一位院长的“管理经”

文/张 旭 任婕瑞

从专业人才转向管理岗位，内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院院长张凤翔上任伊始就主动放弃行政级别，推行去行政化管理，为全市公立医院改革带了头，开了篇。

医院实行全员聘用制，制订了《中层干部选拔任用实施办法》和岗位设置管理方案。自主招聘工作人员，凡进必考、评聘分开、同工同酬。全面实施以资源消耗为基础，以劳动价值为核心的（RBRVS）绩效分配方案，医务人员收入与服务数量、质量、技术难度、患者满意度等挂钩，分配向临床一线倾斜，向高难度技术倾斜。

进行科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算。建成了BI智能决策平台。精细化运营管理在自治区位于前列。新增25个常见病种纳入临床路径管理，在自治区内属于首创。成立随访中心，对出院患者进行二次随访。对8种异常使用药物采取停用和3年内不得进入采购目录的处罚。推出多项精细化服务，开设儿科夜间门诊，新设自治区首家精准用药门诊，开设了联合减肥门诊，开展糖尿病专科护理门诊、伤口造口门诊、PICC护理门诊等专科护理服务，大力开展护士素质提升工程。

2015年6月10日，医院开始实行药品零差率销售。自主议价1177种医用耗材价格降幅5%～40%，682种试剂价格降幅最高达15%。2016年3月，在全区率先启用2012版医疗服务项目收费标准，检查和化验收入占医疗收入比重明显降低。完成了内蒙古自治区的第一例跨省异地新农合出院即时结报工作。

医院积极推动健康促进工作，开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、中医药养生、健康生活方式倡导等健康活动。与市电视台合作开办每周一期的专栏节目《守护健康》，与市广播电台合作开办《健康鄂尔多斯》专栏。

完善以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以提高医疗管理水平为目标，以集成平台为核心的信息系统。已建成1个中心、两大体系（管理信息和临床信息）、17大核心系统。手机App、医院网站实现挂号、缴费、提醒、互动、查询、自建健康档案等功能。

近两年，鄂尔多斯市中心医院引进博士研究生10名，硕士研究生73名。拥有国家级临床重点建设专科ICU和内蒙古自治区领先学科超声影像科。建成国家脑卒中防治基地医院，超声影像科成为自治区医疗质量控制中心，消毒供应室创建为自治区级培训实践基地，药剂科被国家卫生计生委批准成为全区仅有两家可以面向全国三级医院招收通科和专科学员的全国临床药师培训基地。建立全国第4家的美国托马斯杰斐逊超声医学培训中心，做好了全区的超声质控和培训工作。成立了京蒙合作鄂尔多斯消化疾病诊疗中心。是产前筛查基地医院、住院医师规范化培训基地联合体。

张凤翔上任以来，医院先后获评“全国百姓放心百佳示范医院”“进一步改善医疗服务行动计划表现突出奖”“医院管理创新奖”“全国卫生计生系统先进集体”“国家级文明单位”等荣誉称号。