1.2.2 术后护理

在患者手术以后，首先需要让患者在未清醒的时候去掉枕头，平躺，并将头部偏向一侧。等到患者的生命体征逐渐平稳以后才去45度的半卧位。同时要对患者进行气道的护理，指导患者进行咳嗽，并使用雾化剂对于患者的气道进行护理，每天进行三次避免患者发生肺部的感染问题。要指导患者尽量的使用腹式呼吸法，使用肺功能训练仪来帮助患者得到肺部功能的锻炼。当患者发生肺部痰液无法排除的情况，护士需要对患者实施吸痰处理，插管的深度要合理，避免给患者的呼吸道造成损伤。此外，患者在手术以后会产生较为强烈的疼痛感，对于这种问题，首先要了解到患者的实际诉求，吐过患者疼痛感强烈，那么他们强烈的呼吸就会导致患者出现呼吸上的问题。因此，这种情况下需要给患者适当的使用一些止痛类药物，促使患者的疼痛感能得到缓解，从而达到较好的护理质量。

1.3 统计学方法

本次研究中所有数据分析均使用SPSS17.0软件进行分析，计量资料使用%表示，使用检验，当P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者呼吸功能恢复情况比较，观察组的患者实际效果要明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1

两组患者在肺部感染以及肺不张发生概率比较：观察组中患者出现的肺部感染问题和肺不张问题分别有1例和2例。对照组患者中发生肺部感染、肺不张问题的分别有3例和4例。两组患者相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。

3 讨论

人口密度大、患者聚集程度高的医院，易聚集各种致病菌。住院患者由于自身病情位置及免疫力低下，或经手术造成侵入性外伤易造成院内感染，从而使得患者病情复杂化、治疗护理难度加大、患者身心痛苦和社会经济负担加重，医疗事故、医疗纠纷往往随之产生。尽管随着目前抗感染治疗和消毒措施的应用，院内感染率有所降低，但对术后感染各部位和各危险因素进行护理仍具有重要意义。

心胸外科手術对于患者所造成的影响是多种多样的，并且较为明显。由于手术集中于心脏和肺部等胸腔位置，因此很容易给患者的呼吸功能和循环功能造成影响。如果不能及时的给予患者更多的帮助和护理，那么长时间以来就会导致患者发生严重的呼吸感染和肺部感染等问题川。本次研究中对观察组患者实施了手术前及手术后的护理干预，并取得了良好的效果，患者肺部感染率要明显的低于对照组。因此说明了护理干预措施的有效性。

4 结论

综上所述，采取护理干预措施对心胸外科术后肺部感染有着良好的控制作用，能够减少感染发生，并提升患者的肺部功能。手术室综合护理干预可有效降低术后肺部感染率，减少住院时间和住院费用，增加患者的满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

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