胰十二指肠患者围术期血糖的研究

朱月娟

【中图分类号】R286.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-02

胰十二指肠切除术作为临床中治疗胰腺癌的主要途径，其目前被广泛应用于临床治疗中[1-2]。但由于胰十二指肠切除术的术后创伤相对较大，且容易引发患者术后出现血糖升高的情况，因此针对胰十二指肠切除术患者的围术期护理更具特殊性[3-5]。基于此，本研究随机选取了50例拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者作为研究对象，针对患者的围术期血糖控制护理进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于医院内部选取了2016年5月～2017年5月收治的50例拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者作为研究对象。根据患者的入院编号将其随机分为控制组和对照组各25例。其中，控制组包括男15例，女10例，年龄37岁～62岁，平均年龄（48.42±5.37）岁。对照组包括男16例，女9例，年龄36岁～63岁，平均年龄（49.15±6.11）岁。纳入标准为：①患者知情同意；②患者年龄≥35岁且≤65岁；③患者无糖尿病或其他代谢性疾病；④患者无肝、肾等重大脏器官疾病。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均实施胰十二指肠切除术进行治疗，对照组患者给予围术期护理模式：（1）术前护理：对患者的病情进行全面评估，做好相关检查后，对患者进行心理护理，以免患者出现紧张焦躁等情绪，并根据患者的临床症状给予其相应的对症治疗；（2）术后护理：密切观察患者的生命体征变化情况，做好对引流管的观察和护理，术后禁食，同时避免患者出现并发症。对患者的血糖水平进行控制，术前3d使用普通胰岛素进行血糖控制，并于术后根据患者的血糖数值给予其胰岛素注射治疗，并将胰岛素控制在7.95～9.00mmol/L，保持匀速注射。控制组在对照组基础上，采用胰岛素泵治疗，生理盐水30ml内加普通胰岛素30u，并将血糖控制在肿瘤患者的宽松范围内，即血糖水平<14.8mmol/L，密切监测患者的血糖数值变化。

1.3 療效判定。根据两组患者的血糖控制情况，制定疗效判定标准如下：①显效：患者术后的空腹血糖数值为6.9～10.0mmol/L；②有效：患者术后的空腹血糖数值为10.0～14.0mmol/L；③无效：患者术后的空腹血糖数值>14.0mmol/L。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学处理。对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计量资料采用（%）表示，使用（）进行数据检测校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

控制组的血糖控制有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胰腺癌作为一种临床中治疗难度相对较大的恶性肿瘤疾病，其伴有较高的发病率和死亡率，是目前预后结果最差的恶性肿瘤之一[6-8]。目前，胰十二指肠切除术作为治疗胰腺癌的主要方式，其伴有较高的手术风险发生率，甚至将造成患者出现死亡，严重威胁到了患者的生命健康，而这也为临床护理工作的开展提出了更高的要求[9]。临床经验表明，由于患者术后会出现应激反应，加之受到患者病变部位或胰岛分泌功能障碍等因素的影响，从而造成患者的血糖水平升高，而胰十二指肠切除术的围术期血糖控制将对胰腺癌患者的血糖数值稳定产生积极的影响，同时也将降低患者术后的并发症发生率，有利于患者预后的良好改善[10]。

本研究结果显示，控制组的血糖控制有效率为96%，显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，通过对胰十二指肠切除术患者实施有效的围术期护理，并联合血糖控制护理，可以有效稳定患者的血糖数值，为改善患者的预后产生了积极的影响。但本研究在开展的过程中，仅针对随机选取的50例患者进行了围术期干预，应当在日后的研究中结合更多的临床病例进行分析，为胰十二指肠围术期患者的血糖控制护理推广提供有效的理论性支持。

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