早期宫颈癌病人手术后预防下肢静脉血栓护理对策

朱远 孙玉娟 吴莹

江南大学附属医院无锡市第四人民医院 江苏无锡 214062）

早期宫颈癌病人手术后预防下肢静脉血栓护理对策

朱远 孙玉娟 吴莹

江南大学附属医院无锡市第四人民医院 江苏无锡 214062）

目的研究早期宫颈癌病人手术后预防下肢静脉血栓护理对策。方法选择2015年8月-2016年8月我院妇产科收治的宫颈癌病人100例，并从中随机选取50例为实验组，其余50例为对照组。实验组患者给予早期预防性护理模式，对照组患者给予常规护理模式，比较观察两组患者术后下肢静脉血栓形成情况及患者护理满意度。结果实验组患者下肢静脉血栓形成率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理后的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌病人早期实施预防性护理能显著降低患者术后下肢静脉血栓形成，护理效果显著，临床上值得应用。

宫颈癌；预防下肢静脉血栓；护理对策

近年来，宫颈癌的患病率并不少见，严重影响广大女性身体健康。为有效预防宫颈癌术后患者下肢静脉血栓形成[1]，提高护理质量，本研究选择 2015年8月-2016年 8月我院妇产科收治的宫颈癌病人 100例，并从中随机选取 50例为实验组，其余 50例为对照组，分别给予两组患者不同护理模式，观察比较两组患者术后下肢静脉血栓形成情况及护理满意度，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2015年8月-2016年8月我院妇产科收治的宫颈癌病人100例，并从中随机选取50例为实验组，其余50例为对照组。实验组患者年龄23～76岁，平均年龄（57.3±3.2）岁；其中宫颈鳞癌29例，宫颈腺癌21例。对照组患者年龄25～79岁，平均年龄（56.9±3.7）岁；其中宫颈鳞癌 23例，宫颈腺癌27例。对比两组患者年龄、病理类型等基本资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 手术方法 根据患者具体情况和癌症分期，所有患者均给予全麻下子宫全切术加淋巴结清扫术。

1.3 常规护理方法 对照组患者给予常规护理模式，主要包括对患者采取保暖措施、术前一天清理胃肠道、术前禁食水等。

1.4 早期预防性护理方法 实验组患者在常规护理模式基础上给予早期预防性护理[2]，主要包括：术前护理措施：①对患者进行健康知识教育，解释血栓形成原因及过程，并指导患者如何预防。②积极和患者沟通，缓解其紧张焦虑情绪，取得患者信任，使其能认真配合治疗。③指导患者进行功能训练，每天坚持做床上进行关节和下肢运动，以有效促进血液的循环。④术前补充营养液以防止血液浓缩并清理肠道。⑤帮助患者穿好合适的弹力袜以避免血栓形成等；术中护理措施：①协助患者平卧于手术台上以防止静脉受压加大静脉血栓形成的风险。②尽量避免止血药的使用；术后护理措施：①患者去枕平卧位，定时给予双下肢有效按摩，每天至少持续2小时，连续按摩3天以上。②鼓励患者尽早活动下肢，及时翻身按摩，腿部可适当抬高。③补充充足的液体以防患者禁食水期间血容量不足，患者肛门排气后鼓励多饮水以降低血液粘稠度，从而预防下肢静脉血栓形成④护理人员要及时询问患者情况，随时注意下肢有无肿胀、疼痛、颜色变化等情况发生，并检查弹力袜的使用是否有效。⑤由于下肢静脉血栓的发生较上肢高，所以护理人员应尽量减少下肢静脉的反复穿刺，提高穿刺质量，以防静脉发生炎症形成血栓。⑥告知患者术后应注意保暖，以防静脉挛缩影响血流，同时还要注意保持大便通畅，避免腹压增高。

1.5 观察指标 观察并记录两组患者护理后下肢静脉血栓发生情况及护理满意度。患者护理满意度主要根据问卷反馈，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：患者积极配合护理，临床效果好，无并发症发生。满意：患者愿意配合护理，临床效果较好，并发症发生率低。不满意：患者拒绝配合护理，临床效果差，并发症发生率高。

1.6 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢静脉血栓形成情况比较 实验组患者下肢静脉血栓形成率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 .两组患者下肢静脉血栓形成情况比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理满意度比较 实验组患者对护理后的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 .两组患者对护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

下肢静脉血栓的形成受多种因素的共同作用，如果不能及时发现并给予治疗将会严重影响患肢甚至患者生命，后果严重，应予以重视[3]。

随着宫颈癌的发病率逐年增高，术后并发症的问题也越来越受到重视。现阶段，手术仍然是临床上治疗宫颈癌的主要方法，但如何预防术后下肢静脉血栓成为治疗的重要方面[4]。早期预防性护理模式在常规护理基础下，更加注重对患者制定预防措施，针对患者病情给予详细周密的护理计划，尽可能减少术后下肢静脉血栓的发生[5]。

本研究结果显示，实验组患者下肢静脉血栓形成率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理后的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予宫颈癌术后病人早期预防性护理能有效降低下肢静脉血栓的发生，提高护理质量，患者术后恢复好，护理满意度高，值得临床上应用。

[1]王慰敏，马强，杨婷，等.宫颈癌广泛性全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成原因分析[J].癌症进展，2013，11（6）：558-561.

[2]王大齐，林乐娟.宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理[J].中国实用医药，2012，07（1）：205-206.

[3]游逸卿，将美雅，蔡丽玲.预防宫颈癌术后静脉血栓的护理措施[J].心理医生，2016，22（11）：164-165.

[4]刘晓莉.宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预探析[J].当代医学，2016，22（21）：106-107.

[5]王少静.宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：231-232.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-154-01