整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响

陈丽珍

(九江市妇幼保健院，江西九江332000)

整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响

陈丽珍

(九江市妇幼保健院，江西九江332000)

目的研究分析整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响。方法选取产妇72例进行分组。常规组采用产科常规护理；整体组采用产科整体护理。比较两组产妇对产科护理服务的满意度；产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分、产程时间；剖宫产率、新生儿窒息率。结果整体组产妇对产科护理服务的满意度显著比常规组高（P＜0.05）；整体组产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分显著低于常规组，新生儿Apgar评分显著高于常规组，产程时间显著比常规组短（P＜0.05）；整体组剖宫产率、新生儿窒息率显著比常规组低（P＜0.05）。结论整体护理对产科护理质量有提高作用，可缩短产程，减轻产妇痛苦，减少分娩出血，降低剖宫产率，预防新生儿窒息和产后抑郁的发生，对母婴健康效果确切，可提高产妇满意度，值得推广。

整体护理；产科护理质量；母婴健康；影响

分娩是女性正常生理过程，分娩过程除了受产道、产力、胎儿等因素影响，产妇精神和心理状态也可对分娩过程造成影响。因而，在产科护理中，对产妇实施有针对性的心理疏导、健康知识宣教等护理，可有效减轻产妇负性情绪，确保母婴健康，降低分娩风险，有助于提高产妇护理质量[1]。本研究就整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2014年6月～2016年6月期间产妇72例进行分组。所有产妇均为单胎初产妇，胎儿体位正常，头盆对称，产妇无剖宫产指征，无妊娠并发症和合并症，无合并其他基础疾病。常规组产妇36例，年龄23～38岁，年龄平均值(26.73±4.28)岁。体质量42～69 kg，体质量平均（53.17±5.38）kg。整体组产妇36例，年龄24～38岁，年龄平均值(26.19±4.24)岁。体质量42～69 kg，体质量平均（53.25±5.32）kg。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法常规组采用产科常规护理，嘱咐产妇卧床休息、保持病房安静，加强基础护理，做好产前检查和评估，并加强产程观察。

整体组采用产科整体护理。①健康教育。在分娩前对产妇开展健康教育和知识讲座，必要时给予一对一讲解，介绍分娩相关知识，说明自然分娩的优势，并指导产妇应对产程的呼吸技巧，并给予示范。介绍产后新生儿照护要点，帮助产妇建立分娩信心，以良好的身心状态迎接新生儿的到来。②心理护理。多跟产妇交流，了解产妇心理变化。初产妇因缺乏分娩知识，加上对分娩疼痛的恐惧感和担忧分娩过程自身和胎儿安全，容易出现恐惧和焦虑心理，需在产前疏导产妇不良情绪，说明不良情绪可导致子宫收缩乏力，引发产后出血，使产妇自觉调试心理，树立正常分娩信心。③放松训练。给予音乐疗法、肌肉放松和腹式呼吸训练，在第一产程指导产妇放松，保持镇静，并在每次宫缩时指导产妇进行深呼吸，在强烈宫缩时可采用浅快式呼吸。宫口全开后指导产妇采取间断吹气呼吸法。在宫缩结束后采取缓慢深呼吸。另外，根据产妇自身喜好选择喜欢的音乐播放，以转移其对疼痛的注意力，减轻产痛。④新生儿护理。对产妇介绍母乳喂养的优势、喂养技巧和婴儿沐浴方法、更换尿布等，必要时给予示范，说明早接触新生儿和早吸允的好处，以尽早进行母乳喂养。⑤产后康复。告知产妇产后宫缩痛是正常现象，消除其恐惧心理，并说明多饮水和早解小便对预防产后尿潴留的重要性，指导产妇进食丰富蛋白质、维生素、纤维素饮食，以满足母乳营养需求和泌乳消耗需求。

1.3 观察指标比较两组产妇对产科护理服务的满意度；产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分、产程时间；剖宫产率、新生儿窒息率。产妇疼痛评分0～10分，分数越高则疼痛越剧烈。新生儿Apgar评分0～10分，分数越高则健康程度越高[2]。产后抑郁评分采用SDS评分，超过50分代表有抑郁情绪[3]。满意率采用调查问卷调查形式，分为非常满意、比较满意、不满意三项，其中，护理满意率=（非常满意+比较满意）/每组产妇总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0软件处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对产科护理服务的满意度比较整体组产妇对产科护理服务的满意度显著比常规组高（χ2=7.432，P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇对产科护理服务的满意度比较（n）

2.2 产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分比较整体组产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分显著低于常规组，新生儿Apgar评分显著高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分比较（x±s,分）

2.3 两组产妇产程时间比较整体组产妇产程时间显著比常规组短（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇产程时间比较（x±s）

2.4 剖宫产率、新生儿窒息率比较整体组剖宫产率、新生儿窒息率显著比常规组低（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

分娩是复杂生理过程，其顺利进行与否跟胎儿、产道、产妇心理状态等相关。多数产妇存在焦虑、紧张等不良情绪，心理压力大，可对母婴安全造成不良影响，甚至引发难产[5-6]。

表4 两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率比较（n）

目前，随着我国医疗水平不断提高，人们对临床护理服务提出了更高的要求。产科护理工作较为特殊，对护理服务质量也有更高的要求。整体护理是一种新型护理模式，其是以产妇为中心，致力于服务产妇，为产妇提供优质护理服务为目标而开展的一系列护理措施[7-8]。整体护理体现了现代护理观，具有较为完善的护理程序。在产科护理中应用整体护理，可有效缓解产妇紧张、焦虑情绪，加深产妇对分娩和护理等相关知识的认知，促进临床护理质量的提高，有助于确保产妇顺利分娩，降低剖宫产率，提高母婴健康水平[9-10]。

本研究中，常规组采用产科常规护理；整体组采用产科整体护理。结果显示，整体组产妇对产科护理服务的满意度显著比常规组高，产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分、产程时间显著比常规组好，且剖宫产率、新生儿窒息率显著比常规组低，说明整体护理对产科护理质量有提高作用，可缩短产程，减轻产妇痛苦，减少分娩出血，降低剖宫产率，预防新生儿窒息和产后抑郁的发生，对母婴健康效果确切，可提高产妇满意度，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.085