重症监护室院内感染及护理对策探讨

蔡艳辉

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

医院收治危重病情的患者并进行监测和治疗的部门称为重症监护室（ICU），此部门里都是病情危重的患者，他们的免疫力比正常人低，对于外来的病菌基本没有抵抗力，因此感染情况就随处可见，各大医院的重症监护室院内感染的发生率都普遍比其他科室高很多[1]。重症监护室的患者倘若出现院内感染，就会导致他们的病情恶化，严重时会导致患者各个器官衰竭最后走向死亡。由此可见，预防重症监护室的患者发生院内感染是很有必要的，为了降低院内感染的发生率，本文具体分析了针对性护理措施对降低感染的意义。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月-2017年4月重症监护室收治的患者68例进行试验研究，按照随机分配的方法将其分为两组，每组各34例。对照组男19例，女15例，年龄在5岁到81岁之间，平均年龄（42.47±2.71）岁。研究组男20例，女14例，年龄在7岁到83岁之间，平均年龄（43.75±1.65）岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规治疗和常规护理方案，听从医护人员的嘱咐，配合治疗。

1.2.2 研究组患者实施针对性护理措施，具体措施如下：（1）消毒隔离方面：第一，建立完善、合理的院内感染控制体系，为护理人员宣教相关的感染监控知识，提高防范意识。可以专门成立一个院内感染控制小组，可以选出一位认真负责的组长，带领各组员共同做好监控任务，组内每位护理人员都各司其职，紧密配合，将院内感染发生率降到最低。另外，还可以成立一个院内感染监督小组，开展正确的监督工作。将责任落实到个人身上，每位护理人员都要清楚、正确的理解自己的工作职，将责任落实到人，有效地针对工作中遇到的问题，可以定期组织会议进行详细的讨论[2]。第二，院内感染的传播途径有很多种，但大多数都是通过手来传播的，因此，在进入重症监护室内进行操作之前，正确、科学的洗手也可以控制院内感染，医院应该规定每位护理人员以及患者都采取标准的六步洗手法，并且将免洗的消毒液配发在每个床位前。第三，对于临床上使用过的一些医疗用品，应该及时的进行分类消毒或者是进行销毁，对此应制定一套规范的废物管理制度，最后将废弃的医疗用品回收到相关部门进行统一处理。（2）环境管理方面：第一，重症监护室收治患者的数量要有严格的规定，对于已感染者要及时的发现并分离。重症病房要保持在无菌的状态下，每天都要进行通风通气，每月按时进行一次消毒处理；第二，严格控制出入重症监护的人员数量，对探视的家属要规定一定的探视时间和次数，一般要求选择在非治疗时间段探视[3]，对于探视家属也要有严格的要求，进入前要依照正确的六步洗手法进行手部消毒，另外还要穿上探视服、鞋套等才能进入。但是如果患者为呼吸道感染性疾病者，那么家属禁止探视。

1.3 观察指标

统计观察并详细记录两组患者经护理后的院内感染的发生率以及护理满意度，护理满意度以问卷评分的方式进行评价，总分为100分，80分到100分为满意，60分到80分为基本满意，低于60分则为不满意。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用（%）以及t检测（±s），P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经治疗后，研究组护理满意度明显高于对照组，而院内感染的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1：

3 讨论

随着医学水平的逐渐随着重症监护室（ICU）的构建与完善，大幅度提高了各类危重患者抢救的成功率与临床治疗效果，在危重患者疾病诊断和临床治疗中起到了非常重要的作用。但是，由于大部分重症监护病房的患者抵抗力都比较低，患者自身条件就很弱，同时患者的住院的时间又很长，重症监护室内又是经常有一些侵入性的医疗操作进行，这就导致一些不利的病菌入侵，这就造成院内感染的发生率日益升高[4]，对患者的临床治疗效果产生不利的影响，这增加治疗的费用，更增加了患者的负担，严重时会致死。因此，加强室内的管理，合理改善环境，正确进行隔离，有效地手部消毒等针对性护理措施，都可以大大降低院内感染的发生。

综上所述，对重症监护室内的患者实施针对性的护理措施有一定的影响意义，可以在一定程度上降低患者院内感染的发生率[5]，并且为患者的临床治疗提供了一定的帮助，值得在临床上推。

参考文献

刘瑶.重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策[J].中医药管理杂志，2016，27（9）：97-98.

张素梅.讨论重症监护室院内感染的原因及护理措施[J].中国卫生产业，2016，13（5）：65-67.

朱晓红.重症监护室院内感染及护理探析[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：220-221.

陈福琴.重症监护室院内感染原因分析及护理对策探讨[J].大家健康旬刊，2016，10（8）；41-44

李涵.重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策简述[J].医药，2016，3（2）；26endprint