绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

陈美芳

福清市医院妇产科，福建福清 350300

绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨

陈美芳

福清市医院妇产科，福建福清 350300

目的探讨绝经后妇女的骨质疏松症发病危险因素和预防措施。方法选取2016年1月—2017年1月来该院就诊的绝经后妇女124例，并根据是否患有骨质疏松症进行分组，没有患上骨质疏松症的妇女记为对照组，患上骨质疏松症的记为实验组，每组各62例患者。按照问卷调查的形式去统计分析患者的心脑血管病发作的原因，通过比较两组患者的雌二醇、BMD和脑血管病危险因素，制定出有效的预防措施，从而降低绝经妇女的骨质疏松症患病率。结果经过回归性分析得出，患有骨质疏松症妇女的雌二醇和体积骨密度水平明显低于健康妇女，她们的高血脂、高血压和高血糖等疾病发生率也高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，导致绝经妇女出现骨质疏松症的重要因素是高血糖和高血脂，而且绝经后妇女的雌激素水平渐渐降低，雌激素水平越低表明骨密度越低。结论骨质疏松症是全身性疾病，与患者体内的高血脂和高血糖具有密切的联系，尤其是绝经后的妇女更要注意，需提前采取措施预防骨质疏松症的发生，从而为她们的健康保驾护航。

骨质疏松症；发病因素；预防措施

近年来我国的老龄化趋势逐渐增强，骨质疏松症和脑血管疾病的发病率也在不断上升，这些疾病严重危害着我国人民的身体健康。据临床统计数据显示，绝经后的女性患上骨质疏松症的概率大约为35%左右，其发病机制仍在研究当中。骨质疏松症患者的新骨和旧骨之间存在吸收失调的问题，随着人们对骨质疏松症认识的加深，医学上认为骨质疏松症患者的脑血管钙化和血管内膜的厚度增加数量相较于非骨质疏松症患者明显提高，而且患者的血管钙化程度越深，其骨密度就会越低。为了能够进一步研究绝经后妇女的骨质疏松症的发病因素和预防措施，该文选取了2016年1月—2017年1月来该院就诊的绝经后妇女124例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月来该院就诊的绝经后妇女124例，并根据是否患有骨质疏松症进行分组，没有患上骨质疏松症的妇女记为实验组，患上骨质疏松症的记为对照组，每组各62例患者。骨质疏松症判定标准：自然绝经达1年以上；患者年龄在50岁以上。病例排除标准：患者在测量前半年时间内服用过影响骨代谢的药物；伴有心血管、脑血管和造血系统等原发性疾病患者；出现精神异常无法配合完成调查的人员；由甲状腺功能亢进、骨软化症、类风湿性关节炎和多发性骨髓瘤等疾病引起的骨质疏松症患者。对照组患者年龄为50～80岁，平均年龄为（65.3±6.4）岁；体重为55～72 kg，平均体重为（64.8±4.5）kg。实验组患者年龄为52～82岁，平均年龄为（66.7±5.9）岁；体重为58～75 kg，平均体重为（67.9±5.3）kg。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

制定统一的调查表格，内容包括高血脂病史、高血糖病史、吸烟史、高血压病史、脑血管病史和既往用药情况同时应用健康体检仪计算患者的体质指数（BMI），再用全自动分析仪测定患者体内的雌二醇水平。让患者在床上保持仰卧体位，通过双能X线测定患者的股骨颈密度，并使用体积骨密度值（BMD）代表最终结果。骨质疏松症患者的判定标准就是骨密度值与健康女性相比下降超过了2SD。

1.3 评价标准

比较两组患者的雌二醇、BMD和脑血管病危险因素，从而制定出有效的预防措施。

1.4 统计方法

该次研究中使用SPSS 15.0统计学软件对纳入研究对象临床资料进行分析,以（±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计,使用t检验计量资料，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的雌二醇和BMD比较

实验组患者的雌二醇和BMD均优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者的雌二醇和BMD比较（±s）

表1 两组患者的雌二醇和BMD比较（±s）

组别 雌二醇 BMD对照组（n=62）实验组（n=62）P 25.71±6.82 29.83±7.61＜0.05 0.52±0.04 0.64±0.43＜0.05

2.2 两组患者的脑血管病危险因素影响程度比较

观表2可得，实验组患者的脑血管病发生率明显低于对照组，而对照组中高血糖和高血压是最主要的疾病诱发因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的脑血管病危险因素影响程度比较[n（%）]

3 讨论

随着我国老年人口的不断增加，脑血管疾病和骨质疏松症发病率也在不断上升。之前医学上认为这两种疾病是互不影响的，但是近几年的研究却表明两者之间存在很大的关联，尤其是绝经后的女性发生骨质疏松症和脑血管病存在很多很多共同机制，譬如高血脂、高血压和吸烟等[1]。骨质疏松症患者体内的有机成分和无机成分都在按比例减少，各种细胞也处于平衡的活动状态。而绝经后的女性患者因为体内骨量下降，所以容易患上骨质疏松症，这也进一步说明骨质疏松症的发生于患者体内雌二醇水平的高低有一定的关联[2]。该文研究发现，骨质疏松症患者的高血脂、高血压和高血糖以及脑血管病发生率均高于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为绝经期女性的卵巢功能在减退，所以体内的雌性激素在不断减少，这又证实了骨质疏松症患者发生脑血管病与其骨代谢分泌之间存在着某种联系。而吸烟会造成患者体内钙元素的流失，机体无法吸收钙元素，就会造成骨密度的减少。骨质疏松症患者的胆固醇与之前相比会有明显的上升，同时会伴有血管壁钙化。据研究资料显示，高血脂和骨质疏松症关系密切，高血糖和高血脂都是脑血管病的高危因素，会导致患者的血管动脉内部增厚，从而对骨骼血管造成影响[3]。

综上所述，绝经女性属于骨质疏松症的高发人群，随着年龄的上升，她们的骨密度会渐渐降低，所以骨质疏松症的发病率也逐渐提高。绝经的时间越长，生育次数越多，发生骨质疏松症的概率也会越大。单纯地依靠补钙或者预防脑血管病的发生来降低骨质疏松症发病率都不是最好的方法，只有结合规律的运动，从多方面进行预防和控制，才能有效降低骨质疏松症的发病率。

[1]杨建锋,董凤君,冯现锋.绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨[J].医药卫生:文摘版,2016, 17(5):224-225.

[2]申浩,魏戌,谢雁鸣,等.绝经后骨质疏松症骨折危险因素及中医症状相关性研究[J].中国中西医结合杂志,2017, 37(1):50-56.

[3]李绪贵,张琦,昌军.绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(29):5047-5049.

R271

A

1004-6569（2017）05（b）-0143-02

2017-02-15）

陈梅芳（1979-），女，福建福清人，本科，主治医师，研究方向：从事妇产科临床工作。