碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的应用效果

许和凤

（新余市人民医院，江西新余338000）

碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的应用效果

许和凤

（新余市人民医院，江西新余338000）

目的针对碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的应用效果实施观察及分析。方法收集污染器械300件作为研究对象，同时依据不同的清洗方式，将300件污染器械随机分成研究组、参照组，两组器械件数一致。针对参照组的污染器械实施多酶清洗剂清洗，将碱性清洗剂清洗的方式应用于研究组的器械，对比观察两组器械的清洗质量情况。结果通过统计两组器械的清洗质量，研究组和参照组的清洗质量优良率分别为96.67%和83.33%，同参照组相比较，研究组优势更加明显（P＜0.05）；同时对比两组清洗人员对于清洗方法的有关评分情况，研究组均明显的优于参照组（P＜0.05）。结论采取碱性清洗剂对医疗器件进行清洗，可以获得更高的清洗质量，对干涸血渍以及变性蛋白质等进行良好的清洗，具备较高的实用性，因此具有推广应用的价值。

碱性清洗剂；消毒供应室；护理清洗质量；对比分析

在医院中消毒供应室作为重要的医疗器械清洗部门，也是医院医疗感染管理中不可或缺的构成。当前，采取多酶清洗剂、碱性清洗剂实施器械清洗具有较为广泛的应用，并且获得了较好的效果，能够针对医疗器械上的脂肪以及蛋白质、碳水化合物等展开良好的清洗。进行医疗器械清洗工作，其清洗质量的优良能够对患者治疗过程中是否会发生感染情况产生直接的影响，因此将其作为供应室感染管理主要的方面[1]。伴随医疗技术和水平的提升，对于器械清洗的质量也相继提出更高的要求。并且通过大量的研究以及实践经验表明，应用碱性清洗剂清洗器械的效果更加理想，本研究针对碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的应用效果展开详细的探究，作出如下报告内容。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取300件污染器械作为研究对象，均为2016年1月～2016年10月期间于本院收集到的污染器械。随机将300件器械分成研究组、参照组，两组件数相同，均为150件。在研究组和参照组内均包含了各类穿刺针、镊子、刀柄、手术剪以及注射器、其他器件。研究组包含有各类穿刺针、镊子、刀柄、手术剪以及注射器、其他器件分别为20件、35件、15件、19件、30件、31件；参照组包含有各类穿刺针、镊子、刀柄、手术剪以及注射器、其他器件分别为28件、22件、16件、29件、18件、37件；同时对比两组的器械种类，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 清洗方法针对研究组和参照组内的器件采取不同的清洗方式，参照组按照以下方式进行清洗：应用鲁沃夫多酶清洗剂，按照1:270比例进行稀释，将器件进行浸泡。然后打开器件的轴节，充分浸润器械，在3～4 min以后，采取清水洗刷，同时以蒸馏水实施冲洗[2]。

研究组的器件应用碱性清洗剂展开清洗，具体为：应用3M碱性清洗剂，依照1:400的比例进行稀释，将器件进行浸泡，其他步骤同参照组的清洗方式一致[3]。针对存在较多轴节器件的刷洗，两组采取相同水质，同时均由同一组人实施清洗工作。

1.3 观察指标对研究组和参照组的清洗效果进行观察并对比统计，检测的质量效果情况应用STF医疗器械清洗效果监测卡进行检测，并且严密的观察器件有无出现残留物质，以及器件表面是否具备光亮清洁[4]。评价效果分成三项级别，即优（经STF卡检测，结果显示不存在残留情况，同时器件表面处于光亮清洁状态[5]）、良（存在一项没有获得优等级标准）和差（没有获得优等级标准项较多）。此外，针对两组清洗器件的医务人员实施有关清洗剂的评分（清洗剂的实用性、安全性、经济性、综合评分）评定，每项最高分为10分，对比观察平均值。

1.4 统计学方法本研究数据应用SPSS21.0统计学软件实施相关处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组、参照组器件清洗质量的比较情况研究组内，共有115件（76.67%）器件的清洗质量为优，30件（20.00%）清洗质量为良，5件（3.33%）清洗质量为差，获得96.67%的总体清洗质量优良率；参照组内，共有80件（53.33%）器件的清洗质量为优，45件（30.00%）清洗质量为良，25件（16.67%）清洗质量为差，获得83.33%的总体清洗质量优良率。经过对比，同参照组相比研究组更具优势（χ2=14.81，P＜0.05）。见表1。

表1 两组器件清洗质量的比较情况（n）

2.2 两组清洗人员对于清洗剂有关评分结果比较情况通过统计两组清洗人员对清洗剂的实用性、安全性、经济性、综合评分的情况，结果表明，同参照组相比较，研究组优势明显（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

在医院内消毒供应室器件清洗一直都是感染上备受关注的问题。在回收至供应室的复用器械，均可附着患者的脂肪、体液以及血液或者蛋白质等污渍，对于这些粘附的污渍的构成包括有机物以及无机物[6]。例如，管腔的器械具有管腔狭窄以及管径较小等特点，极容易在管腔内缝部位或者狭窄部分积聚血液、分泌物、有机物等，进而大大提升微生物的繁殖几率，最终形成污染现象[7]。在此情况下，一旦未能及时的清洗处理，污染干燥以及凝固的情况会加剧清洗困难性。同时由于残存污物长时间的于器械表面产生坚固生物膜，就会导致腐蚀现象，对于精密器械的损害会显著，残留的有机物容易致使器械生锈、老化，进而将应用寿命减少。同时也对灭菌因子接触器械上的微生物以及污染有机物等产生阻碍和影响，削弱灭菌的效果，加大医院感染情况的发生[8]。

表2 两组清洗人员对于清洗剂有关评分结果比较情况（x±s）

通常采取多酶清洗剂进行器件的清洗应用较为广泛，但是当前此种清洗方式已经不能够满足更高质量的要求标准，如果器件存放的时间较长，应用多酶清洗剂进行清洗的质量效果不尽理想。而碱性清洗剂作为多酶清洗剂的升级，其内部存在多种酶成分，同时具备优质复合表面活性剂，可将干涸的污渍、变形蛋白质进行有效的清除，推动蛋白质以及脂肪获得乳化并分解，进而获得良好的清洁率[9]。此外，应用碱性清洗剂实施器械的清洗期间，器械表面附着物质经消毒器内水流的冲刷，可以脱离开器械表面，碱性清洁剂也在不需要进行重新的配置更换的情况下充分确保清洗效果达到最佳状态[10]。

综上所述，应用碱性清洗剂实施医疗器件的清洗，可以达到更加理想的清洁质量。同时具备明显的实用性，经济效益高，安全性更可靠，有效的节约人力和物力，切实提升消毒供应室护理清洗质量，进而显著的降低或者避免发生医院感染问题，保障医院安全质量。因此，可将碱性清洗剂推广应用于消毒供应室护理清洗工作中。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.075