福建医科大学附属第一医院——发展蓝图绘到底

文/晨 语

福建医科大学附属第一医院院长 杨立勇

1937年，福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）的前身福建省立医学专科学校附设省立医院诞生在福州吉祥山麓，结束了当时在福建省没有一家公立西医医院的历史。八十载风雨洗礼，几代附一人发扬艰苦创业的优良传统，在医院发展前进的道路上突飞猛进，面貌日新月异。如今，附一医院已建设成为福建省最大的集医疗、教学、科研于一体的技术人才高度密集的综合性三甲医院之一，下辖4个分院，建有院士专家工作站和博士后流动工作站，形成临床、教学、科研、管理全方位多格局发展的医疗服务体系。2017年，福建医科大学附属第一医院迎来80周年华诞。

80年来，福建大学附属第一医院秉承“严谨 创新 仁爱 奉献”的院训，始终紧紧围绕“以人为本、优质服务”这一中心，在管理创新中求突破，在服务改进中树形象，在改革推进中谋发展，实现了医院跨越式的发展。

“到2020年，附一医院建成一家高水平医院和多个高水平临床医学中心（简称“创双高”）的工作将有质的飞跃，医院将通过一批高水平的临床重点专科集群，提高福建省医疗技术‘塔尖’高度，带动、辐射基层，实现医院专科声誉提升，服务能力与创新能力跻身国内一流方阵，成为具有区域影响力的高水平医院。”在福建省卫生计生委召开的“医疗创双高”新闻发布会上，附一医院院长杨立勇对该院5年的发展前景做了展望。

医院作为政府为民服务的窗口，关系着千家万户的健康福祉。2017年作为公立医院改革的关键之年，也是福建省高水平医院深入建设的一年，如何处理好大环境下的改革与自身内部的发展关系，成为摆在医院领导班子面前的一项重要课题。

医院管理成绩斐然

“稳定人心，共谋发展，这是一切工作的基础。”回眸2016年，杨立勇感触颇深。这一年，时逢医院领导班子调整，面对医改，新一届领导班子带领全院职工快速融入综合医改的大潮，主动适应，积极探索，“例如医院管理模式的改变、院长年薪制、绩效考核、工资总额核定等措施出台后，对医生、护理、行政等团队绩效分配的调整，就是前所未有的大考验。”杨立勇坦言，蛋糕就这么大，如何切是一门学问。医院领导班子专门研究成立了绩效考核小组，力争既能实现综合医改的目标，又不让职工的利益受损，使各方的目标达到一个平衡状态。尤其是以实行院长目标年薪制为切入点，强化财务管理和成本控制，提高医院精细化管理水平和运行效率，规范医疗服务行为，有效控制医疗费用不合理增长，加强临床路径、医保、新农合等规范管理，全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革，药占比、耗占比、住院天数等控制指标有效降低，运营结构更趋良性化。2016年，该院院长绩效考核亦位列全省综合性三甲医院首位。

这一年，医院的管理和运营亦经受了新的考验，医院干部职工以高度的政治责任感和敬业精神，在附一医院巡视整改领导小组的引领下，圆满完成相关工作。医院党委连续3年被上级表彰为“先进党委”,荣获2016年度“福建省先进基层党组织”称号，成为全省三级医院中唯一获此殊荣的单位。

2016年也是福建省高水平医院建设正式起航的一年，附一医院响应福建省委、省政府关于“做优塔尖、补齐卫生事业短板”号召，积极开展福建省高水平医院创建活动。目前，附一医院在专科建设领域具有自己的特色。其中，神经内科、普外科、整形外科和中西医结合心血管科为国家临床重点专科，神经外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、病理科、儿科、皮肤科等为福建省级临床重点专科。医院还建立了以8个省级医学研究院、所，以及神经系统疾病、骨与关节疾病、颌面眼耳鼻咽喉疾病和肝脏系统疾病的学科群，同时具有与这些学科群相互支撑的病理、检验和影像等其他专科，具备了建立高水平医院的各项基础。据悉，早在2014年，附一医院即成为福建省唯一一家也是最早荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜的单位。2015年全国专科百强榜中，该院有14个专科上榜，为省内上榜专科数目最多的医院。2016年中国医院科技影响力排行榜中，该院共有11个专科进入全国前100名，为省内进入全国百强专科数目最多的医院，其中整形外科位居全国整形外科学专科榜第19名；在福建地区排行榜上，医院综合实力位居福建省前列；同时，医院还有10个专科的科技影响力位居福建省领先水平，是位居福建省专科第一名数量最多的医院。杨立勇坦言，这些成绩为附一医院建设高水平医院提供了强有力的支撑。

杨立勇介绍，医院在福建省委、省政府和国家卫生计生委领导的共同牵线下，与上海复旦大学附属华山医院签约共建，医院以重点实验平台、神经医学中心、创伤医学中心、颌面医学中心建设为抓手，带动全院整体高水平建设工作，并将高水平医院建设列入“十三五”规划打造的重点。2017年6月9日，医院院士专家工作站正式揭牌，中国工程院院士周良辅、中国科学院院士段树民团队相继进驻开展工作，并获初步成效，充分发挥了院士专家及其团队对医院自主创新能力和创新人才培养的促进作用，也让福建省患者在家门口就可享受到院士专家的医疗服务。两个月后，由附一医院与华山医院联合主办的“华福医院管理论坛”在福州市召开，进一步深化了双方的交流与合作。

此外，作为高水平医院的重要基础建设工程，附一医院奥体院区的建设成功纳入福建省医疗卫生系统“十三五”规划建设项目，并将由政府投入10多亿元资金支持，新院区的建成将极大地改善医护人员的执业环境和患者的就医环境，大大推动该院的高水平、现代化、规范化建设和发展。

开展福建省首次医联体跨区域成员单位患者空中“120”转运演练。

人民群众得满意 医护人员受鼓舞

在新形式下，如何管理好医院，并带着医院上一个新台阶，考验着杨立勇及其领导班子的智慧。杨立勇表示，让群众满意，医护人员受鼓舞，是医院改革发展的出发点和落脚点。

2016年，医院开展“改善服务，提高群众满意度”专项活动，取得令人满意的成效。门诊大楼改扩建工程如期封顶，新建医院服务中心，一站式解决所有涉及非医疗的服务项目和业务；进一步加大自助服务设施投放，推出9种便民预约模式；应用“互联网+医疗”，实现移动支付功能，推进医院无线网络工程；在省内率先实现住院患者“医保结算零等待、全覆盖”目标等；多措并举增强群众对省属公立医院综合改革的获得感，并收到良好成效。

医院始终坚持公益性，认真做好帮扶基层医疗卫生机构和应对突发公共卫生事件工作。在做好援疆、援藏、援宁以及援助援博茨瓦纳的医疗任务，圆满完成全国第一届青年运动会及金砖国家领导人第九次会晤等的医疗保障工作；医院还积极开展省级卫生应急队伍建设，推动“空中医疗救援”项目落地，建设福建省直升机空中医疗救援团队，进一步完善院前急诊、应急救援流程，提升救援能力。

在加强护理管理队伍内涵建设方面，优化了护士团队层次和幅度管理，为培养专科管理后备人才奠定了坚实的基础，提升管理水平；积极推进移动护理、远程护理交流，提高护理管理效率；按照常态化、信息化、指标化的思路落实护理质量检查，加强护理安全管理，强化护理指标监测，抓好护理质量控制，加强护理安全管理。

创新护理服务模式，发挥护理专业技能，成立营养支持护理专家团队和心理支持护理志愿者团队，手术室探索出“温暖护理行动”项目，患者满意度达到97.6%；探索慢病管理新模式，医院内分泌科探索建立基于“病房—专科护理门诊—社区—家庭”的“四位慢病管理模式”，将糖尿病健康管理从病房推向专科护理门诊、社区和家庭。

“群众满意了，医护人员也应受鼓舞。在新一轮医改下，职工们都在观望能否成功、自身利益和职业生涯的发展能否得到足够的保障。作为院长，要进行有效引导，才能稳定医院大局。”杨立勇说。2016年，附一医院加强了医学各专业人才发展统筹规划和分类指导，优化专家梯队设置；与有影响力的人才服务机构合作，着力拓宽招聘渠道，制定特聘教授聘任和管理暂行办法，通过柔性引进国内外学术造诣深厚、取得特别突出成果的专家学者，进一步提升医院的学术地位和竞争实力；与国际应急管理学会医学委员会展开全面合作，借助其国际医学交流平台，实施国内外高层次医疗机构管理技术与专业研修计划，先后选送10多位技术骨干赴美国梅奥诊所、哈佛医学院、英国圣乔治大学等国际一流机构研修；完成医院行政处室（部门）中层干部新一轮轮岗工作，进一步加强管理人才队伍建设，探索医院管理干部培养、管理新途径；两位教授荣获“福建省科技创新领军人才”称号。

此外，医院重视人文关怀，加强文化建设，关心职工思想生活，2016年实现与国家节假日安排同步，改善出差进修待遇，推出5天制工作计划，组织建院80周年院史撰写，筹建院史馆等，努力传承和发扬光大医院优秀的历史文化，强化人文精神教育，提倡科学精神和人文精神的有机融合，提升医院核心价值和职工敬业精神，提高医院凝聚力和向心力，全力打造人文医院。

拓展社会服务功能

面对这些成绩，杨立勇觉得远远不够，除了把本院做大做强，还要进一步顺应医改之势，拓展该院对社会服务的功能。

在福州马尾自贸区，该院与社会资本合办医养结合的福建医科大学附属第一医院护养中心。运营两年多来，已成为福建省医养结合的养老院标杆，至今接待国家有关部门和省内外同行参观交流已达50余批次。同时，该院康复医院也已比邻护养中心建成，从而进一步解决了老年人看病、康复等需求。2017年9月，香港艾力彼医院管理研究中心推出2016年全国康复医院50强排行榜，康复医院榜上有名，排名全国第33位。

此外，在分级诊疗的探索上，该院也别具一格，并卓有成效。该院建立了区域“皮肤专科医联体”。一年多来，已有省内40多家皮肤病专科医院加入，发展势头正猛。医院又先后与11家县区级医院、16家社区卫生服务中心签约组建医联体，同时进一步推动该院原已成立的福建省神经外科联盟的建设工作。在省委领导、吴孟超院士、省卫生计生委领导等的见证下，附一医院还与福建医科大学孟超肝胆医院签署合作共建协议，启动第二轮共建，福建医科大学孟超肝胆医院正式挂牌“福建医科大学附属第一医院西洪院区”。

在国家大力推动公立医院改革的背景下，为了探索省属医院与县区级政府联合办医的新模式，促进优质医疗资源下沉和泉港区医疗服务整体实力提升，在泉港区委、区政府的大力支持下，2016年3月，泉港区人民政府与附一医院签约联合办医，组建福建省内首家融合型医联体，即福建医科大学附一闽南医院—泉州市泉港区医院医联体（以下简称“闽南医院医联体”）。一年多来，联合办医效应持续显现，先后成功打造名医工作站、石化医疗服务、空中“120”应急救援、远程互联互通、腔镜微创诊疗、健康管理中心、职业病防治等特色医疗服务，成为区域疑难重症会诊中心和高端医学技术培训基地，取得成效获得政府和群众好评，也得到了中央电视台及各级媒体的关注。

在2016年全省卫生系统满意度调查中，附一医院满意度位居各省属公立医院前列。医院还作为省属公立医院代表接受国务院医改试点省调研组领导和专家组的现场调研视察，获得了广泛好评。杨立勇在全国改善医疗服务行动交流会议上作了典型发言，被国家卫生计生委医政医管局、《健康报》社授予“2016改善医疗服务优秀管理者”荣誉称号，为福建省公立医院唯一获得者。2017年8月17日，国家卫生计生委在北京召开全国卫生计生系统表彰大会，杨立勇作为福建省获得全国卫生计生系统先进工作者的代表，受到刘延东副总理的亲切接见。

“病人满意，职工幸福——这是我们打造人民满意的高水平医院的初衷，全院医护人员做群众信赖的好医生的价值坚守。”杨立勇表示，回望往昔，80年,我们曾站在历史的肩膀上艰苦拼搏，实现了一次又一次的跨越，铸就了一个又一个荣耀的时刻。在喜迎建院80周年之际，我们将不忘初心、砥砺前行，将以更大的决心和勇气冲破思想的藩篱，释放出强大的改革力、创新力和生机活力，在深化和推进公立医院改革、建设高水平医院、保障广大人民群众健康的征程上，自觉把思想和行动统一到中央的决策部署上来，让我们的医院真正成为人才培养的沃土，科学研究的殿堂，救死扶伤的圣地，医学交流的中心，人民满意的医院。