“卵泡少”是什么意思

文/滕秀香(北京中医医院妇科 教授)

“想要孩子总是怀不上。医生说，我卵巢功能不好，卵泡少、子宫内膜薄……我该怎么办？”常有育龄期女性朋友遇到这样的问题，看了西医看中医，人参、燕窝、阿胶也吃了不少，可是无论如何也无法怀孕。“卵泡少”到底是什么意思？应该怎么办？

卵泡是什么？女性怀孕的起点是自己的卵子和男性的精子结合，形成受精卵。卵子是女性的生殖细胞，每个月由卵巢产生。卵子在卵巢中一个充满液体的囊泡中成熟，成熟以后才能排出卵巢，这个囊泡就是“卵泡”。

卵泡是我们身体里先天就有的，它最初只是一个基始卵泡，在B超里看不到。卵泡逐渐发育至间隙内有卵泡液，形成一个叶形暗区，成为一个窦卵泡，才能被B超发现。评估卵巢储备功能的标准，一般是月经2～4天窦卵泡的数目。因为，只有窦卵泡才能进一步发育，将来有可能会成为一个成熟的卵泡。女性卵泡少的根本原因是雌激素分泌不足。雌激素水平降低抑制卵巢功能，导致卵泡少。此外，雌激素不足亦可导致子宫内膜变薄。

除了卵泡数目，还有什么指标可反映卵巢功能呢？从西医的角度来说，当下丘脑—垂体—卵巢轴内各种激素水平之间保持平衡时，卵巢才能正常发育。如果卵巢出现问题，而垂体没有问题，就会形成一个负反馈。此时，雌激素水平降低，刺激垂体分泌“促性腺激素”。所以，卵巢功能不好的患者或者卵巢储备功能降低的患者一般情况下体内促性腺激素水平偏高。当卵巢储备功能不好的时候，促性腺激素水平可显著升高，当卵巢功能衰竭时该激素水平可达极值。

恢复卵巢功能需要整体调节。从中医的角度来说，卵巢功能的恢复需要脏腑气血阴阳的整体调节，使雌激素水平达到正常。但是，雌激素补充剂、补品、辅酶Q10等并不能增加卵泡数量，只有雌激素分泌正常、卵巢正常工作，才能够有足够的卵泡，子宫内膜也会增厚。