中西医结合护理干预对脑外伤并发症发生率与生活质量的影响

孙佳颖　钱幸子

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

脑外伤为临床常见性危重症，多由高处坠落、重物砸伤及交通意外等因素引起，具有病情危重、病情进展快、致残率与致死率均较高等特点[1]。研究显示[2]，对脑外伤患者开展科学有效的护理干预，对于提高治疗效果，改善患者预后，具有重要意义。为了进一步对脑外伤患者的护理措施进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例脑外伤患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例脑外伤患者随机分为观察组与对照组，观察组45例患者，其中男24例，女21例；年龄为19～67岁，平均年龄为（39.3±4.7）岁；受伤原因：交通事故28例，高处坠落9例，重物砸伤4例，其他4例。对照组45例患者，其中男25例，女20例；年龄为22～68岁，平均年龄为（41.4±4.3）岁；受伤原因：交通事故27例，高处坠落12例，重物砸伤3例，其他3例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规西医护理，具体如下：①密切监测患者呼吸、体温、脉搏、血压等生命体征变化。定时监测患者的血压及心率，一旦发现异常，应立即报告医生，并协助进行处理。②密切关注患者的面色、表情及神志变化，一旦患者表情淡漠、昏迷、反应迟钝，提升患者存在低氧血症或组织灌注不足等风险，注意观察患者的皮肤及静脉充盈度，若患者皮肤黏膜湿冷、苍白、浅静脉塌陷，则提示患者失血过多。应及时报告医生，并进行相应处理。③对患者的组织灌注量、肾功能及血容量等指标进行监测，并做好记录。全面了解患者是否出现泌尿系统损伤，从而为临床诊断及治疗提供依据。④对患者提供心理护理，积极开导患者，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，帮助患者树立康复的信心。为患者提供症状护理，对大便不通患者以开塞露通便，对发热患者进行物理降温。

观察组患者在上述护理的基础上加强中医辨证护理，具体如下：①辨证给食：对实热症患者给予金银花茶、萝卜粥等清凉饮食，对体质虚弱患者给予茯苓薏仁淮山粥等健脾益气饮食。②对患者受压皮肤每天涂抹红花油，并按摩四肢。

1.3 观察指标

①以SF-36量表对两组患者护理前后的生活质量评分进行评价[3]，量表共包括生理功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、活力及精神状态等维度，满分100分，得分越高，则生活质量越高。②对比两组患者便秘、应激性溃疡、电解质紊乱及肺部感染等并发症发生率。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库，以检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以±s形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后SF-36评分

两组患者护理后SF-36评分均得到明显提高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 并发症发生率

观察组45例患者出现电解质紊乱3例，肺部感染2例，并发症发生率为11.11%（5/45），对照组出现应激性溃疡2例，电解质紊乱4例，压疮3例，肺部感染4例，不良反应发生率为28.89%（13/45）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑外伤为临床常见性外伤，病情危重、预后较差，患者的死亡率高达25%～50%[4]。因大脑为中枢神经关键部分，修复再生难度大，所以致残率也比较高。对脑外伤患者，开展科学有效的护理干预对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义。

中医重视整体医疗的理念，中医护理一般从病机、饮食、症候及活动等方面提供护理，更符合现代护理的发展模式，从而更好满足患者的生理、心理及社会功能需要。本研究结果显示，两组患者护理后SF-36评分均得到明显提高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），提示对脑外伤患者开展中西医结合护理可有效提高患者的生活质量。在并发症发生率方面，观察组并发症发生率为11.11%，明显低于对照组的28.89%（P<0.05），证明对脑外伤患者开展中西医结合护理可有效降低并发症发生率，改善患者预后。

總之，对脑外伤患者开展中西医结合护理可有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，降低并发症发生率，值得临床应用推广。

参考文献：

况善华.中西医结合护理对脑外伤患者的影响[J].中国中医药现代远程教育，2014，4（22）：133-134

王秀珍.中西医结合护理干预对脑外伤患者并发症和生存质量的影响[J].河南中医，2015，12（06）：1455-1457

李叶戌子.中西医结合治疗联合护理干预对颅脑损伤后综合征患者心理状态的影响及疗效观察[J].新中医，2015，19（11）：218-219

徐桂滨.中西医结合护理干预对脑外伤患者并发症发生率与生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（6）；131-132endprint