临床护理路径在妇产科护理中的应用

张丽杰（河南省开封市妇幼保健院开封475000）

临床护理路径在妇产科护理中的应用

张丽杰
（河南省开封市妇幼保健院开封475000）

目的：探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法：选择本院2015年7月～2016年9月期间妇产科收治的住院患者76例为研究对象，以随机抽签方式分组，对照组（n=38）采用常规护理模式，研究组（n=38）则应用临床护理路径模式，对比两组患者的护理满意度与住院时间。结果：研究组患者的护理满意度是97.37%，平均住院时间是（3.39±1.03）d；对照组患者的护理满意度是78.95%，平均住院时间是（7.54±1.79）d，两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：临床护理路径在妇产科护理中的应用效果肯定，可有效提高患者的护理满意度，并促使其早日康复。

妇产科；临床护理路径；护理满意度

本研究为确定临床护理路径在妇产科护理中的应用效果，对76例妇产科住院患者随机分组，分别采用常规护理模式、临床护理路径模式。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本组妇产科住院患者共76例，均在2015年7月～2016年9月期间就诊，按照随机抽签法分成研究组和对照组各38例。研究组年龄19～62岁，平均年龄（39.58±2.27）岁，文化程度：小学6例，初中15例，高中16例，大学1例；对照组年龄19～63岁，平均年龄（39.59±2.25）岁，文化程度：小学5例，初中16例，高中15例，大学2例。两组患者平均年龄、文化程度与性别等基线资料的统计学对比结果提示无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：与妇产科疾病临床诊断标准相符合；签订知情同意书；资料完整，中途无退出。（2）排除标准：精神病者；免疫系统疾病、血液系统疾病、心肝肾等脏器发生严重器质性病变者；消耗性体质者。

1.3 护理方法对照组应用常规护理模式，即用药指导、个人卫生、起居护理、随机情绪疏导、体检等，不强调特殊护理内容。研究组应用临床护理路径模式，其护理操作如下：

1.3.1 成立临床护理路径小组组织妇产科护理人员予以专业培训，从中选取优秀成员成立小组，包括医师、责任护士和护士长等，随后制定评价指标，考核其护理成绩；同时，制定妇产科患者的临床护理路径表，并评估、总结其临床护理路径应用效果。

1.3.2 按临床护理路径表执行护理计划（1）入院第1天：护理人员需帮助患者及其家属完成住院手续，并为其安排病房，入住后，带领患者、家属熟悉病区以及医院环境，详细讲解规章制度，教会其正确引用病房设施等。同时，主治医师需全面评估患者病情，并经小组讨论后，调整其护理加计划，一旦出现意外，则立即调整护理对策。（2）入院第2天：护理人员应加强对患者心理方面的护理干预，主动与患者交流，认真倾听其内心想法，并为其解答疑虑，适当予以同情、安慰，缓解其心理压力，并建立良好护患关系；同时借用既往治疗成功案例，鼓励患者重振信心，排解负面情绪，保持良好心态。（3）入院第3～7天：为患者详细解释与其疾病相关的基本病理知识、治疗手段等，告知其治疗期间各种注意事项，确保其足够重视。治疗期间，护理人员应严格遵守医嘱指导按量、按时用药等，确保其明确用药时间、给药方式、用药种类等；并根据患者实际情况调节饮食、运动计划，指导患者多进食高营养、高维生素、易消化、清淡的饮食，并鼓励其适当活动。（4）出院当天：护理人员应认真规整其病历档案，依据其身体情况制定相应饮食、作息方案，并叮嘱其定期来院复查。

1.3.3 落实8 h上班、24 h负责制度每个班次护理人员需遵照临床护理路径表中内容执行，观察其病情变化，在已经实施的内容上打“√”，并签名，而对表格中未能实施的护理内容记录原因，并予以补救。

1.4 观察指标（1）自拟护理满意度调查表，分析两组患者对护理内容、服务态度、操作技能以及知识需求方面的满意度；依据满意、基本满意、一般、不满意的等级标准，对上述四个项目进行评分，即3分、2分、1分、0分，总分8～12分者为满意，不足8分者为不满意，护理满意度=满意/总人数100%。（2）记录两组患者的住院时间。

1.5 统计学方法本研究中数据均以SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用%表示，采用χ2检验；计量资料以表示，行t检验，P＜0.05说明有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度研究组患者的护理满意度是97.37%，对照组患者的护理满意度是78.95%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较

2.2 对比两组患者住院时间研究组患者平均住院时间（3.39±1.03）d，对照组患者平均住院时间（7.54±1.79）d，两组对比差异具有统计学意义（t=12.387，P=0.000）。

3 讨论

现阶段，伴随医疗服务制度的日趋完善、生活水准的不断提升，人们对于医疗护理服务质量要求也随之提升，其中以妇产科病房护理最为明显[1]。传统妇产科对患者多采取常规护理模式，即遵循“一切以疾病为中心”理念，要求护理人员根据医嘱完成各项护理操作，多为辅助治疗方面的护理措施，对于患者心理、生理舒适方面的护理工作不甚重视，严重影响护理质量[2～3]。同时，常规护理操作存在较大的“随意性”缺陷，导致妇产科患者的护理满意度较低[4]。因此，有必要选用其他护理模式。

临床护理路径作为护理领域上一种新型护理模式，符合当代“一切以患者为中心”的护理理念要求，与常规护理相比，其计划性、系统性、时间性优势更为突出[5～6]。在妇产科临床护理中应用临床护理路径模式，有助于提升护理人员的综合素质，确保护理人员掌握每一位患者的病情、护理重点，在接待患者入院时，已经明确需要做什么、怎么做、何时做，并能依据流程逐步落实，其护理程序极为清晰，且护理内容详细、具体、易懂，可保证护理人员有步骤、有计划的执行护理工作，从被动护理变为主动护理，最终提升其服务质量。本研究结果提示，研究组患者护理满意度远高于对照组，住院时间则明显短于对照组，均存在统计学差异，可见临床护理路径用于妇产科护理中的临床效果优于常规护理模式，印证了该护理模式在促使妇产科患者早期痊愈、提升其护理满意度方面的积极作用。

[1]张卫兵.临床护理路径在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(23):172-173

[2]廖艳丹,廖惠璇,叶妙玲,等.临床护理路径及整体护理在产科的应用及效果观察[J].临床医学工程,2014,33(8):1061-1062

[3]李秀清,唐芳,徐银清,等.中西医结合临床护理路径在产科病房中的应用效果评价[J].广州医药,2014,45(3):79-80

[4]陈玉婵,李冬玲,罗丽宇.产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,49(19):2359-2361

[5]田兴群.临床护理路径在妇产科护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2015,13(33):253-254

[6]周红.临床护理路径在我院妇产科护理中的应用与分析[J].当代临床医刊,2016,29(1):1833-1834

R473.71

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.101

2017-05-05）