B超在计划生育普查中的应用

聂利佳

毕节市妇幼保健计划生育服务中心 贵州毕节 551700

B超在计划生育普查中的应用

聂利佳

毕节市妇幼保健计划生育服务中心 贵州毕节 551700

目的：探讨B超在计划生育普查中的应用价值。方法：从我中心2012年1月¯2013年6月进行计划生育普查的500名育龄期女性予以B超检查，对检查结果进行回顾性分析。结果：①283名宫内存在节育器，32名意外怀孕。其中10名出现节育器下移或脱落，4名带器妊娠，子宫肌瘤88例，附件囊肿38例，盆腔积液45例，所占比例分别为56.60%、6.40%、2.00%、0.80%、17.60%、7.60%和9.00%。②经复查，宫内节育器下移、意外怀孕、带器妊娠和盆腔积液的诊断符合率为100%，子宫肌瘤确诊87例，诊断符合率为98.86%，附件囊肿确诊37例，诊断符合率为97.37%。结论：B超在计划生育普查中的应用价值显著，快速准确，具有临床推广价值。

B超；计划生育；普查

计划生育是我国的一项基本国策，计划生育服务是该国策实行的基础。B超是当前临床应用最广泛的一种影像学技术，其主要作用就是利用超声波动态，对实体软组织器官予以实时扫描[1]。在妇科检查中，能将子宫和附件等脏器组织清晰地显示出来，所以在计划生育普查中的应用范围较广。随着计划生育服务水平的提升，B超检查的内容也有所扩大，已经从单纯的查环和查孕发展到了优生优育、生殖健康等领域[2]。为了探讨B超在计划生育普查中的应用价值，我中心选取500名育龄期女性进行了如下回顾性研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我中心2012年1月～2013年6月进行计划生育普查的500名育龄期女性作为研究对象，均知晓研究内容，签署同意书。其中最小年龄22岁，最大年龄49岁，平均（30.27±3.49）岁。

1.2 研究方法

入组对象均接受B超检查，叮嘱患者于检查前30～45min饮水，保持膀胱充盈。指导其保持仰卧位，对腹部进行纵切、横切扫描，对于存在疾病症状的女性作重点扫查。在扫查的过程中注意观察子宫的大小、形态、部位，以及宫内是否存在妊娠或节育环；若有节育环，则观察其位置，有无带器妊娠，并记录两侧附件的情况。

1.3 观察指标

对计划生育普查的结果进行统计，查孕、查病以及宫内节育器等内容均参照《计划生育超声诊断学》为诊断标准，具体为[3]：正常：宫内节育器位于子宫底部宫腔、且其上缘与宫底表面的浆膜层之间存在 17～20mm的间距；下移：宫内节育器的上缘与宫底表面浆膜层的间距＞20mm，或其下缘与宫颈内口的间距＜15mm；带器妊娠：宫腔内可见妊娠囊，以及节育器的回声增强。

1.4 统计学分析

本组研究数据均采用 SPSS19.0软件进行统计和分析，其中计数资料和计量资料分别进行x2检验和t检验，当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般结果

经统计，500名女性中，283名宫内存在节育器，32名意外怀孕。其中10名出现节育器下移或脱落，4名带器妊娠。从并发症的情况来看，子宫肌瘤 88例，附件囊肿 38例，盆腔积液45例，具体分布情况见表1。

表1 ：500名育龄期女性的普查结果分析[n(%)]

盆腔囊肿 45 9.00

2.2 处理措施

宫内节育器异常：有8例在我中心取出节育环，2例重新放置节育器；4例带器妊娠者行取器和人流术，4例意外怀孕接受人流，子宫肌瘤、附件囊肿和盆腔积液等并发症接受上级医院复查，并给与对症的药物或手术治疗，均痊愈或好转。

2.3 符合率情况

经复查，宫内节育器下移、意外怀孕、带器妊娠和盆腔积液的诊断符合率为 100%，子宫肌瘤确诊 87例，诊断符合率为98.86%，附件囊肿确诊37例，诊断符合率为97.37%。

3 讨论

目前，我国的计划生育技术服务的内容进一步扩大，生殖健康的普查成为其中一项重要的组成部分。近几年来，随着普查的深入，妇科疾病的发病率有所上升，而且低龄化特点日益突出。但是从当前的实际情况来看，由于女性生殖健康意识淡薄、经济条件有限等因素的影响，即便感到身体不适，也不会及时就医，导致病情进一步发展，容易贻误最佳的治疗时间，产生严重的后果，威胁其身体健康和生命安全。

大量的临床研究已经证实，大部分妇科疾病都是可以完全预防，而且尽早发现，及时接受治疗，大部分都能完全治愈，因此积极开展生殖健康普查，对于疾病的早期确诊、临床治疗和预后恢复等具有非常重要的现实意义。

随着医疗科技的不断进步，超声作为一种新型的诊断技术，因其显著优势得到了广大医生和患者的认可。B超检查具有无痛、无损伤的特点，而且能够重复使用，操作简便、诊断迅速，价格较低，是一种应用广泛的无创性检查技术[4]。

将 B超诊断技术应用于妇科疾病的普查具有非常重要的作用，例如计划生育术后的并发症、生殖系统肿瘤、盆腹腔病变等，B超可以准确检验，是临床诊断的首选方式。在本次研究中，经复查，宫内节育器下移、意外怀孕、带器妊娠和盆腔积液的诊断符合率为100%，子宫肌瘤确诊 87例，诊断符合率为98.86%，附件囊肿确诊37例，诊断符合率为97.37%。由此可知，B 超具有较高的准确性。

综上所述，B超在计划生育普查中的应用价值显著，快速准确，具有临床推广价值。

[1]瞿丽华.B超在计划生育手术并发症处理中的应用价值探讨[J].中国处方药,2014,29(11):72.

[2]申瑜.B超在计划生育服务技术中的应用价值[J].中国社区医师(医学专业),2012,10(4):243.

[3]李萍.B超技术在妇女妇科疾病普查中的应用体会[J].中国卫生产业,2012,14(8):83.

[4]郭华.超声在计划生育IUD置取中的应用效果[J].中国伤残医学,2013,10(9):291.

R473.5

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1672-5018（2017）05-199-01