健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果

2017-09-20易小红隋志刚

中国当代医药 2017年24期

易小红+隋志刚

[摘要]目的探讨健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年1月于我院接受体检的高血压高危患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组采用高血压常规体检护理手段，观察组在对照组基础上采用健康生活方式宣教指导护理方案，进行为期1年的随访，比较两组患者的血压控制达标率、高血压疾病发生率、生活质量及护理满意度。结果护理前，两组患者血压控制达标率、生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组血压控制达标率、生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。高血压疾病发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的效果明显，改善了患者血压的控制效果，降低了原发性高血压病的发生率，且很大程度上提高了患者的生活质量，具有临床运用和推广价值。

[关键词]健康教育；高血压；体检护理

[中图分类号] R494 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0194-03

[Abstract]Objective To explore application of healthy life style education in medical care for high-risk patients of hypertension.Methods 100 patients with high risk of hypertension received physical examination in our hospital during January 2015 to January 2016 were selected as the research object and were randomly divided into the observation group and the observation group，with 50 cases in each group.The control group was given hypertension routine medical care，while the observation group was given guidance for the healthy lifestyle education program on the basis of the control group.For a period of 1 year of follow-up，the blood pressure control rate，the incidence of hypertension，quality of life and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significant differences in the blood pressure control rate and quality of life between two groups （P>0.05）；after nursing，those in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of hypertension was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Healthy lifestyle education applied to the effect of medical nursing achieved the high-risk group of hypertension significantly，improve the control effect of blood pressure in patients with essential hypertension，reduced disease incidence and greatly improve the quality of life of patients，with clinical application and popularization value.

[Key words]Health education；Hypertension；Medical care

心血管疾病是目前臨床上最常见的疾病之一，若治疗不当，常造成严重后果[1]，损害患者的健康和生活。临床上引发心血管疾病最主要的危险因素为高血压[2]，长期慢性高血压患者常出现心、脑、肾脏等重要脏器的病变，甚至出现肾功能衰竭、心肌梗死等恶性病变[3]，困扰广大医生和患者。研究显示，若采取及时恰当的治疗手段，且针对高血压高危人群加强生活健康指导，能有效帮助其提高生活质量[4-5]。为实现指导临床的目的，于我院患者中选取符合条件的100例高血压高危患者作为研究对象，观察记录两组患者临床体检护理的效果及生活质量评分，进一步比较分析健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的价值，现报道如下。

1资料与方法endprint

1.1一般资料

在2015年1月～2016年1月于我院接受体检的高血压高危人群中选取符合条件的100例作为研究对象，并随机分成两组。诊断标准[6]：①饮食习惯长期为高盐高糖饮食；②有长期饮酒的习惯；③收缩压120～139 mmHg、舒张压80～89 mmHg；④进行血糖和血脂的监测提示指标相较于正常值偏高；⑤BMI指数>24 kg/m2。观察组50例患者中，男30例，女20例；年龄41～76岁，平均（59.13±4.51）岁；体重48～76 kg，平均（54.47±3.32）kg。对照组50例患者中，男33例，女17例；年龄40～74岁，平均（59.64±4.47）岁；体重为47～75 kg，平均（55.12±3.63）kg。该研究经本院医学伦理委员会讨论批准，所有患者均阅读且签署知情同意书。两组患者性别、年龄、体重等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组对照组采取常规体检护理手段[7]，定期对血压进行监测，嘱患者遵医嘱终身服药，出现高血压急症等必要症状及时进行对症治疗。

1.2.2观察组观察组在常规体检护理的基础上，予以健康生活方式宣教[8]，提高护理主动性和全面性，具体内容如下：①护理人员积极指导患者养成良好的饮食习惯和规律，减少对盐分与脂肪类的摄入，同时戒除吸烟喝酒，适量食用新鲜瓜果蔬菜，保持维生素的足量补充，及时摄入钙质和蛋白质等，保证每日对必要营养物质的定时摄入量；②护理人员指导患者养成良好的作息习惯，制定合理的每日作息制度，早睡早起，保证足够的睡眠时间，在身体条件允许的情况下，指导患者进行强度适当的锻炼，并根据患者实际情况逐渐提高有氧训练的程度；③体检护理指导加强心理，护理人员及时与患者进行沟通，了解其担忧困惑并对其进行解答，疏导患者的不良情绪，引导其调整并保持良好的心态，重建其自信并养成积极乐观的生活态度，配合医护人员完成护理体检，构建良好的医患关系，最大程度提升体检效果；④护理人员耐心主动以提高患者药物依从性，向其讲解药物服用的必要性并帮助其养成按时按量服药的好习惯，严格遵循医嘱，在一定程度上降低发生心脑血管疾病的概率。

1.3观察指标

①两组患者护理前后血压控制达标率；②两组患者高血压疾病发生率；③两组患者护理前后生活质量评分；④两组患者对护理的满意程度。血压达标标准：控制收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg。高血压诊断标准：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。生活质量评分评价标准：采取问卷调差的方式，问卷由我院心内科专家成立小组设计讨论并最终确定，从血压控制范围、患者症状体征、患者活动能力等方面进行评分，满分为100分，分数越高，提示生活质量越高。滿意程度评价标准：采用问卷调查的方式，进行综合评估，将评价内容分为3个等级，非常满意、满意、不满意，由患者进行评价。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血压控制达标率的比较

护理前，两组患者血压控制达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组血压控制达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理后高血压疾病发生率的比较

观察组患者护理后高血压疾病发生例数为6例，发生率为12.00%；对照组患者护理后高血压疾病发生例数为27例，发生率为54.00%。观察组患者高血压疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=19.946，P<0.05）。

2.3两组患者护理前后生活质量的比较

护理前，两组患者生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.4两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

作为临床上最常见的疾病之一，原发性高血压[9]症状不明显，主要表现为血压升高。该疾病致病因素复杂且不明，若发病急严重，往往有诱发心脑血管疾病导致致死致残的风险[10]。相关研究认为原发性高血压的致病因素很多，饮食作息习惯不合理、心情压抑抑郁、过度焦虑等都为其病因[11]。对于高血压患者及其高危人群，研究显示实现预防和控制高血压病的基础和前提为健康宣教，由于我国高血压患者及其高危人群普遍缺乏对高血压疾病的认知，在很大程度上影响其维持健康的主动性和能力[12]。通过体检护理中对高危人群采取健康生活方式宣教[13]的手段，在引导帮助患者改正不良生活行为习惯的同时，也使患者对药物的依从性大大提高，预防控制血压升高，改善了患者的生活质量[14]。健康生活宣教进一步帮助患者建立合理的饮食结构，戒除不良嗜好，参加体育锻炼提高身体素质的同时也促进了心理健康的维持，值得在广大高血压患者及其高危人群中推广运用[15]。

在本研究中，观察观察记录两组患者临床体检护理的效果及生活质量评分，将两组患者的血压控制达标率进行比较，观察者达标率显著高于对照组；观察组患者的高血压疾病发生率较对照组显著降低；观察组患者的生活质量评分较对照组显著升高；观察组患者的护理满意度较对照组显著升高，以上结果均有统计学意义（P<0.05）。在一定程度上说明了本研究的设想，健康生活方式宣教提高了护理人员和患者的主动性和参与度，同时综合性全面性地针对高血压高危人群展开预防和监测，与以往的方式相比取得了明显的效果，为未来的研究提供了参考，但同时，本研究仅针对100例高危人员展开研究，样本容量较小，需要在后续的研究中不断扩大样本容量，提高结果的可靠性。endprint

综上所述，认为健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的效果明显，改善了患者血压的控制效果，降低了原发性高血压病的发生率，且很大程度上提高了患者的生活质量，随着今后研究的不断开展，具有良好的临床运用和发展前景。

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